Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.02.2007, 23:14
get
Гость
 
Сообщений: n/a
Поперечная симпатэктомия, половая функция.

Дано: Пациент, м., 24 г.
Анамнез: Болеет в течении нескольких лет. Обследован. Соматических патологий не выявлено.
Ан. жизни: Инфекционные отрицает, инфарктов, инсультов, астмы не было.
Обьективно: 120/80, пульс 80, остальное, буду краток, хорошо.
Местно: Пальцы кистей справа и слева холодные, с цианозом, вены спавшиеся, активные движения сохранены в полном объеме.
Стопы холодные, с цианозом. Признаки ишемии.

Проведена двухсторонняя торакоскопическая грудная симпатэктомия
на уровне T2-T3 (11.2006 г.) по поводу Рейно 3-й степени(КРБС?).
Основные показания - ишемия конечностей, болевой синдром.
Результат: признаков ишемии нет, кисти рук теплые, вены наполненые, болей в кистях рук нет. Стопы без изменений.

Отдаленный результат(02.2007): компенсаторный гипергидроз минимальный, признаков ишемии рук нет, кисти рук теплые, вены наполненые.
Состояние стоп ухудшилось, болевой синдром, признаки ишемии, локального остеопороза, УЗИ lunar, -15 % от возрастной нормы.

Субьективно: человек уравновешеный, спортивного сложения.
Стопы и пальцы на ногах выглядят страшновато на фоне
мощного 2-метрового дяди. В число 40 %, описываемых в литературе,
замечающих улучшение кровообращения в стопах, к сожалению, не попал.
Поперечную симпатэктомию делать надо, больше вариантов не вижу.
Ганглиоблокаторы, прочая химия результата не дают.

Вопросы: Имеется ли у вас, уважаемые, статистика влияния поперечной симпатэктомии на половую функцию.
Особенно интересуют молодые, которым она, в общем то, нужна.
В интернет и прочих ресурсах мнения неоднозначные.
Например:
http://www.gilbo.ru/index.php?page=psy&art=2648
"Не лишен интереса тот факт, что, у человека, двусторонняя симпатэктомия не оказывает существенного влияния на эректильную функцию. Можно сделать вывод о синергическом воздействии отправлений спинного мозга на поясничном и околокрестцовом отрезках и заключить о том, что, в отличие от крестцовых центров эрекции, непосредственно стимулируемых рефлексогенными отправлениями и от высших центров, в тораколюмбальные центры непосредственные отправления поступают лишь от нервных центров, а косвенно - рефлексогенные стимулы."

Вот такие печальные ножницы - или без ног остаться может, или не за кем на тех ногах бегать будет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.02.2007, 00:13
Gallen Gallen вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.07.2002
Город: UA
Сообщений: 6,085
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 568 раз(а) за 534 сообщений
Gallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я такой статистики не встречал.
Могу только посоветовать осуществить поиск в ПабМеде (внизу страницы, справа ссылка).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.