#1
|
||||
|
||||
К80.1 ЖКБ, «выключен» желчный пузырь, холицестэктомия, противоречивые мнения
Здравствуйте!
Возраст 41 год, рост 192, вес 79. Если съем банан или творог утром на голодный желудок, или поем жирную пищу в обед/ужин (особенно с соусом) - наступает продолжительная боль в животе. Обширная тупая боль и тяжесть в средней и нижней части живота + иногда добавляется средняя область спины. Длиться может несколько часов, купируется двумя таблетками бускопана. Иногда боль/тяжесть могут проходить через 1 час, без таблеток, помогает чашка горячей воды. На тёплую кашу утром, отварное мясо, гречку боли нет. Усугубляется при пропуске приёма пищи. Уже «адаптировался» к этому, с учётом корректированного питания приступы боли раз в месяц или чаще - потому что допускаю нарушения. Чай с шоколадом сразу после еды может спровоцировать боль. Впервые ощутил подобную боль давно, лет 20 назад, затем картина примерно одинаковая. Исследования начал в 2010 году, прикладываю УЗИ ОБП 2010,2013,2018 гг. В апреле 2022 собрался на холицестэктомию (ранее «оттягивал» операцию). Получил направление на операцию от хирурга (опытного), терапевта, консультацию гастроэнтеролога. Выполнил УЗИ, ФГДС, анализы мочи и крови (всё прилагаю). Лёг в палату натощак. Приходит другой(!) хирург, сказала, что нет у меня показаний к операции, так как по УЗИ желчный пузырь «выключен» и сморщен, боли у меня не от движения камней, а от протекания желчи по протоку, в пузырь жёлчь не заходит, смысла нет делать операцию, боли не пройдут, а диета будет гораздо строже! Написала непонятным почерком листок, назначила повторное УЗИ и КТ ОБП. После ее визита приходит в палату «мой»хирург , говорит, это «чушь собачья», надо делать, но я после ночной смены, на завтра тоже план, поэтому пусть ОНА(кто отговаривал от операции) делает. Я в шоке, ушёл из больницы. Вопросы: 1 делать или нет холицестэктомию 2 судя по анализам, насколько всё критично по времени в плане развития острого приступа боли и необходимости экстренной лапаротомии вместо плановой лапароскопии 3 правило поднятия тяжестей не более 2,3 кг в течении 1,5 месяцев после операции - насколько критично, если надо 5 кг поднимать, когда начинать можно? |
#2
|
||||
|
||||
|
#3
|
||||
|
||||
|
#4
|
||||
|
||||
Показания к холецистэктомии описаны. Вероятность и время наступления острой хирургической ситуации никто прогнозировать не сможет. С вопросами по физической активности и нагрузкам - к своему лечащему врачу. Первый доктор вполне адекватный, имеет смысл вернуться к нему.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |