Сухость во рту и полиурия

[serivanov]

Здравствуйте!

Меня зовут Сергей, я из Санкт-Петербурга.

В последнее время (последний месяц) меня беспокоит необъяснимая сухость во рту и повышенное мочеиспускание (в течение последних двух недель делал замеры: пью в среднем 2,6 л, выходит 3-3,5 л).

Анализы на сахар в норме, гормоны щитовидной тоже, МРТ мозга в норме, УЗИ почек, надпочечников и щитовидки тоже в норме. Но в моче присутствуют следы кетоновых тел.

Причем происходит будто выпил пива, хотя пью чай или воду - через час иду в туалет (и выходит всегда больше чем выпил). Также присутствует постоянная слабость, покраснение в районе глаз, немного похудел (с 75 до 72 где-то за месяц).

Теравевт разводит руками... ставит только ВСД.

Скажите пожалуйста, с чем может быть связано такое состояние!?

[DoctorUro]

Сергей, дублировать темы не нужно. Данная тема будет закрыта, консультация будет продолжена в этой теме. Ваша проблема видится пока далёкой от урологии. Если понадобится мнение уролога или другого специалиста - коллеги-эндокринологи пригласят в ту же тему.

[Toschevikova]

А дальше давление высокое было?

Я бы посоветовала срочно (завтра) сдала электролиты, заодно и мочу можно собрать в выходные. Не могу оценить заочно тяжесть состояния - но если будет хуже, вызывайте скорую и ложитесь в многопрофильный стационар, где есть отделение эндокринологии.

В питье себя ни в коем случае не ограничивайте.

И при таких жалобах по интернету обследоваться уже не стоит.
Весьма вероятно есть электролитные нарушения.

Дифференцируем между первичным гиперальдостеронизмом и несахарным диабетом (скорее почечной природы?) - но не видя ни одного анализа мочи трудновато судить.

ИДИТЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ и побыстрее. Вот нашла:

Северо-Западный региональный эндокринологический центр
Адрес: наб. р. Фонтанки, 154.
Телефон (812) 575-25-25


Просьба по возможности написать нам потом окончательный диагноз.

[serivanov]

Здравствуйте!

Уточню результаты анализов (посмотрел карточку):

1. Плотность последнего анализа мочи - 1018 (это же плотность? там еще было про следы кетоновых тел и что нет сахара);

2. Общий анализ крови - гемоглобин 138, другие параметры не понял (могу еще раз уточнить если это необходимо);

3. Сахар - на тощак 3,9, и после еды через 2 часа - 4,5;

4. ТТГ - 1,210 мкМЕ/мл; Т4 - 39,600 нмоль/л;

5. Узи почек, надпочечников и щитовидной железы - там прописаны размеры, и в заключении сказано что без патологий (узлы не обнаружены);

6. ЭКГ - синусовый ритм, вариант нормы;

7. МРТ головного мозга - без признаков очаговой патологии;

8. Анализы Ca, Na, K - жду результаты (они куда-то отправляются).

Очно на приеме у эндокринолога еще не был, надеюсь попасть на этой неделе (я работаю в будние дни, больничный не брал пока что).

В настоящее время давление утром обычно в норме (120-130/75 в среднем), но оно поднимается в течение дня, чаще всего цифры 140/80-90 где-то, иногда фиксировал 145-150/80.

Также ощущаю общую слабость (мышечную, бывает хочется неподвижно сидеть и ничего не делать), утомляемость, бывает "мутит" - возникают головные боли, тошнота, пониженная температура (35,8-36,2, но знобит, причем как-то по-другому, т.е. это больше похоже на дрожь, но с ломотой в суставах); еще отмечу повышенную раздражительность, сонливость, сухость во рту (если не пить она переходит в жажду). Ночью просыпаюсь в туалет (но хожу не всегда - лень вставать и я обратно засыпаю), заметил это сопровождается головной болью (раньше не было такого) - и сложно устоять на одной ноге с закрытыми глазами (укачивает, но стою).

Суточное количество мочи стало немного меньше (в последнюю неделю не более 3 литров). Но появились боли в шее и спине (есть остеохондроз, но болей обычно не было), конечности быстро немеют (если например положить ногу на ногу), бывают "мурашки" по голове, мышцы тяжело напречь, иногда тахикардия (проходит сама и быстро).

Вес держится пока что, вроде перестал падать (хотя визуально мне кажется что я продолжаю худеть, вещи на мне висят).

Еще вот, стал "тупить", приходится переспрашивать, иногда будто не успеваю воспринять информацию.

[Melnichenko]

Таки образом , нет сахарного или несахарного диабета , нет пробелм с работой щитовидной железы
Ждем калий и кальций

[serivanov]

Здравствуйте!

Получил результаты анализов:

K-5.0 (норма 3.5-5.3), Ca-1.34 (норма 1.10-1.30), Na-142 (норма 136-146).

По состоянию также есть изменения: суточный диурез уменьшился (стало почти как раньше, пить все же хочется, только теперь это более терпимо), но появилось нечто похожее на онемение по всему телу (слабость, кожа менее чувствительна - а на руках особенно и прикосновения иногда не приятны, присутствует постоянная тошнота, которая усиливается сразу после приема пищи, однако не рвет), неприятные ощущения слева под ребрами (при надавливании усиливаются), давление 125-145/80-90 в течение дня, странные ощущения в грудном отделе позвоночника. Бывают приступы сильной слабости (2-3 в неделю), обычно проходят сами в течение часа.

Также побывал на приеме у эндокринолога, ничего определенного мне не сказали, назначили дообследование и повтор некоторых анализов.

Вот теперь снова стою в очередях...

[serivanov]

Вообще мне мое состояние очень не нравится, с радостью бы лег в больницу, однако не дают даже больничный... Но больше всего раздражает вот эта вот неопределенность, то есть лучше не становится - скорее все-таки даже хуже, а лечения никакого я не получаю.

[Melnichenko]

Сообщение от serivanov

, Ca-1.34 (норма 1.10-1.30),


...

кальций повторить и при его повышении - паратгормон

[ELENA_VLAD]

Проведите терапевтическое обследование желудочно-кишечного тракта: гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, поскольку жалобы привязаны к еде.

[serivanov]

Здравствуйте!

Пересдал анализы на Са, Са++ (1,27), в этот раз все в пределах нормы. Также сделал УЗИ брюшной полости, пересдал другие анализы. Врач, который делал УЗИ посоветовал исследовать ЖКТ.

ТТГ - 1,210 мкМЕ/мл; Т4общ - 39,600 нмоль/л - этот анализ я уже приводил, однако я заметил, что норма для Т4общ была указана в бланке от 55 до 110, выходит мой Т4общ=39,6 - был снижен!?

Кстати, заметил что лезут волосы (после душа в ванной их очень много, хотя может я накручиваю!?! +пониженная температура, обычно 35,7-36,3, +сухие руки).

И еще слабость в руках и ногах - а иногда они как будто не мои, в теле какая-то легкость появляется - и как бы замираешь на одном месте, двигаться не охота, причем в этот момент больно нажимать в районе солнечного сплетения, а один раз чуть не упал - буквально повис на перилах в автобусе, минут через 10-15 стало лучше. Причем очень легко отсидеть или отлежать что-нибудь, например если я положу ногу на ногу, она прямо сразу же начинает неметь. Несколько раз просыпался утром с онемевшей рукой или ногой. Так же если несу например сумку или пакет, то красный след от ручки долго сходит, например минут 20 и более. Раньше такого не замечал.

Иногда возникает тошнота сразу после еды (сама проходит).

Утром тяжело встать с кровати, причем через 1-2 часа после подъема чувствую себя гораздо лучше.

Давление понизилось до 115-130/65-75.

Заметил одну странность, например если дать физ. нагрузку днем (лестница, бег за автобусом и т.п.), одышка стала меньше, и пульс быстрее стал восстанавливаться чем раньше, но зато утром и ночью после этого (если просыпаюсь) есть тяжесть в груди, а иногда сердце как бы "проваливается", потом пульс резко учащается и минут через 10 приходит в себя, и все это происходит как бы на ровном месте.

Состояние в целом я считаю улучшилось (перестал просыпаться ночью в туалет, объем суточной мочи уменьшился, вес не падает, не трясет), но есть приступы слабости, очень легко стал засыпать (стоит только лечь).

Начал задумываться, может проблема неврологического характера!? Или все же есть неполадки с сердцем? (т.к. начиналось-то все с него: приступы тахикардии, боли и т.д.)

[Danilina]

Судя по всему, эндокринной патологии у Вас все-таки нет. Думаю, неплохо бы было обратиться к невропатологу, а еще лучше к психоневрологу, он поможет контролировать ситуацию и облегчит Ваше состояние.
По поводу следов ацетона в моче - это , видимо, так называемый "голодный ацетон"- волнуетесь, плохо едите, избегаете углеводов? Этим же объясняется и Ваше похудание. При личной беседе, конечно было бы все понятнее..

[serivanov]

Здравствуйте!

В данный момент в питании себя я не ограничиваю, стараюсь побольше есть, исключил только жареное, молоко (непереносимость) - и вес не падает, но и не набирается.

Еще вот что, под глазами (где начинается лицевая кость) есть красные пятна, при нажатии или после душа они особенно сильно краснеют (и кожа немного странная), и появились они одновременно с остальными симптомами.

[ghrh44]

А что если Вы просто дышите ртом? Посему и рот сухой, посему жажда, посему пьете много, посему и бегаете часто. А ночью, при кондиционере, все проходит. В общем, ничего гормонального.
Попробуйте ради смеху жвачку жевать: пройдет сухость или нет?

[Toschevikova]

Сухость во рту или жажда? Ночью попить-пописать встаёте сколько раз? Частота мочеиспусканий за сутки (примерно?). Ходите в туалет "часто и помалу" или "редко и помногу"?

Приведите анализы на сахар. Измеряли ли через 1, 5-2 часа после еды? Делали ли пробу с глюкозой?

Также интересует плотность мочи из всех последних анализов мочи.

[serivanov]

Здравствуйте!

Кровь на сахар сдавал 2 раза:
1. на тощак - 3,0
2. на тощак - 3,0 и затем после еды через 2 часа - 4,5

По плотности мочи не знаю, сказали только что сахара в ней нет, только следы кетоновых тел (анализ сдавал 1 раз).

В туалет хожу скорее редко и много (хотя для меня это часто - более 10 раз в сутки, вел график: днем обычно за раз выходит 0,3-0,4 л через час-полтора после питья - это обычно чашка чая или воды 0,25 л). Максимум получалось 3,8 л (сначала думаю могло быть больше, так как не мерил), потребляю где-то 2,6-2,8 л в сутки.

Ночные пробуждения сначала были по 2 раза - через пол-часа как усну и посреди ночи 1 раз. Причем ночью просыпался с трясущимися руками и тахикардией, выпивал 0,5-0,7 л воды и вроде отходил. Сейчас ночью не просыпаюсь, но утром хожу по 0,6-0,8 л - столько выходит за 1 раз.

Присутствует и сухость (постоянное ощущение) и жажда (+тогда болит голова и сильная слабость, после питья немного отходит). В последнее время очень легко что-то отсидеть (руку или ногу, происходит очень быстро - раньше такого не было), утром стало сводить ноги. Также бывает головная боль, ком в горле (особенно после еды), слабость уже все время.

Купил тест-полоски кетоглюк (моча на сахар и на кетоны). Так вот, сахар не определяется, а кетоны почти всегда показывает (на самом мимимальном уровне).

Также сделал МРТ головного мозга, в описании - без очаговой патологии.