#1
|
|||
|
|||
Поперечная симпатэктомия, половая функция.
Дано: Пациент, м., 24 г.
Анамнез: Болеет в течении нескольких лет. Обследован. Соматических патологий не выявлено. Ан. жизни: Инфекционные отрицает, инфарктов, инсультов, астмы не было. Обьективно: 120/80, пульс 80, остальное, буду краток, хорошо. Местно: Пальцы кистей справа и слева холодные, с цианозом, вены спавшиеся, активные движения сохранены в полном объеме. Стопы холодные, с цианозом. Признаки ишемии. Проведена двухсторонняя торакоскопическая грудная симпатэктомия на уровне T2-T3 (11.2006 г.) по поводу Рейно 3-й степени(КРБС?). Основные показания - ишемия конечностей, болевой синдром. Результат: признаков ишемии нет, кисти рук теплые, вены наполненые, болей в кистях рук нет. Стопы без изменений. Отдаленный результат(02.2007): компенсаторный гипергидроз минимальный, признаков ишемии рук нет, кисти рук теплые, вены наполненые. Состояние стоп ухудшилось, болевой синдром, признаки ишемии, локального остеопороза, УЗИ lunar, -15 % от возрастной нормы. Субьективно: человек уравновешеный, спортивного сложения. Стопы и пальцы на ногах выглядят страшновато на фоне мощного 2-метрового дяди. В число 40 %, описываемых в литературе, замечающих улучшение кровообращения в стопах, к сожалению, не попал. Поперечную симпатэктомию делать надо, больше вариантов не вижу. Ганглиоблокаторы, прочая химия результата не дают. Вопросы: Имеется ли у вас, уважаемые, статистика влияния поперечной симпатэктомии на половую функцию. Особенно интересуют молодые, которым она, в общем то, нужна. В интернет и прочих ресурсах мнения неоднозначные. Например: http://www.gilbo.ru/index.php?page=psy&art=2648 "Не лишен интереса тот факт, что, у человека, двусторонняя симпатэктомия не оказывает существенного влияния на эректильную функцию. Можно сделать вывод о синергическом воздействии отправлений спинного мозга на поясничном и околокрестцовом отрезках и заключить о том, что, в отличие от крестцовых центров эрекции, непосредственно стимулируемых рефлексогенными отправлениями и от высших центров, в тораколюмбальные центры непосредственные отправления поступают лишь от нервных центров, а косвенно - рефлексогенные стимулы." Вот такие печальные ножницы - или без ног остаться может, или не за кем на тех ногах бегать будет. |
#2
|
|||
|
|||
Я такой статистики не встречал.
Могу только посоветовать осуществить поиск в ПабМеде (внизу страницы, справа ссылка). |