Гепатоспленомегалия у 2-х летнего ребенка

[Oksana84]

Здравствуйте!
Моему сыну 2г. и 1мес. В августе после отдыха на Азовском море у него появилась сыпь на попе, через две недели - на ручках и ножках. Потом поднялась температура до 39С три дня держалась и 37С - еще дня 4. В это же время появились гнойнички во рту. Нам поставили дагноз -ОРВИ (но т.к. других симптомов не было решили, что это стоматит - лечили холисалом).
По поводу сыпи мы обследовались у аллерголога. Принимали: зиртек, «бора-плюс», адвантан, гистан, амбробене.
Сдали анализы:
Посев кала на патогенную и УПФ и чувствительность к антибиотикам – без патологии.
2. Анализ крови на стерильность – микробная флора не выделена.
3. Соскоб на энтеробиоз – я/о не обнаружен.
4. Копрограмма – я/г – не обн., крахмал – внеклет. един., цвет – корич.
5. Анализ крови на лямблии, аскарида, гельминты (описторхиз, трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз) - отрицательный
иммуноглобулин Е – в норме.
6. Биохимический анализ крови от 4.12.08г. – амилаза – 22.4 ед/л, алат – 18 ед/л, асат – 29 ед/л, билирубин общий – 11,52 мл, холестерин – 3.2, холинэстераза – 286,0 ед/л.
7. Анализ крови на маркеры ВГВ и ВГС от 5.12.2008г. – не обнаружены.
8. Общий анализ крови от 12.01.09г. – Hв – 128 г/л, л. – 7.2 х 10.9, эр. – 4.18х10.12, тр. – 240х10.12, э.2, с. – 17, л. -76, м. – 5, СОЭ – 4 мм/ч
9. Общий анализ мочи - оксолаты - 3+, остальные показатели в норме.
Узи почек - патологии не выявлено.
УЗИ органов брюшной полости от 10.12.2008г.
печень: увеличена - 75х30мм,
желчный пузырь: увеличен - 70х24мм, объем - 21см.
поджелудочная железа: головка- 11 мм, тело- 7 мм, хвост- 15мм,
селезенка: увеличена - 70х29мм.
Заключение: гепатоспленомегалия. Увеличение хвоста поджелудочной железы. Увеличение объема желчного пузыря. Перегиб желчного пузыря.
В роддоме, сразу после рождения ему делали УЗИ этих органов - все было в норме.
Назначили лечение: энетеросгель (7 дней), отвар овса и шиповника (10 дней), после лечения пропили примадофилус.
УЗИ органов брюшной полости от 11.01.09г. (через месяц после выставления диагноза): печень: увеличена - 75х32мм,
желчный пузырь: 50х20мм,
поджелудочная железа: головка - 11мм, тело-9мм, хвост- 10мм
селезенка: увеличена- 66х30мм.
Сечас мы соблюдаем диету: полностью исключили молоко, творог, сливочное масло, сыр, из мяса - только телятина и индюшка. Из фруктов - яблоки, груши. Соки (детские консервированные) никакие не даем. Неужели нам всю жизнь соблюдать такую диету? Сыпь сейчас немного угасла, прыщики остались, краснота прошла, иногда появляются гнойнички. Но она его никак не беспокоит, не чешется, не мокнет (и раньше не беспокоила).
В интернете прочитала, что гепатоспленомегалия - вторичное заболевание, а вот что ее вызвало - никто не может определить. И самое главное, чем лечить, насколько это опасно? Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования нам необходимо пройти для выявления первопричины. Заранее большое спасибо за ответ! Очень буду ждать вашего письма.

[FRSM]

Размер селезёнки = норма ( в возрасте 2х лет до 8-ми см).

Не думаю, что увеличена печень, но её размер связан с ростом/весом.
Важнее - пальпировалась ли она при физикальном обследовании ребёнка?

Жёлчный пузырь и поджелудочная железа = норма.

[Dr.Nathalie]

Прочитайте в ЧАВО про атопический дерматит, пожалуйста.