#16
|
||||
|
||||
Ïðî÷èòàë ðåêîìåíäàöèè - ìîæåò íåâíèìàòåëüíî ÷èòàë, íå íàøåë èçìåíåíèé ïî àòðîïèíó îòíîñèòåëüíî àñèñòîëèè.
Ëàäíî, ñ ÝÌÄ íåñêîëüêî âñå ñëîæíåå, ÷åì ñ àñèñòîëèåé. ×åì æå òàê ïëîõ àòðîïèí íà ôîíå àäðåíàëèíà â ðàìêàõ ïðîâåäåíèÿ ÑËÐ íà àñèñòîëèþ? |
#17
|
||||
|
||||
Äåéñòâèòåëüíî, êîëëåãè, âíèìàòåëüíî ïåðå÷òèòå ñàì ãàéä! Âñ¸ íà ñâîèõ ïîëîæåííûõ ìåñòàõ. Íèêàêîãî "çàïðåòà" àòðîïèíà â òåêñòå. Çàíèìàåò ñâîþ ýêîëîãè÷åñêóþ íèøó. Ïðè ýòîì ãàéä âïîëíå âíÿòåí, ÷òî, êóäà è çà÷åì...
Ñ óâàæåíèåì, Àíäðåé. |
#18
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïîä ÑËÐ ÿ ïîíèìàþ ÍÌÑ è ÈÂË (â ñîîòâåòñòâèè ñ ïîñëåäíèìè òåíäåíöèÿìè ÑËÐ - ñ ïðèîðèòåòîì ÐÌÑ). Àñèñòîëèÿ - ñîãëàñåí. ÝÌÄ - ñîãëàñåí. ÔÆ (êðóïíîâîëíîâàÿ - òðåáóåò ÝÈÒ, íî, êàê ïðàâèëî, âîâðåìÿ íàíåñåíûé ðàçðÿä âïîëíå ñïîñîáåí âîññòàíîâèòü íîðìàëüíóþ ñîêðàòèòåëüíóþ ñïîñîáíîñòü ñåðäöà, òàê ÷òî äî ÈÂË è ÍÌÑ äåëî íå äîõîäèò), ìåëêîâîëíîâàÿ - ÈÂË è ÍÌÑ. Íà ïåðâûé âçãëÿä, âàãîëèòèê íåîáõîäèì. Íî âîò íàñêîëüêî? Ïîëîæà ðóêó íà ñåðäöå, ñêîëüêî ðàç âû áûëè óâåðåíû, ÷òî èìåííî àòðîïèí, à íå àäðåíàëèí ïîìîã âàøåìó ïàöèåíòó? Àäðåíàëèí ïðè ìåëêîâîëíîâîé ÔÆ - ïî÷åìó íåò? Öèòàòà:
Íå òàê ëè? |
#19
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Âîáùå òî íåò. Ñîêðàòèòåëüíîé àêòèâíîñòè íà ÝÊà êàê òàêîâîé íå âèäíî. Åñëè ýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ñîõðàíåíà, íî ïóëüñà íåò - òàêîå ïîïàäàåò ïîä êàòåãîðèþ ÝÌÄ, à áðàäè ýòî èëè òàõè - ðàçíèöû íåò. Ìîæåò ýòî è íå ñîâñåì ïðàâèëüíî, íî ýòî òàê. |
#20
|
||||
|
||||
Ñîððè çà îôô-òîï.
ß íå çíàþ êòî, íî êòî-òî î÷åíü ëþáèò ïóòàòü ïîíÿòèÿ. Âî âñåì Ìèðå òî ÷òî ó íàñ íàçûâàþò "ìåðöàòåëüíîé àðèòìèåé" íàçûâàåòñÿ ôèáðèëëÿöèåé ïðåäñåðäèé. Âîîáùå, ìåðöàíèå - ñîáèðàòåëüíîå ïîíÿòèå, âêëþ÷àþùåå ôèáðèëëÿöèþ è òðåïåòàíèå. Ðàçíèöà ëèøü â ÷àñòîòå. Òî, ÷òî íàçûâàþò "ÆÒ áåç ïóëüñà" ïî ñóòè ÿâëÿåòñÿ òðåïåòàíèåì æåëóäî÷êîâ. ÈÌÕÎ, ïðîùå íàçûâàòü âåùè ñâîèìè èìåíàìè. |
#21
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Åñëèÿ íå âèæó ñîêðàòèòåëüíîé àêòèâíîñòè íà ÝÊÃ, íåò äàâëåíèÿ, ñîçíàíèÿ è ïóëüñà - äëÿ ìåíÿ ýòî àñèñòîëèÿ. Êîòîðóþ ñîîòâåòñòåííî è ëå÷ó. |
#22
|
|||
|
|||
Ïîàêêóðàòíåå ñ àäðåíàëèíîì
Öèòàòà:
 ðàññóæäåíèÿõ î ïîëüçå åãî ââåäåíèÿ ÷àñòî ìîæíî âñòðåòèòü ñîìíåíèÿ, è âñå ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ ðåêîìåíäàöèè ïîëüçîâàòüñÿ ÷èñòûìè âàçîïðåññîðàìè äëÿ ñîçäàíèÿ áîëüøåãî ïåðôóçèîííîãî äàâëåíèÿ âî âðåìÿ ìàññàæà (ôåíèëýôðèí, âàçîïðåññèí, íà õóäîé êîíåö íîðàäðåíàëèí). Ïðè ïðîâåäåíèè ðåàíèìàöèè ó êàðäèîõèðóðãè÷åñêèõ áîëüíûõ ìû ñòàðàåìñÿ ïðèäåðæèâàòüñÿ èìåííî òàêîé êîíöåïöèè, àäðåíàëèíà ïî ìèíèìóìó, æåëàòåëüíî ïîñëå ïîÿâëåíèÿ ñàìîñòîÿòåëüíûõ ñîêðàùåíèé. |
|
#23
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
PS Àäðåíàëèí íå ÿâëÿåòñÿ àíòèàðèòìèêîì, ïîýòîìó åãî ïðèìåíåíèå ïðè ðåöèäèâèðóþùåé/ðåôðàêòåðíîé ôèáðèëëÿöèè èìååò ñìûñë òîëüêî ïðè äëèòåëüíûõ ðåàíèìàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèÿõ è î÷åíü îñòîðîæíî. |
#24
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#25
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] õîòÿ, êîíå÷íî ïî ñðàâíåíèþ ñ ôèç ðàñòâîðîì, àäðåíàëèí ìîæåò áûòü è ëåêàðñòâî... [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Öèòàòà:
Ôåíèëýôðèí, ò.å. ìåçàòîí äóìàþ åñòü ó âñåõ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#26
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñîáñòâåííî, ïðè àñèñòîëèè ÝÈÒ òàêæå íå ïðîòèâîïîêàçàíà, õîòÿ è ìàëîýôôåêòèâíà (òåì íå ìåíåå, èíîãäà ïðèíîñèò ðåçóëüòàò - èëè ýòî êàê ðàç òîò ñëó÷àé, êîãäà ìû ïðèíèìàåì çà àñèñòîëèþ ìåëêîâîëíîâóþ ÔÆ?). ÈÌÕÎ, êîíå÷íî, íî ñòàðûå ðåêîìåíäàöèè: "Åñëè óâåðåí, ÷òî ýòî ÔÆ - òîãäà ñðàçó ÝÈÒ, åñëè íå óâåðåí - ìàññàæ è àäðåíàëèí" íåïëîõè è ñåé÷àñ. Ïðîøó ïðîùåíèÿ, åñòåñòâåííî, ñîêðàùàòüñÿ íà ÝÊà íå÷åìó, óâëåêñÿ Èìåëîñü â âèäó íàëè÷èå íà ÝÊà êîìïëåêñîâ QRS È?  òàêîé ñèòóàöèè âïîëíå ïðèìåíèìû è àäðåíàëèí, è àòðîïèí, è ÝÊÑ. |
#27
|
|||
|
|||
Äóáëèðóþ ñ äðóãîãî ôîðóìà, äóìàþ áóäåò èíòåðåñíî :
Öèòàòà:
|
#28
|
|||
|
|||
|
#29
|
|||
|
|||
èçâèíèòå, à íà ðóññêîì ÿçûêå åñòü ERC Guidelines?
|
#30
|
|||
|
|||
Ýòî, êàê áû... Ðîâíî äâà ïîñòà âûøå, #27, äîêòîð Çóáàðåâ ïðåäñòàâèë - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|