#1
|
||||
|
||||
Печень и шитовидная железа
Подскажите,пожалуйста,можно ли человеку с заболеванием щитовидной железы (это может быть и гипертиреоз, и гипотиреоз,и аутоиммуный тиреоидит и тд.), у которого имеется еще и вирус гепатита С, лечиться интерфероном-альфа?Если да, то в каком случае.Ведь само по себе лечение интерфероном может приводить к возникновению патологии щитовидной железы...
|
#2
|
||||
|
||||
Простите, Вы врач?
Вопрос поставлен настолько некорректно, что на него невозможно дать ответ. Если лечение интерфероном нужно, его следует проводить. Аутоимунный тироидит в классификации большинства стран - заболевание, при котором УЖЕ есть гипотироз. Может понадобится большая доза тироксина - и все. Диффузный токсический зоб- заболевание. котрое может и должно быть вылечено, поэтому возникновение второго заболевнаия. требующего лечения интерфероном может повлиять натактику ведения, но не на стратегию. Носительство антител к щитовидной железе - фактор риска развития гипотироза, при введении интерферона он может возникнуть раньше, но дадлеко не обязательно будет стойким. В целом, любая ситуация имеет решение ( если его нужно найти).
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Лечение
В данном случае если терапия HCV оправдена и проводится протокольным набором (ИНФ+РИБА), то просто наблюдается такой пациент у двух врачей -лечащего и эндокринолога. Я имел опыт лечения в случае сочетания двух таких патологий никаких особых ужасов отмечено не было.
|
#4
|
||||
|
||||
В поддержку скажу, что у нас в ММА завершается трехлетняя работа на эту тему с двумя кафедрами - акад. Мухина и акад. Ивашкина, и никак сверхестественных проблем с больными тоже не возникало.Вообще-то есть еще не очень разбираемая линия- роль гепатита С как такового в формировании аутоиммунных тиропатий, здесь ссылки носят достаточно общий характер, и нам в силу сугубо субъективных факторов в ближайшее время не удастся дополнить эту информацию.
__________________
Г.А. Мельниченко |