#1
|
|||
|
|||
masneva áåñïëîäíûé áðàê
Óæå äåñÿòü ëåò ó íàñ ìóæåì íåò äåòåé. Ìóæ äåëàë îïåðàöèþ íà ñåìåííîì êàíàòèêå, àíàëèç ñïåðìû íîðìàëüíûé. ß 7 ëåò íàçàä äåëàëà ðåíãåí òðóá(ñ êîíòàðñòíûì âåùåñòâîì), ïîêàçàëà, ÷òî îäíà òðóáà íå ïðîõîäèìà.5 ëåò íàçàä ñäåëàëà ëàïàðîñêîïèþ-îáå òðóáû ïðîõîäèìû, íî îáíàðóæèëè âíåøíèé ýíäîìåòðèîç.Ïîëãîäà ïîñëå îïåðàöèè ïðèíèìàëà ãîðìîíàëüíûå òàáëåòêè "Äàíîâàë".Íî ðåçóëüòàòà êàê íå áûëî òàê è íåò,êðîìå êàê ïîïðàâèëàñü íà 10êã.  ýòîì ãîäó îáíàðóæèëè ýíäîìåòðèîèäíóþ êèñòó íà ÿè÷íèêå, îïÿòü ñäåëàëà ëàïàðîñêîïèþ.Âûðåçàëè ýíäîìåòðèîäíóþ è íà äðóãîì ÿè÷íèêå ñåðîçíóþ êèñòó.Ïîñëå 3 ìåñÿöà êîëîëà "Áóñåðåëèí".Íî ðåçóëüòàòà ïîêà íåò è ìåñÿ÷íûõ òîæå.Òåïåðü ïðåäëîæèëè ñäåëàòü òàìîãðàôèþ ãîëîâíîãî ìîçãà.×òî äåëàòü äàëüøå?
|
#2
|
||||
|
||||
Óâ. masneva_sa!
Öèòàòà:
Äóìàþ, ÷òî ñëåäóåò ðàññìàòðèâàòü ïðèìåíåíèå ìåòîäîâ âñïîìîãàòåëüíîé ðåïðîäóêöèè (ýêî). Â Âàøåì ñîîáùåíèè ÿ íå íàøåë äàííûõ î íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ òîìîãðàôèè ãîëîâíîãî ìîçãà |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#4
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ãîòîâû ðåçóëüòàòû ÌÐÒ, ãîðìîíîâ è ÓÇÈ. Ïîñëåäíèé óêîë áóñåðåëèíà áûë ñäåëàí 27.06.2009ã., ïî íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîÿâëÿþòñÿ ïðèëèâû æàðà, ÷àñòàÿ ñìåíà íàñòðîåíèÿ è áåññîííèöà (êàê âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ áóñåðåëèíîì) . Ïî ìîèì ïîäñ÷åòàì ìåíñòðóàöèÿ äîëæíà áûëà íà÷àòüñÿ 27.07.2009ã., äî ñèõ ïîð íå íàñòóïèëà. Ïëàíèðóåì ÝÊÎ, ò.ê. ðåçóëüòàòîâ îò ïðîâåäåííîãî ðàíåå ëå÷åíèÿ íåò. Âîçìîæåí ëè ïðîòîêîë ÝÊÎ â ìîåì ñîñòîÿíèè?
Ïîæàëóéñòà, ïðîêîììåíòèðóéòå â êàêîì íàïðàâëåíèè äâèãàòüñÿ äàëüøå. ÌÐÒ: …..Îò îáëàñòè òóðåöêîãî ñåäëà ÌÐ ñèãíàë áëèçîê ê ëèêâîðó…..Çàêëþ÷åíèå: ïàòîëîãèé ãîëîâíîãî ìîçãà íå âûÿâëåíî. «Ïóñòîå òóðåöêîå ñåäëî» Ãîðìîíû ñäàíû 01.08.2009ã. (â íîðìàõ óêàçàíî ÷òî ôàçà öèêëà íåèçâåñòíà) Ïðîãåñòåðîí 0,26 íîðìà (0,15-18) ÔÑà 4,39 (2-25) Ëà 0,27 (0,5-80) Ïðîëàêòèí 214 (40,28-530) Òåñòîñòåðîí 1,49 (0,04-4,17) ÓÇÈ 11.08.2009ã. Ìàòêà: äëèíà øåéêè 26ìì, äëèíà òåëà 49 ìì, ïåðåäíåçàäíèé 30ìì, ïîïåðå÷íûé 41ìì, òîëùèíà ýíäîìåòðèÿ 3,4ìì (ëîöèðóåòñÿ îò÷åòëèâî). Ïðàâûé ÿè÷íèê:29,5ìì*18,8ìì, ìåëêèå êàëüöèíàòû äî 3,2ìì Ëåâûé ÿè÷íèê: 32ìì*17ìì. Ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü íå âèçóàëèçèðóåòñÿ. Çàêëþ÷åíèå Ãèïîïëàçèÿ ìàòêè, ýíäîìåòðèîç è êàëüöèíàòû ïðàâîãî ÿè÷íèêà. Çàðàíåå áëàãîäàðíà çà îòâåòû. |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïî-ìîåìó î òàêòèêå ëå÷åíèÿ ìû óæå ãîâîðèëè âûøå. Ðåøåíèå êîòîðîå ïðèíÿëè Âû - ïðàâèëüíîå. Íóæíî ãîòîâèòüñÿ ê ïðîâåäåíèþ ïðîöåäóðû ýêî. Ýòî íîðìàëüíûå ðàçìåðû ìàòêè. Íèêàêîé ãèïîïëàçèè íåò. Èç ïðèâåäåííûõ âûøå äàííûõ ó âàñ íåò ïðîòèâîïîêàçàíèé äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóðû ýêî. |
#6
|
|||
|
|||
Ñîâåðøåííî íå îáÿçàòåëüíî äîæèäàòüñÿ âîññòàíîâëåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, ÷òîáû íà÷àòü ÝÊÎ. Ìîæíî íà÷àòü ñòèìóëÿöèþ ÿè÷íèêîâ íà ôîíå ïðîäîëæàþùåãîñÿ äåéñòâèÿ Áóñåðåëèíà. È äàæå ëó÷øå ñäåëàòü èìåííî òàê. Ëó÷øå áûëî áû ïî÷èòàòü ïðîòîêîë ÓÇÈ äî ïðèåìà âàìè Áóñåðåëèíà. Ïîòîìó ÷òî ñåé÷àñ óçèñò âèäèò ïîñëåäñòâèÿ åãî ïðèìåíåíèÿ.
Î÷åíü ñòðàííî âûãëÿäèò çàêëþ÷åíèå ïî ÌÐÒ: ïóñòîå òóðåöêîå ñåäëî - ýòî ïàòîëîãèÿ, è ñîâñåì íå òàêàÿ áåçîáèäíàÿ. Ïîýòîìó ôðàçà "ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî" âûçûâàåò óäèâëåíèå.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#7
|
||||
|
||||
Óâ. masneva_sa!
Ïîñëåäíÿÿ èíúåêöèÿ áóñåðåëèíà áûëà ââåäåíà 27.06.2009ã, ò.å ïðîøëî óæå áîëåå 28 äíåé (ïåðèîä çàÿâëåííîãî äåéñòâèÿ), à åñëè áûòü òî÷íåå 46 äíåé.  ýòîò ïåðèîä ñêîðåå âñåãî äåéñòâèå àãîíèñòîâ (áóñåðåëèíà) óæå ìèíèìàëüíîå è âîññòàíàâëèâàåòñÿ íîðìàëüíûé öèêë. Èìåííî ïîýòîìó ëó÷øèì ðåøåíèåì áóäåò äîæäàòüñÿ âîññòàíîâëåíèÿ öèêëà è ïîñëåäóþùåå íà÷àëî ïðîòîêîëà ýêî. |
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìàòêà: äëèíà øåéêè 34ìì, äëèíà òåëà 55 ìì, ïåðåäíåçàäíèé 40ìì, ïîïåðå÷íûé 52ìì, òîëùèíà ýíäîìåòðèÿ 9ìì,ÎáÚåìíûå îáðàçîâàíèÿ íå îáíàðóæåíû. Ïðàâûé ÿè÷íèê:34ìì*21ìì, ÎáÚåìíûå îáðàçîâàíèÿ íå îáíàðóæåíû. ìàòî÷íàÿ òðóáà íå ëîöèðóåòñÿ. Ëåâûé ÿè÷íèê: 40ìì*35ìì.ÎáÚåìíûå îáðàçîâàíèÿ â ïðîåêöèè ÿè÷íèêà îâàëüíîå àíýõîãåííîå îáðàçîâàíèå 34*22ìì ñ ïåðåãîðîäêîé .ìàòî÷íàÿ òðóáà íå ëîöèðóåòñÿ. Çàêëþ÷åíèå ýíäîìåòðèîäíàÿ êèñòà ëåâîãî ÿè÷íèêà. Ïîñëå ýòîãî çàêëþ÷åíèÿ ïîåõàëà â Âîðîíåæ è 8 àïðåëÿ ñäåëàëà ëàïàðîñêîïèþ è íàçíà÷èëè áóñåðåëèí. ß áëàãîäàðíà çà áûñòðûå îòâåòû íà ìîè âîïðîñû. |
#9
|
||||
|
||||
Ýòè äàííûå ïîäòâåðæäàþò íåïðàâîìåðíîñòü çàêëþ÷åíèÿ "ãèïîïëàçèÿ ìàòêè" è êàê è ïðåäïîëàãàëîñü (óìåíüøåíèå ðàçìåðîâ íà ôîíå ïðèåìà áóñåðåëèíà) îáúÿñíÿåòñÿ èìåííî äåéñòâèåì àãîíèñòîâ (áóñåðåëèíà).
|
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Òàê ÷òî ñïåêòð è âïðàâäó íåîáúÿòåí - îò íåâèííîé êàðòèíêè äî òÿæåëîé ïàòîëîãèè, â ò÷ ïðåïÿòñòâóþùåé îâóëÿöèè ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ïîÿñíþ: ðàäèîëîã âèäèò íà ñíèìêå òîëüêî ïóñòîå òóðåöêîå ñåäëî. Àíàòîìè÷åñêè ýòî íå íîðìà, ïîñêîëüêó ìîæåò áûòü ÷àñòüþ ñèìïòîìîêîìïëåêñà ñ ñåðüåçíûìè êëèíè÷åñêèìè ïîñëåäñòâèÿìè. Åñòü èëè íåò ïðè ýòîì Ñèíäðîì ïóñòîãî òóðåöêîãî ñåäëà (äàííûå îïðåäåëåíèÿ ÏÐË è äð ãîðìîíîâ, íàðóøåíèå öèêëà è ò.ä.), ðàäèîëîã íå çíàåò. Ïîýòîìó ìåíÿ óäèâëÿåò òàêàÿ ôîðìóëèðîâêà. Ëîãè÷íåå áûëî áû çàêëþ÷åíèå: ïóñòîå òóðåöêîå ñåäëî, äðóãîé ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî. Äëÿ ïàöèåíòêè, ó êîòîðîé, ïî-âèäèìîìó, ïîêà íåò (ìîæåò áûòü è íå áóäåò) êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé, ýòî îçíà÷àåò òîëüêî îäíî - îá ýòîì íàäî çíàòü è ïîìíèòü.
Ïîÿñíþ ïðèìåðîì: Ó ïàöèåíòà ïðè ÌÐÒ íå íàøëè îäíó ïî÷êó. Ìîæåò ëè ðàäèîëîã íàïèñàòü çàêëþ÷åíèå: Ïàòîëîãèè íå íàéäåíî. Îòñóòñòâèå îäíîé ïî÷êè.? Äóìàþ, ÷òî íåò. Àíàëèç ìî÷è ó ïàöèåíòà ñåãîäíÿ íîðìàëüíûé, áèîõèìèÿ êðîâè, ñöèíòèãðàôèÿ è îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè òîæå. Íî âñå ïîíèìàþò, ÷òî âîçìîæíî ðàçâèòèå ïàòîëîãèè ïî íå ñàìîìó áëàãîïðèÿòíîìó ñöåíàðèþ, õîòÿ âðîæäåííîå îòñóòñòâèå ïî÷êè - íåðåäêàÿ ïàòîëîãèÿ è ìîæåò íèêàê íå ïðîÿâèòüñÿ â òå÷åíèå âñåé æèçíè.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#13
|
||||
|
||||
Àáñîëþòíî ñîãëàñíà - òóò íå ìîæåò áûòü äâóõ òîëêîâàíèé ( ïðèìåíèòåëüíî ê ïóñòîìó ñåäëó )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#15
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âîïðîñ â òîì, ÷òî ïðîøëî 6 íåäåëü ïîñëå ïîñëåäíåé èíúåêöèè, è â ýòîì ñëó÷àå, ìû ìîæåì ñòîëêíóòñÿ ñ ñèòóàöèåé, êîãäà ãîíàäîòðîïíàÿ ôóíêöèÿ óæå âîññòàíîâëåíà è ñóùåñòâóåò åå âëèÿíèå. Ïðèìåíåíèå àãîíèñòîâ (à äðóãèå âàðèàíòû íàâåðíîå íå ñòîèò ðàññìàòðèâàòü) ìîæåò ñûãðàòü "çëóþ" øóòêó ïîäñòèìóëèðîâàâ âñåãî îäèí ôîëëèêóë. ß íå ñòàë áû ýêñïåðåìåíòèðîâàòü â ïîäîáíîé ñèòóàöèè (îïðåäåëåíèå ýñòðîãåíîâ ìîæåò áûòü èíôîðìàòèâíî òîëüêî åñëè ìû ïîëó÷èì èëè áëèçêèå ê íóëþ, ëèáî ñëèøêîì áîëüøèå öèôðû) |