ранние подьемы приводят к изнемождению

[Aleks-45]

Здравствуйте,
у меня ночью во сне нарушено дыхание. После вдоха не всегда следует выдох.
Могу сделать несколько вдохов подряд или надолго задержать воздух (как при нырянии под воду).
При этом я никогда не просыпаюсь. Во сне не храплю.
O сбоях дыхания мне рассказывает моя жена, но иногда в подсознании я и сам замечаю задержки дыхания.
Задержки дыхания особенно часты, когда сплю на спине.
Впервые это было замечено 6 лет назад.
Тогда я прошел обследование у специалиста по легочным болезням.
Он дал мне домой аппарат, который я держал при себе ночью во время сна и который записывал разные параметры:
количество вдохов-выдохов, положение туловища и др.
Аппарат показал незначительные сбои дыхания, из чего врач заключил,
что у меня легкая форма Апноэ.
Прописал бронхиальные таблетки и порекомендовал принимать их 6 недель, а затем сделать контрольную запись.
После контроля он сказал, что ситуация улучшилась и мне следует еще некоторое время принимать эти таблетки.
Я продолжал приниматъ их еще несколько недель.
Прошло 5 лет и полгода назад я повторно обратился к врачу ( теперь уже к другому ) с той же жалобой.
И вновь была проведена ночная запись.
По мнению врача, количество задержек дыхания было нетипично для Апноэ и он направил меня к невропатологу.
Помимо дыхания у меня были жалобы на Ауру, шум в ушах и ухудшение памяти.
Невропатолог провел следующие обследования: МРТ головного мозга, обычную ЕЕГ и УЗИ сосудов шеи.
Аура проявляется у меня в виде дрожания изображения, сужения поля зрения, потемнения в глазах,
онемения пальцев рук, редко - в неспособности говорить и спутанности сознания. Головной боли не бывает.
Шум в ушах по силе одинаков в обоих ушах, не меняется по тону.
Слух в полном порядке ( аудиограмма в порядке ).
Результаты обследований нервопатолога были без замечаний, всё в пределах возрастных изменений.
Затем он отправил меня на обследование в лабораторию сна (для подтверждения диагноза Апноэ) в клинику Hephata, Schwalmstadt (Германия).
Там была проведена полисомнография и тест на внимание. В результате диагноз Апноэ не подтвердился.
Специалист в лаборатории сказал, что в ночь обследования у меня были задежки дыхания,
но их количество недостаточно для подтверждения этого диагноза.
Сейчас я нахожусь в неведении: есть нарушения дыхания, которые мешают нормально спать моей жене и мне,
но никто не может их обьяснить.
Добавлю, что мне 45 лет, выгляжу намного моложе. Стараюсь вести здоровый образ жизни.
Фигура подтянутая, вес идеальный. Не курю, алкоголь - только в исключительных случаях.
Кофе не пью совсем. Давление всегда нормальное.
Вечером засыпаю без проблем, ночью в туалет не встаю . Дневной сонливости не наблюдается.
Прошу помочь в постановке правильного диагноза.

[Shurric]

Если было исследование сна- в заключение-oписание должны быть характеристики сна:
количество остановок дыхания,тип, их длительность, если есть пробуждения связанные с дыханием е ех кол-во.
Напиши всё это, чем могу- помогу.
Пока

[Belova]

Уважаемый Александр!

Мы с Вами пересекались на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Повторю свою рекомендацию.
Вероятнее всего Вы описываете картину центральных нарушений дыхания (центральное апноэ сна). Эти нарушения обусловлены не спадением дыхательных путей на уровне глотки, а периодическим отключением дыхательного центра. Когда Вы засыпаете, происходит перестройка работы дыхательного центра с сознательной на бессознательную регуляцию. Эта ситуация безопасная с точки зрения здоровья, но у некоторых людей это вызывает во время засыпания центральные апноэ, что может вызывать неприятные ощущения прерывания дыхания и иногда трудности с засыпанием. При этом могут помочь банальные успокаивающие препараты: валокардин, персен, ново-пассит перед сном. Можно попробовать методику поверхностного контролируемого дыхания, когда вы стараетесь дышать как можно поверхностней и реже. В этой ситуации накапливается углекислота и дыхательный центр работает более активно. Иногда помогает засыпание с головой под одеялом, так чтобы осуществлялось возвратное дыхание и опять же накапливалась углекислота. Могут также помочь регулярные занятия спортом, которые уменьшают общий уровень тревожности.

[Aleks-45]

Добрый день,
я мужчина 50 лет, 180 см, 70 кг, сижу за компьютером, хобби - велосипед (ежедневно и много)
не курю, общее состояние здоровья хорошее, без серьёзных заболеваний.
Закончил технический ВУЗ в России. работал несколько лет на производстве

20 лет назад в 30-летнем возрасте я стал работать рабочим на производстве.
Работа была в 2 смены : 1 неделя утренние смены, 1 неделя вечерние смены и т.д
Вечерние смены переносились мною легко
А вот утренние - тяжело. Смена длилась с 6 ч утра до 14 ч дня.
Вобщем-то, я мог вполне неплохо отработать все это время
Проблемы же начинались сразу после 14-ти часов :
я засыпал в автобусе по дороге домой
а весь остаток дня пребывал в каком-то туманном состоянии
Выражалось оно в замедленности соображения, в неспособности проводить домашние работы
как будто из меня вышла жизненная энергия.
Вечером засыпал без затруднений, просыпался рано утром по будильнику.
И так всю неделю .
Последующая неделя была вечерние смены ( с 14 до 22 ч ) - и переносилась
без каких-либо замечаний. В эти дни я спал утром сколько хотелось.

Следующая работа была в 3 смены : 1 неделя утренние смены, 1 неделя ночные , 1 неделя вечерние.
Точно такие же проблемы испытывал при утренних сменах.
Ночные смены не вызывали особенных затруднений.
В таком 3-х-сменном режиме отработал 10 лет.

Последние 8 лет я нигде не работал.
А недавно устроился на предприятие с рабочим временем с 7 до 16 ч
и так каждую неделю , безо всяких смен.
При этом пробуждаться мне нужно было в 5:30
С первых же дней заметил сильную усталось после рабочего дня
( даже если физически мало трудился ).
Эта усталость с каждым днем нарастала. За выходные я пытался "отоспаться"
и спал столько сколько мог. Но тем не менее к понедельнику оставался неотдохнувшим.
Так продолжалось 6 недель
В результате я стал чувствовать себя после работы не просто уставшим, а изнеможденным.
Чтобы как-то этого избежать, я стал ложиться спать пораньше с целью подольше поспать перед работой
но почему-то стал раньше просыпаться : в 4 часа утра, и даже в 3 часа - и уже не мог заснуть.

Прошу обьяснить, что со мной происходит и почему
_

[Aleks-45]

-
вот сейчас вижу, что кто-то добавил мое сообщение к давнишней теме про апноэ
... наверное модератор ...

Всвязи с этим упомяну, что ночные проблемы с дыханием
перестали быть такими заметными как 5-6 лет назад.
Как-то само собой почти нормализовалось (вообще без лечения).
Я предполагаю , что причиной дыхательных расстройств была работа в ночные смены.

Сейчас актуален вопрос с ранними подьемами и дневной усталостью
_

[Divisenko]

Пройдите тесты по нижеприведённым ссылкам, и сообщите нам результаты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Aleks-45]

- Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги :
Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии. Живите спокойно.

- Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии :
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 4.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

- Индивидуально-типологический опросник (ИТО) :
Ложь: 4
Аггравация: 1
Экстраверсия: 1
Спонтанность: 3
Агрессивность: 1
Ригидность: 4
Интроверсия: 9
Сензитивность: 4
Тревожность: 3
Лабильность: 3
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера,
что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации.
Рекомендуется консультация специалиста.

- Опросник для выявления панических атак :
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки
(чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
_

[Aleks-45]

-
к выше описанным жалобам добавлю еще один симптом,
который сопровождает меня последние 2-3 недели :
- неприятное ощущение в задней части головы
это ощущение можно приблизительно описать, как мурашки на поверхности головы
( только мурашки не ползающие, а застывшие )
примерно размером с ладонь , пониже темени в направлении к затылку

Кроме того, в последние месяцы были нередки случаи, когда вечером мне необходимо было
срочно ложиться спать - причем лечь очень быстро - за 1-2 минуты
И если за это время я не успевал расстелить постель, то ложился сверху на одеяло
Со стороны это выглядело странно и даже смешно, но я испытывал в эти минуты быструю
потерю сил , как выходит воздух из проколотого колеса
_

[Divisenko]

Нужно показаться психотерапевту. еще сдать анализы: ОАК, ТТГ, ферритин, трансферрин и сывороточное железо.

[Aleks-45]

-
ТТГ - 2,06 ( норма: 0,27 - 4,2 µU/ml )
трансферрин - 2,40 ( норма: 2-3,6 g/l )
ферритин - 193 ( норма: 30-400 ng/ml )

Сывороточное железо врач не стала делать, обьяснив это тем,
что по величине ферритина и трансферрина можно судить о железе.
Но я нашел данные по железу за последние 2 года, анализ делал ревматолог.
Вот они : 116 , 174 , 147 ( норма: 60 - 175 mcg/dl ) - т.е. сначала норма а потом немного повышен.

Общий анализ крови :

лейкоциты - 4,1 ( норма: 4,0 - 10,0 Tsd/µl )
эритроциты - 4,52 ( норма: 4,2 - 5,8 Mio/µl )
гемоглобин - 14,5 ( норма: 13,5 - 17,5 g/dl )
гематокрит - 41 ( норма: 39 - 50 % )
MCV - 91 ( норма: 78 - 98 fl )
MCHC - 35 ( норма: 30 - 36 g/dl )
тромбоциты - 190 ( норма: 150 - 400 Tsd/µl )
MCH ( HbE ) - 32 ( норма: 26 - 32 pg )

Вобщем, врач сказала, что показатели крови очень хорошие
и нет никаких оснований волноваться за щитиводную железу.
__________________________________________________ __________

Через неделю визит к невропатологу (он же одновременно и психиатр, и специалист по сну).
Я уже бывал у него пару лет назад с жалобами на мигрень и на ночное недыхание.
Он тогда провел различные обследования, но ничего не смог обьяснить.
Поэтому и сейчас на него особенно не надеюсь и не питаю иллюзий на правильный диагноз.

Смысл моего обращения сюда на форум - узнать мнения врачей, Ваше мнение.
Поэтому прошу высказывать предположения по диагнозу.

Кстати, я замечаю, что остановки дыхания у меня происходят не только ночью, но и днем.
Вот сейчас сижу перед компьютером, печатаю на клавиатуре - и замечаю, что 5-10 секунд
сижу с задержанным вдохом ( т.е. не выдыхаю ). Потом идет несколько спокойных вдохов/выдохов
а затем опять замечаю, что несколько секунд не дышу.

Может быть следует искать в этом направлении ?
_

[Divisenko]

Вы сейчас в Донецке?
Тогда имеет смысл показаться Караваеву Владимиру Николаевичу.

[Aleks-45]

... прошло много месяцев ...
За это время я побывал в дневном псх. стационаре
- 2 месяца. Признаюсь, мне вообще непонятно, по каким таким
причинам меня туда направили. И какое отношение он имел к моим жалобам.
Пребывание в нем больше подходило к санаторию,
чем к лечебному заведению. Психиатра видели один раз в неделю в течение 15 мин.
Остальное время пациенты были предоставлены сами себе под присмотром санитаров.
В плане лечения ночных пробуждений мне назначили таблетки Valdoxan .
Вначале доза 0,25 мг, которая никак не повлияла на нарушения сна.
Через неделю дозу удвоили , т.е. стало 50 мг. Несмотря на это я по-прежнему пробуждался посреди ночи.
Разница лишь в том, что меньше времени требовалось для повторного засыпания.
Таблетки я принимал 4 недели, затем поехал в Донецк и прекратил прием.
Там не было необходимости (другой режим, другая жизнь).
А сейчас ситуация уже несколько месяцев усугубленная: еженощные пробуждения, потом 2 часа невозможно заснуть
а наутро состояние крайней разбитости и изнемождения.
2 недели назад начал повторно принимать Valdoxan по 25 мг. Никакого действия не замечаю.
Уже много раз задавал себе вопрос: а почему именно психиатрия ?
Почему не не эндокринолог или терапевт ?
Ведь я много лет работал по сменам: ночная, утренняя, вечерняя - такой переменный ритм жизни
ведь мог нарушить нормальную работу гормональной системы.
Ночью болит голова в затылочной части, и утром тоже но утром быстро проходит.
Еще у меня тиннитус двусторонний, который не прекращается последние 25 лет. А полгода назад
внезапно возникло давление в ушах, которое за несколько дней развилось до идиопатической потери слуха
с правой стороны. Теперь к двустороннему писку добавился гул в правом ухе.
Все это происходит, но никто не может обьяснить взаимосвязь.
Лечение назначают только симптоматическое.
_

[illusion]

Вы получили здесь рекомендацию обратиться к конкретному врачу в г.Донецке. Вы сделали это?