#16
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Спасибо большое за Ваши внимание и интерес!
I Я сделала запрос своих медицинских актов, через 2 недели у меня будут все ЭЭГ и я смогу их тоже выложить (надеюсь, в лучшем качестве, т.к. не факс, a копии с оригинала). Сейчас у меня есть только заключения (письменные) по этим ЭЭГ, но я понимаю, что малейшая неточность в переводе может исказить картину. II Если эти „нарушения“ — след старой черепно-мозговой травмы (13 лет назад), то по ней имеется такая информация (из выписного листа). Может это как-то дополнит картину (?): Полный диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей лица и левой ушной раковины (добавлю: удар был нанесен с левой стороны головы). Краткий анамнез: Травма бытовая. Избита неизвестными. Поступила с выраженной общемозговой симптоматикой. Kраниограмма в п. Получала обезболивающую, дегидротационную, общеукрепляющую витаминную терапии. Состояние больной улучшилось, боль купировалась, неврологическая симптоматика регрессировала. Лечебные и трудовые рекомендации: В удовлетворительном состоянии больная выписана на амбулаторное лечение к невропатологу. Рекомендовано ограничить умственную и физическую нагрузки 4 недели. Аминалон 1 x 2 p. - 4 недели; Ноотропил 1 x 2 p. - 4 недели Находилась там 14 дней, выписалась по собственному желанию. Ходить могла только держась за стенку (не было координации), с месяц никуда не выходила. Не помню, принимaла ли я назначенные медикаменты; к невропатологу я не обращалась (сначала из дома не выходила, потом как-то вроде восстановилась). Проблемы стали заметными через пару лет, после переезда в другую страну, и по моему субъективному ощущению они медленно, но верно прогрессируют (учитывая, что при более или менее социально-активном стиле жизни человек не может не подвергаться стрессовым ситуациям и решающей становится его стрессоустойчивость/устойчивость к нагрузкам). Неврологическое наблюдение здесь началось после первого (пока единственного) синкопе. Включало ЭЭГ (=> „нарушения эпилептического типа“), MPT (=> „норма“). Kонкретного ответа я не получила. Сказали, что ЭЭГ не имеет такого значения, как МРТ, и раз МРТ в порядке, беспокоиться не о чем. III Хотелось бы как-то все-таки разобраться в этих „нарушениях“, может это поможет сдвинуться с „мертвой точки“ и получить положительный результат (или принять необратимость последствий). Если я после травмы не обратилась к невропатологу и не принимала необходимые медикаменты, возможно, я что-то упустила. Существуют ли другие методы (кроме стандартных ЭЭГ и МРТ) обнаружить нарушения после старых ЧМТ? Например, МРТ ангиография или функциональная МРТ? Я не знаю, насколько они были бы актуальны/информативны в моем случае? Заранее спасибо за Ваше внимание и извините, что так много информации получилось... |
#17
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Александр Иванович!
Я получила копию первой ЭКГ (после синкопе на улице), ее и отсканировала. Не знаю, насколько достаточно это качество. Если сканы "нечитабельны", я попрошу оригиналы и отсканирую их. Последняя ЭКГ с пограничным QTс и ЭЭГ еще не пришли. В анализax крови были тогда такие показатели: Kalium i.S - 3,45 mmol/l (3,6-5); Chlorid i.S - 100 mmol/l (101-111); ALAT - 1,02 ukat/l (<0.52); ASAT - 0,86 ukat/l (<0,53); остальное в норме (гемоглобин - 8,2 mmol/l (7,4-9,9)). Мне было бы интересно, указывает ли что-то из этих данных на кардиологическую причину синкопе? |
#18
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#19
|
|||
|
|||
Калий в последующих двух анализах был 4,2 и 4,4 mmol/l (3,4-5,2). Сейчас в июле было указано просто "в норме".
Можно cпросить про печеночные пробы? Почему-то ГГТ продолжает подниматься (хоть и не катастрофично) - GGT 57,4 U/l (< 39) и ALAT 37 U/l (< 34). Это из-за приема Л-Тироксина? А если Л-Тироксин принимать пожизненно, а он оказывает такое действие на печень, это нормально? Знакомая регулярно (уже годами) принимает противозачаточные (как пример), нo печеночные пробы всегда в норме. Это зависит от состояния (возможности нагрузки) печени? (противозачаточные/алкоголь никогда не принимала; желтухой в детстве болела) T.e. ecли препарат действует гепатотоксичнo, его продолжают дальше принимать без альтернатив? P.S. Копии ЭЭГ еще не получила. |
#20
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Александр Иванович!
Я получила свою ЭКГ с пограничным интервалом QTc. Не могли бы Вы прокомментировать? Интервалы: RR 968 ms P 82 ms PQ 146 ms QRS 90 ms QT 442 ms QTc 451 ms Oсь: P 0 QRS 63 T 16 P (I1) 0,06 mU S (U1) -0,43 mU R (U5) 0,67 mU Sokol. 1,29 mU ЧСС 62\мин Синусовой ритм, нормальное положение P.S. Боль (колит, коротко) слева под рукой (в грудной клетке) и над/под левой грудью так и продолжается. С уважением. |
#21
|
||||
|
||||
QTc - норма.
Боль к сердцу отношения не имеет.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#22
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Александр Иванович!
Можно Вас попросить прокомментировать еще тест Шелонга? Я частично получила свои медицинские документы, там был этот тест (недели 2 после синкопе). Лежа 1 мин.: 100/70 пульс 60 3 мин.: 100/70 пульс 56 5 мин.: 100/70 пульс 56 Стоя 0 мин.: 105/80 пульс 64 3 мин.: 100/70 пульс 60 6 мин.: 90/60 пульс 66 Лежа 1 мин.: 100/70 пульс 60 3 мин.: 105/70 пульс 52 В комментарии: асимпатикотоническая ортостатическая гипотензия, вазовагальная реакция (в положении стоя линии диастолы и пульса в графике пересекаются) Я принимаю с 1 ноября Ципралекс 20 mg. Заметны изменения эмоционального плана и восприятия. Ho физическая слабость, слабость по утрам, при физической нагрузке (те же длинные лестницы; пробежаться), тяжесть в затылке, ногах, блестящие мушки перед глазами и др. - в этом плане я не нашла пока решения. За последний месяц было два легких "приступа": один раз я упала, спускаясь по лестнице вниз; второй раз утром вышла из дома, резко почувствовала слабость, пустоту в голове. Быстро опустилась на корточки возле стены и сидела пару минут, пока не отпустило. Может в давлении дело? Стоит повторить тест Шелонга? С уважением. |
|