пневмония без температуры и аллергия на антибиотики

[Dr.Vad]

иногда на ТБС анализ делается троекратно; ваше решение принимать амокси- контр-продуктивно, ваш организм намекает, но вы у-порно лезете на кактус как те мыши в анекдоте

[selena0274]

Ув. Вадим Валерьевич, только что получила результат посева на ТБС-отрицат, и ковид (повторно) тоже отрицат. Также получила анализ ОАК, значения, которые выше-ниже нормы: СОЭ 25 (верх. граница 15), лимфоциты 37 (верхняя 37,но для меня 37 это существенно ниже моего обычного показателя - не менее 57 на протяжении многих лет, причину так и не нашли), нейтрофилы сегментоядерные 40% (нижняя граница 47) Гемоглобин 120.
Врач сегодня сказала что да, кровь вирусная, но антибиотик ПРОДОЛЖАТЬ пить, чтобы не присоединилась бак инфекция мол, пневмония это не шутки. Да, я много читала что вирусные пневмонии не лечатся антибиотиками, но тогда из лечения кроме обильного питья ничего не остается? Кашель ооочень сильный, ночами не сплю, диафрагма болит уже.. Назначила еще арбидол и тилорон для иммунитета. И мне стало совсем грустно (( Можнл ли прикратить пить амоксиклав на 4 день приема или лучше все же допить? Продолжать флуифорт? температура держится 37.5 уже 2 ую неделю вечером иногда поднимается до 38.. Спасибо Вам за Ваш труд!

[selena0274]

странно еще и то, что со слов врача, левосторонняя верхнедолевая пневмония вызывается бактериями, не вирусами и стремительно развивается, она достаточно редкая.. температура на протяжении 8 дней, в районе 37.5 - 38 С, повод для госпитализации.. Я просто боюсь еще и ковид приобрести, и дома оставаться страшно.. ((

[Dr.Vad]

для отрицат. анализа на ТБС нужно минимум два мазка мокроты, один отрицательный как подбрасывание монетки; настоятельно рекомендую получить мнение второго очного пульмонолога в Лахта-клиник, пси-помошь в борьбе со страхами - у соотв. специалиста; активная бак-превмония течет с Т тела более 39 и хорошо отвечает на лечение АБ, может у Вас и бактероидная, но она явно НЕ отвечает на амоксиклав, если других вменяемых врачей нет, тогда пусть будет стационар - они знают и умеют сеять возбудителя с оценкой чувствительности; кстати, под рентген-картиной пневмонии могут прятаться и другие не менее опасные процессы, так что пересмотр снимка спецом может закончится и др. заключением.

[selena0274]

поняла, спасибо Вам еще раз!!

[selena0274]

Вадим Валерьевич, снова нужен Ваш совет.. сегодня сделала повторный рентген (первый был от 11.04, а сегодня от 20.04), результат БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ. То есть по рентгену вообще никакой динамики со слов врача. То есть то, что я сменила 2 антибитика (с амоксиклав перешла на вильпроофен, 7 дней принимала, на фоне последнего ушла температура, то есть дня 4 без нее), общее состояние вроде как улучшилось...но остается кашель, хоть реже, но все еще отхаркивается густая мокрота желтого цвета. И как так, что нет динамики на снимке? или за 9 дней ее и не должно быть? или антибиотики не подействовали? Врач говорит пить третий антибиотик, таваник.. и подключать пульмикорт, другой говорит при пневмонии пульмикорт нельзя.. Что делать, просто ждать?? Спасибо
PS снимок так и не получилось здесь приложить, но диагноз все тот же: левосторонняя верхнедолевая полисегментарная бронхопневмония в С4,5,6. Мокрота на туберкулез (3 раза) отрицательно.

[Dr.Vad]

если предположить, что на первый АБ не было ответа, то динамики за неделю второго АБ, где есть ответ в самочувствии, может пока и не быть на рентгене, предположу, что по самочувствию ориентироваться лучше.