Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 02.07.2025, 13:25
Ana007 Ana007 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.09.2024
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ana007 *
Лунка после удаления зуба

Добрый день. Женщина 38 лет, рост 175, вес 57.
30.06(2 дня назад) удалили нижнюю 6ку слева.
Зуб был мёртвый, проблемный, с пролеченными каналами и штифтами, под зубом был периодонтит в течение уже нескольких лет, но сильно не тревожил. Во избежании осложнений решилась на удаление. Взгляните пожалуйста на состояние лунки по прошествию 2х дней. В первый день кровяной сгусток был, но вечером в лунку сильно забилась еда, хоть и ела овсянку на противоположной стороне, и мне пришлось вымывать её тонкой струёй воды, иначе она не выходила. И так всегда после любого приёма пищи. Позже обрабатываю лунку Мирамистином из шприца и Метрогил дента. Боли почти вообще нет и не было. Неприятного запаха тоже. Есть отёк десны ближе к щеке. Пью Аугментин 3ий день по 1таблетке. Температуры нет. Беспокоюсь за сухость в лунке и альвеолит. Сгустка крови будто уже нет( Внутри стенки лунки стали белыми… Это нормально? Когда стоит показаться врачу? Сегодня 2 сутки после удаления.

Благодарю и с уважением
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4813.jpeg
Просмотров: 40
Размер:	284.1 Кб
ID:	266201  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.07.2025, 13:30
Ana007 Ana007 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.09.2024
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ana007 *
Прикрепила ещё фото для динамики.
Изучив форум, узнала про чудодейственную Йодоформную турунду.
Дома есть бетадин. Или это из другой оперы?

благодарю
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1DFD3CF5-C3C7-4B13-9715-BB9BCA7C5693.jpeg
Просмотров: 16
Размер:	299.1 Кб
ID:	266202  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.07.2025, 22:09
Аватар для att
att att вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 1,217
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 618 раз(а) за 603 сообщений
att этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!
1. Не надо ничего из лунки вымывать. Можно нарушить сгусток. Пища самопроизвольно удалится. Не надо туда смотреть.
2. Мирамистин и Метрогил дента не нужны совсем.
3. Белое - это фибрин. Норма.
4. С какой целью назначен(или сами себе назначили?) Аугментин в такой странной дозировке?
Если боли нет, то оставьте лунку в покое. Если начнется ноющая боль, то сразу идите к доктору. Вот тогда возможно и понадобится турунда. Самолечение исключено.

Комментарии к сообщению:
Destination одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.07.2025, 06:57
Ana007 Ana007 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.09.2024
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ana007 *
Цитата:
Сообщение от att Посмотреть сообщение
Здравствуйте!
1. Не надо ничего из лунки вымывать. Можно нарушить сгусток. Пища самопроизвольно удалится. Не надо туда смотреть.
2. Мирамистин и Метрогил дента не нужны совсем.
3. Белое - это фибрин. Норма.
4. С какой целью назначен(или сами себе назначили?) Аугментин в такой странной дозировке?
Если боли нет, то оставьте лунку в покое. Если начнется ноющая боль, то сразу идите к доктору. Вот тогда возможно и понадобится турунда. Самолечение исключено.
1. Дело в застревающей пищи. Я уже пробовала не вымывать и просто держать во рту мирамистин и выплюнуть. Пища всё равно в виде Пизанской башни в лунке. Я просто физически и морально не усну и не смогу вести жизнедея-ть, чувствуя у себя во рту кучу еды в лунке! Я уже и так почти не ем( #спасибозубузастройность
4. Назначил врач, ибо в течение нескольких лет иногда (1 раз в пару лет) вылезали свищи на десне, и там, судя по всему, было воспаление в десне, которое привело к атрофии кости(так сказал хирург), грубо говоря инфекция съела кость, хотя по всем ОАК все эти годы ни разу не было воспаления, даже СРБ 0. Аугментин у меня 875+125, врач сказал попить на всякий случай.

ИСКРЕННЕ БЛАГОДАРЮ ВАС ЗА ОБРАТНУЮ СВЯЗЬ!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.07.2025, 13:31
Аватар для att
att att вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 1,217
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 618 раз(а) за 603 сообщений
att этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда лунка под сгустком крови, ее не нужно промывать. Максимум можно делать ротовые ванночки с хлоргексидином 0,12% или 0,2%. Но не ради пищи, а во избежание возможного альвеолита (есть м/о, которые растворяют сгусток). На этом все. Через 3-4 суток, когда сгусток рассасывается и начинается след.стадия заживления, а именно гранулирование и есть "ямка", вот тогда аккуратно можно промывать. Но, не обязательно. Пища не зарастет и не приведет к свищам и т.п.
Антибиотики - не конфеты и на всякий случай НЕ назначаются. Тем более 1 раз в день. Диагноз=антибиотик. Аргументация лечащего врача о механизме атрофии кости при воспалении десны и поедании ее инфекцией без комментария.

Комментарии к сообщению:
Destination одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.07.2025, 13:56
Ana007 Ana007 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.09.2024
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ana007 *
Цитата:
Сообщение от att Посмотреть сообщение
Когда лунка под сгустком крови, ее не нужно промывать. Максимум можно делать ротовые ванночки с хлоргексидином 0,12% или 0,2%. Но не ради пищи, а во избежание возможного альвеолита (есть м/о, которые растворяют сгусток). На этом все. Через 3-4 суток, когда сгусток рассасывается и начинается след.стадия заживления, а именно гранулирование и есть "ямка", вот тогда аккуратно можно промывать. Но, не обязательно. Пища не зарастет и не приведет к свищам и т.п.
Антибиотики - не конфеты и на всякий случай НЕ назначаются. Тем более 1 раз в день. Диагноз=антибиотик. Аргументация лечащего врача о механизме атрофии кости при воспалении десны и поедании ее инфекцией без комментария.
Спасибо Вам большое. Всё понятно. Записалась на субботу на очный осмотр. По состоянию на 3ий день - болей нет, только иногда поднывает слегка, темп. нет, запаха нет. Но сгусток я свой уже 100 раз вымыла, это, к сожалению, факт. Тем не менее чисто внешне ситуация вроде носит положительную динамику. Последний вопрос Вам задам - взгляните пожалуйста, вот эти бело-желтые «обои» в лунке - это всё хорошо? Или это надо всё отдирать опять и формировать новый сгусток?

С уважением и благодарностью
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.07.2025, 13:57
Ana007 Ana007 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.09.2024
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ana007 *
Вот фото
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: D0A4D2C5-9A25-4BC7-84D1-0885BFECB0FF.jpeg
Просмотров: 16
Размер:	220.6 Кб
ID:	266220  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.07.2025, 18:36
Аватар для att
att att вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 1,217
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 618 раз(а) за 603 сообщений
att этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше показаться доктору для самоуспокоения. Я выше написала, что белое в лунке - это фибрин, норма. Обратите внимание на тактику врача. Некоторые хирурги делают кюретаж лунки для появления нового сгустка даже если она "пустая". Это не застрахует от потери нового сгустка. Я не скребу лунки направо и налево. Если лунка без сгустка, веду ее под турундой. Если лунка под некротическим разложившимся сгустком(лунка болит, воняет...) и если в лунке патологические грануляции ( возникает в среднем через 10-12 суток после удаления), тогда делаю кюретаж. Но, каждый доктор сам отвечает за свою работу. Ваш доктор тому пример.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.07.2025, 18:37
Аватар для att
att att вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 1,217
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 618 раз(а) за 603 сообщений
att этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Абсолютно нормальная лунка.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.07.2025, 21:08
Ana007 Ana007 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.09.2024
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ana007 *
Цитата:
Сообщение от att Посмотреть сообщение
Лучше показаться доктору для самоуспокоения. Я выше написала, что белое в лунке - это фибрин, норма. Обратите внимание на тактику врача. Некоторые хирурги делают кюретаж лунки для появления нового сгустка даже если она "пустая". Это не застрахует от потери нового сгустка. Я не скребу лунки направо и налево. Если лунка без сгустка, веду ее под турундой. Если лунка под некротическим разложившимся сгустком(лунка болит, воняет...) и если в лунке патологические грануляции ( возникает в среднем через 10-12 суток после удаления), тогда делаю кюретаж. Но, каждый доктор сам отвечает за свою работу. Ваш доктор тому пример.
Спасибо Вам большое и всех Вам благ!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.07.2025, 10:02
Ana007 Ana007 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.09.2024
Город: Москва
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ana007 *
Будьте любезны пожалуйста обсудить со мной точно уже последний нюанс
Десна вблизи щеки, сбоку от лунки увеличена и слегка гиперемирова. При нажатии побаливает, в первые дни после удаления зуба боль была сильнее. Скажите пожалуйста, это просто реакция тканей на травму(пока ещё незажившую лунку) или говорит о развитии воспаления и инфекции в десне? Повторюсь - с каждым днём боль при нажатии всё меньше, но сама десна пока не опадает. Стоит бить тревогу или подождать заживления лунки и потом делать выводы?

Спасибо
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: BBB8B379-7548-4097-8976-1A1BCEFD142F.jpeg
Просмотров: 14
Размер:	343.9 Кб
ID:	266245  
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.07.2025, 14:04
Аватар для att
att att вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 1,217
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 618 раз(а) за 603 сообщений
att этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если вы не отмечаете ухудшения, а, наоборот, есть улучшение, то просто наблюдайте . Удаление зуба - это травма для кости, десны. Это край альвеолы(лунки), он может быть болезненным при пальпации. Может быть просто острый край, который изнутри раздражает десну. Сгладится со временем. Бывает грубое удаление , костный край лунки надламывается и не удаляется хирургом, длительно болит и в конце концов отторгается или требуется ревизия. Не зная нюансов Вашего удаления, заочно сложно дать полноценный ответ. Очный осмотр расставит все на свои места. Судя по Вашему описанию, идет классическое заживление.

Комментарии к сообщению:
Destination одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.