Изменения в ОАК

[olgabakh]

Добрый день! Просьба проконсультировать.

О себе: женщина , 34 года, вес 51 кг, рост 169 см. В анамнезе гипотериоз, принимаю Эутирокс 100 мг.
В декабре 2022 года заболела ангиной, на фоне нее был постназальный затек, ЛОР отправила на КТ пазух носа . По нему : аденоиды взрослых 1 степени ( позже подтвердили эндоскопически).По узи были увеличены до 20мм подчелюстные и шейные лимфоузлы с утолщением коркового слоя. Для лечения ангины были назначены антибиотики. Спустя пару недель после выздоровления сдала ОАК , все в норме, кроме СОЭ : 16 мм
В конце января появился шум в ушах и учащенное сердцебиение , а так же озноб по ночам без температуры(такого не было даже когда гемоглобин был ниже нормы ,сейчас более года на высшей границе нормы он). Сдала ТТГ:.1,5
Позже сдала повторно ОАК : все в норме, кроме СОЭ: 24 мм/ч. Терапевт назначила пересдать ещё через 3 недели: в итоге ситуация такая же : все показатели в норме ,СОЭ 25.
Ферритин 10 (10-120),железо 20,6(10,7-32), глюкоза 5,2(4.1-5.9). С-реактивный белок -4,9 при норме до 5.
Ранее СОЭ был всегда до 10. И только с 2022 года стал выше нормы.


Подскажите , нужно ли обследоваться на инфекции /онкомаркеры при таком СОЭ(25)и каковы мои дальнейшие действия ? ( Из жалоб шум в ушах иногда и тахикардия, озноб без температуры с периодичностью раз -два в неделю). ОАК во вложении.

[Dr.Vad]

онкомаркеры не используют для поиска перв. опухолей; нужно ли искать воспал. процесс при пограничном срб? - вопрос очному врачу, дефицит железа лучше откорректировать

[olgabakh]

Спасибо за ответ!
Подскажите , а является ли такой уровень СОЭ настораживающим при отсутствии признаков болезни?
И может ли он быть связан с шумом в ушах,тахикардией и ознобом?

[Dr.Vad]

такое сое следствие срб, сое никогда не связана с симптомами

[olgabakh]

Подскажите , по Вашему опыту:
1) с чем обычно связано такое СОЭ и СрБ при остальных нормальных показателях ОАК и отсутствии признаков болезни ?
2) Нужно ли сейчас обследоваться и искать причины такого СОЭ или при отсутствии жалоб( ну если не считать шумы в ушах и озноб иногда )можно просто не обращать внимания на этот показатель?
Спасибо!

[Dr.Vad]

мы идем по второму кругу - вы вправе делать, что вам кажется правильным в очном формате мед. помоши, гематологических проблем у вас нет, если вам нужно целенапр. помошь какой препарат лучше выбрать для коррекции жд - напишите, жд и симптоматика у женшин с тироид. проблемами здесь https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=201

[olgabakh]

Сообщение от Dr.Vad

мы идем по второму кругу - вы вправе делать, что вам кажется правильным в очном формате мед. помоши, гематологических проблем у вас нет, если вам нужно целенапр. помошь какой препарат лучше выбрать для коррекции жд - напишите, жд и симптоматика у женшин с тироид. проблемами здесь https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=201

Здравствуйте! Да, подскажите, пожалуйста, какой препарат лучше принимать при гемоглобине 138 и ферритине 10?

[Dr.Vad]

железа бисглицинат 25 мг 3 мес., отдельно от еутирокса интервал 4 ч или более

[olgabakh]

Получается, 25 мг в сутки принимать?
И ещё , подскажите, пожалуйста, как влияет прием железа на гемоглобин , который на верхней границе нормы ?
Спасибо

[Dr.Vad]

верхняя граница нормы гемоглобина 153, в среднем гемоглобин 135-145; если для вас ваши 138 анемия, то повысится до 140-145