#1
|
|||
|
|||
Прививки после 1.5 года после медотвода
Добрый день, уважаемые врачи! Простите, что беспокою, но не могли бы вы помочь разобраться...
Сыну -1.5 года, вес-около 11 кг, рост-82 см, ничем не привит. Причина следующая. Должно было быть КС в связи с тазовым предлежанием, но в день родов сын развернулся головой, отменили кесарево, однако, в родовых путях он снова повернулся тазом. В родах применялся метод выдавливания. Родился 2750 кг, рост-49 см, на 37-38 неделе, по Апгар -6/9. Испугавшись возможных последствий таких родов, отказалась от прививок. Далее был медотвод от неврологов и педиатра...Он был обусловлен тем,что сын долгое время отставал в моторном развитии. Особенно волновало то,что он начал более-менее нормально держать голову только в 6.5 мес...как следствие, позже большинства сел и пополз(где-то в 10 мес)...была мышечная дистония, в первые мес-гипотония. Также врачей смущала форма головы-брахицефалическая(но у папы схожая форма, плюс и я, и отец-наполовину азиаты). В нашем городе нам диагностировали кто что: и несуществующий гидроцефальный синдром, и возможное ДЦП, и возможное "что-то с шеей", и возможный гипертиреоз и т.д. В Морозовской больнице, как я понимаю. ведущий врач по нервно-мышечным заболеваниям отвергла неврологию и поставила под вопросом хондродисплазию(ей показались короткими плечи)...Генетик отвергла хондродисплазию(сказала, что как-то не очень похоже. может просто ручки слегка коротковаты будут(хотя вроде руки как руки), да и в среднюю норму по росту всегда укладывались) и предложила сдать анализы на мукополисахаридоз типа Гурлер (ей не понравилась переносица у сына,но у мужа была такая же в детстве и у моего отца-казаха такой же нос, да и по умственному развитию сын , наоборот, несколько впереди своего возраста). в целом в Морозовской сошлись на мысли,что может это рахит. Но педиатр опроверг(много зубов и анализы на кальций и фосфор в норме). далее были у др невролога(институт св.Луки), та также отвергла неврологию, конечности ей показались пропорциональными, хондродисплазии, как и мукополисахаридоза, она не увидела...Заключила,что так либо проявляется недоношенность(пусть и незначительная-37 неделя), либо это конституциональные особенности строения(не болезнь) по типу недиференцированной дисплазии соединительной ткани... В любом случае, нам все врачи, у коих мы были, запретили все прививки, в том числе бцж, и сказали ждать года(авось, все нормально станет) и времени, пока сам не пойдет. вот, в 1 и 3.5 мес сын пошел...В Москву больше не ездили(ребенок такой поездки больше не выдержит), а невролог из нашего города сняла все диагнозы и также остановилась на мысли, что отставание в моторном развитии, которое было в первый год жизни,-следствие не болезни, а особенности конституции(ребенок довольно гибкий, не как при синдроме Морфана, но все же гибкий, да и папа ребенка худощавый, высокий и гибкий).Соответственно, нам разрешили прививаться... возник ряд вопросов: 1. Манту нам сделали на днях(до этого никто не говорил,что надо каждые полгода, а я не знала-мы бегали по неврологам и генетикам)..вот только Манту кровило и оставило синячок(не знаю, сосуд ли задели или подкожно ввели)...медсестра сказала: отрицательная реакция...встал вопрос о БЦЖ... читая форум и сообщения уважаемой Анабеллы, я поняла следующее: Бцж-м -малоэффективная вакцина, она у половины не дает рубчика и иммунитета...Где же можно вакцинировать БЦЖ?в поликлиннике не ставят, говорят, что вне роддома-только БЦЖ-м, в тубдиспансере отсылают в поликлиннику. И насколько вообще актуально делать БЦЖ(-м)в 1.5 года? я также прочла на форуме , что эффективность вакцинации бцж доказана у новорожденных и детей до 1ого года жизни...Насколько высок риск упустить туберкулез, если делать манту каждые полгода? (Я бы согласилась на БЦЖ(или БЦЖ-м), но как у многих у сын - егоза, и риск,что введут неправильно очень высок...раз даже манту с кровью получилось...К тому же я не знаю, точно ли правильно сделали манту) 2. Мы собрались ставить сыну Пентаксим(инфанрикс-гекса найти в городе не могу)...как с ним ставить гепатит В? сколько раз, учитывая, что сыну 1.5 года? И какую вакцину от гепатита В лучше выбрать (если их несколько и они отличаются)? Как понимаю. данные прививки вводят в бедро. у сына на левом бедре сосудистая звездочка см 2.5-3 в диаметре(по крайней мере, так это пятно называют хирурги...один из неврологов как-то под сомнения поставила, что это)...наверно,это бредовый вопрос, но можно ли ставить прививку в это бедро?а то вдруг это не звездочка... 3. наконец, у сына была анемия в первый год жизни(гемоглобин от 95 (3 мес) поднялся до 105(год))...по рекомендации гематолога вашего сайта пропили актифферин вместо мальтофера...теперь гемоглобин-115. я так понимаю, данный гемоглобин (будучи нижней границей нормы) никаким образом не является противопоказанием к прививкам?(А то как-то видела на форуме совет, что лучше сперва поднять гемоглобин. а потом вакцинировать...думаю,это, когда сильно низкий гемоглобин) Заранее благодарю! И прошу прощения за многословность(не знаю, нужно ли было все так детально расписывать или нет). |
#2
|
||||
|
||||
1) Проба Манту каждые 6 месяцев, БЦЖ - М у детей старше года не слишком актуальна (но это ИМХО, так что решать Вам)
2) Начать с КПК (приорикс) через 1 месяц V1 пентаксим + V1 против гепатита В (любая вакцина) через 45 дней: V2 пентаксим + V2 против гепатита В через 45 дней: V3 пентаксим V3 против гепатита В через 6 месяцев от V1 3) Нет противопоказаний, вакцинируйте. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое,что ответили! Можно уточнить(если у Вас найдется время ответить):а почему правильно начинать с КПК? Мы уже записались на очередь по пентаксиму(нам в поликлинике сказали, с него начинать)...можем,и отказаться сейчас...но хотелось бы узнать,можно ли вначале сделать пентаксим и гепатит,а после них КПК( я просто скорее хочу привить от полиемелиета и столбняка-пугают они меня сильнее всего,не знаю почему)?или сперва делают КПК,чтобы не затягивать по времени(все-таки КПК один раз(не считая ревакцинации), а пентаксим неск раз)?
|
#4
|
||||
|
||||
Учитывая эпидобстановку, не хочется откладывать вакцинацию от кори. Но! принципиальной разницы нет, начинайте с любой, раз уж записались. Или в один день, они совместимы.
|
#5
|
|||
|
|||
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по вакцинации. Сделали Приорикс(в июле), 2 Пентаксима(август, октябрь, гепатит В нам отказали делать одновременно из-за большой сосудистой звездочки на одном из бедер), 2 Ваксигриппа. Ждали,что появится Пентаксим, но его нет, и судя по всему не предвидится еще долго. Также, как я понимаю. пропали моновакцины ИПВ.
1. Можно ли после 2-х Пентаксимов привиться Инфанриксом и сделать ОПВ (капли)? 2. Есть ли риск ВААП ? я читала здесь , что после 2-х ИПВ случаев ВААП не зарегистрировано, но под ИПВ имеются ввиду исключительно моновакцины или любые( и моно, и комбинированные)? т.е. 2-х Пентаксимов достаточно, чтобы риск ВААП свелся к нулю? Заранее спасибо! |
#6
|
|||
|
|||
1/ Да
2. нет любые, правильно |
#7
|
|||
|
|||
Добрый день! Подскажите, пожалуйста,как правильно действовать.
У соседского малыша,с которым мы часто гуляем на улице, поставили подозрение на коклюш(он привит бескоклюшной вакциной). 1. Контакт был только во время гуляний. Какова вероятность заражения на улице? 2. Есть ли у нашего ребенка хоть какой-то иммунитет после 2-х пентаксимов(последний в октябре был)?если он заразился,то будет паракоклюш или коклюш? 3. Нужно ли нам как можно скорее делать инфанрикс или дождаться начала февраля? В декабре делали ваксигрипп, на новогодние заболели-сопли,небольшая температура,вакцинацию и манту перенесли на начало февраля. Про то,что прививку можно делать я понимаю...а вот манту...даже тут читала много раз,что через мес после выздоровления,а в нашем случае прошло около 1.5 недель да и сейчас сын немного сопливится. 4. Какие меры можно сейчас предпринять,кроме прививки? Заранее благодарю вас! |
#8
|
|||
|
|||
1.низкая
2.хоть какой-то есть, паракоклюш и коклюш разные заболевания 3. нужно, Манту можно отложить 4. жить обычной жизнью |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо за оперативные ответы! Можно уточнить:
1.есть ли смысл делать ПЦР? Выявить,если заразился,пока нет кашля,чтобы пропить антибиотики(они же эффективны только вначале)... 2.а паракоклюш-это разве не когда коклюшем заболевают привитые?я просто думала,коклюшем болеют непривитые,а паракоклюш-это коклюш у привитых... |
#10
|
|||
|
|||
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, вчера(15.05) сделали один Полимилекс(как 3-ью от полиомиелита),др вакцин(в том числе капель) нет в наличии. Ночью поднялась температура,дал домерить до 37.5( возможно, была выше),дали Нурофен,сын заснул. Днем был весел и бодр,но действие нурофена проходило и температура поползла вверх. Сейчас во время дневного сна горит, температура -38. Поскольку никаких признаков болезни(кашель,сопли, сыпь) нет, думаю,это реакция на прививку. Возможна температура на Полимилекс(о нем слишком мало
отзывов)? Сколько допустимо может держаться температура? Я так поняла, 2-3 дня.и если она не спадет через 3 дня,то нужно вызывать врача? |