Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.04.2022, 11:36
Аватар для HSV
HSV HSV вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
HSV *
Question К80.1 ЖКБ, «выключен» желчный пузырь, холицестэктомия, противоречивые мнения

Здравствуйте!
Возраст 41 год, рост 192, вес 79.
Если съем банан или творог утром на голодный желудок, или поем жирную пищу в обед/ужин (особенно с соусом) - наступает продолжительная боль в животе. Обширная тупая боль и тяжесть в средней и нижней части живота + иногда добавляется средняя область спины. Длиться может несколько часов, купируется двумя таблетками бускопана. Иногда боль/тяжесть могут проходить через 1 час, без таблеток, помогает чашка горячей воды. На тёплую кашу утром, отварное мясо, гречку боли нет. Усугубляется при пропуске приёма пищи. Уже «адаптировался» к этому, с учётом корректированного питания приступы боли раз в месяц или чаще - потому что допускаю нарушения. Чай с шоколадом сразу после еды может спровоцировать боль.
Впервые ощутил подобную боль давно, лет 20 назад, затем картина примерно одинаковая. Исследования начал в 2010 году, прикладываю УЗИ ОБП 2010,2013,2018 гг. В апреле 2022 собрался на холицестэктомию (ранее «оттягивал» операцию). Получил направление на операцию от хирурга (опытного), терапевта, консультацию гастроэнтеролога. Выполнил УЗИ, ФГДС, анализы мочи и крови (всё прилагаю). Лёг в палату натощак. Приходит другой(!) хирург, сказала, что нет у меня показаний к операции, так как по УЗИ желчный пузырь «выключен» и сморщен, боли у меня не от движения камней, а от протекания желчи по протоку, в пузырь жёлчь не заходит, смысла нет делать операцию, боли не пройдут, а диета будет гораздо строже! Написала непонятным почерком листок, назначила повторное УЗИ и КТ ОБП. После ее визита приходит в палату «мой»хирург , говорит, это «чушь собачья», надо делать, но я после ночной смены, на завтра тоже план, поэтому пусть ОНА(кто отговаривал от операции) делает. Я в шоке, ушёл из больницы.
Вопросы:
1 делать или нет холицестэктомию
2 судя по анализам, насколько всё критично по времени в плане развития острого приступа боли и необходимости экстренной лапаротомии вместо плановой лапароскопии
3 правило поднятия тяжестей не более 2,3 кг в течении 1,5 месяцев после операции - насколько критично, если надо 5 кг поднимать, когда начинать можно?
Нажмите на изображение для увеличения
Название: CF224E1E-8608-4E4C-832B-CFD33C7A7DA0.jpeg
Просмотров: 65
Размер:	292.0 Кб
ID:	232567

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 92B20A55-9F73-4342-B771-E45AF3BE915B.jpeg
Просмотров: 7
Размер:	601.4 Кб
ID:	232568

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1EB3A659-33A3-4CBB-B623-D5733EEFA747.jpeg
Просмотров: 14
Размер:	358.3 Кб
ID:	232569

Нажмите на изображение для увеличения
Название: DA889845-5711-4A6E-82F0-4A9624935D88.jpeg
Просмотров: 12
Размер:	370.0 Кб
ID:	232570

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 61225F78-5522-4BD7-85E5-0029F7E2A584.jpeg
Просмотров: 11
Размер:	275.9 Кб
ID:	232571
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.04.2022, 11:39
Аватар для HSV
HSV HSV вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
HSV *
Lightbulb

Здесь противоречивые назначения хирургов + анализы крови и мочи
Нажмите на изображение для увеличения
Название: B94935E5-B773-4282-A671-F192068721D8.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	64.8 Кб
ID:	232573

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 07ADC34A-2681-4C20-8437-CAC76B958F7A.jpeg
Просмотров: 7
Размер:	259.5 Кб
ID:	232574

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1219FD42-553A-4993-96BE-2E344F456630.jpeg
Просмотров: 11
Размер:	392.2 Кб
ID:	232575

Нажмите на изображение для увеличения
Название: FB283D2C-228E-494F-88FE-5CC8C8BB6800.jpeg
Просмотров: 11
Размер:	116.4 Кб
ID:	232576

Нажмите на изображение для увеличения
Название: C2D8812F-FBA4-49D6-A6C5-C8DCC5DF1DD6.jpeg
Просмотров: 11
Размер:	433.3 Кб
ID:	232577
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.04.2022, 11:44
Аватар для HSV
HSV HSV вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
HSV *
Post

Здесь УЗИ: 2018,2013(с консультацией гастроэнтеролога),2010 года (с фото):
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 6520B810-3AB7-4270-AB98-A8ADE643BEE8.jpeg
Просмотров: 7
Размер:	397.8 Кб
ID:	232578

Нажмите на изображение для увеличения
Название: A2FC2A4A-4CB7-4A11-8A24-FCC138A1B654.jpeg
Просмотров: 6
Размер:	378.7 Кб
ID:	232580

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 9B002B6B-3E95-4E0D-A1A3-BB348BB72A30.jpeg
Просмотров: 6
Размер:	371.5 Кб
ID:	232581

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5A79491B-6F16-4CD8-B604-6BAF430A928B.jpeg
Просмотров: 7
Размер:	414.3 Кб
ID:	232583

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4BEF32FF-DBB5-45D9-A779-5A146160C45C.jpeg
Просмотров: 6
Размер:	654.3 Кб
ID:	232584
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.05.2022, 14:11
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показания к холецистэктомии описаны. Вероятность и время наступления острой хирургической ситуации никто прогнозировать не сможет. С вопросами по физической активности и нагрузкам - к своему лечащему врачу. Первый доктор вполне адекватный, имеет смысл вернуться к нему.

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.