|
#1
12.07.2009, 01:40
|
|||
|
|||
|
Этиология хр. тонзиллитов
Уважаемый Antibiotik, не могу не заметить что антитела класса IgG очень незначительно контролируют процессы связанные с вирусами группы герпеса - тем более значительно превышаюшие минимальные уровни титры/индексы. После перенесенного контакта с вирусами данной группы в случае нирмального иммунного ответа формируются специфические клоны CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов, а уровни антител вообще не выявляются - так как в основном связаны с превалированием патологического Th2 иммунного ответа.
По современным иммунологическим представлениям тонзилит является вирусиндуцируемым заболеванием - так как структура миндалин предназачена именно для контакта с бактериальной флорой и презентации ее иммуноцитам. Только поражение иммуноцитов лимфотропными вирусами, с хроническим течением, приводит к нарушению этих свойств. 
|
|
#2
12.07.2009, 11:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И, если можно, то самыми простыми словами...
|
|
#3
12.07.2009, 11:48
|
||||
|
||||
|
Вынесено отсюда - Вирус Эпштейн-Барра и цитомегаловирус как причины ангины и ОРВИ?
|
|
#4
12.07.2009, 12:14
|
|||
|
|||
|
Отношение к ангине - самое прямое - все ли имеющие данный стрептокок получают воспаление миндалин т.е. ангину? Сама возможность развития бактерии внутри "барьерного" органа и есть показатель иммуносупресии.
Причем здесь ЕВV и CMV? Вирусы группы герпеса чрезвычайно лимфотропны и склонны именно к хроническому течению - в том числе и в пораженных лимфоцитах (для информации - механизмов хронизации у вирусов группы герпеса раза в 2 больше чем у вируса гепатита С). Очень сложно отследить после контакта с вирусом какой вариант развивается - здоровое носительство - поддерживаемое силным клеточным Th1 иммунным ответом - при котором и выявляются специфические в отношении данных вирусов СD4+ Т-хелперы (клетки "помошники"  ) и СD8+ Т-лимфоциты (цитотоксические клетки - главные "специалисты" по контролю за виусами в тканях) или хроническая "медленная" инфекция при которой события развиваются неспешно в течение ряда лет с чередой обострений и ремиссий (на этой фазе и определяют повышенные титры антител - и только класса IgG - так как IgM уходят через 3 месяца после контакта - а это может быть и самый первый год жизни.Пациентка описывает симптомы вирусного процесса - именно он протекает без налетов - ибо бактериям нужно выделять. Сильная интоксикация в момент обострения явно не соответствующая интенсивности локального процесса так же говорит о масштабном вирусном процессе. В целом проблемма недооценки российсским врачами хронической "медленной" герпетической инфекции иногда приводит к чрезвычайно тяжелым последствиям.
|
|
#5
12.07.2009, 12:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
12.07.2009, 12:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
12.07.2009, 13:52
|
|||
|
|||
|
Чрезвычайно тяжелые события - по моему мнению это развитие опасных для жизни осложнений - таких как лимфопролиферативные заболеания, аутоиммунные процессы, поражение центральной нервной системы - в виде "медленного" герпетического энцефалита, а иногда и острого. Хотя если смотреть шире до 80% процентов соматической патологии индуцирована хроническими вирусами - нетолько герпесом. Из 16 штаммов аденовируса - 6 онкогенные, вирус гриппа после однократно перенесенного заболевания сохраняется не менее 20 лет.
Клинические проявления - тоже весьма проблеммны - потому как "стандартной" клиники нет - на эти вопросы очень интересно пишет проф. Исаков в своей серии книг - о герпесвирусной инфекции человека. Для информации - атерсоклероз в зарубежных работах по иммунологии уже более 5-ти лет трактуется именно как герпесвирусный процесс, остеохондроз так же является герпесвирусным поражением соединительной ткани межпозвоночных дисков (тут даже у нас - СПб НИИ им. Пастера диссертацию защитили - за рубежом так же пишут давно). А если кратко: то при поражении ЦНС - клиника неврологическая - невриты, явления хронического энцефалита; при поражении лимфоидной ткани - и иммунодефицит, аутоиммунные процессы, лимфопролиферация; при поражении соединительной ткани тотже остеохондроз, неспецифические артрозо-артриты и атеросклероз.
|
|
|
|
#8
12.07.2009, 13:58
|
|||
|
|||
|
Какие методы предотвращения этих, несомненно, тяжелых заболеваний существуют?
Цитата:
|
|
#9
12.07.2009, 13:59
|
|||
|
|||
|
Извинте забыл дополнить - все указанные процессы очень хорошо отвечают на терапию препаратами рекомбинантных интеферонов - что как мне кажется переводит данную проблемму из разряда академических в разряд прикладных.
В частности лечение тонзилита - првильно подобранная схема темже Вифероном 4 + желательно с Ингароном в/м - позволяет лечить это заболевание даже кода уже неизбежна операция - имею личный практический опыт и не на одном пациенте. С уважением, Севрук Андрей Юрьевич врач клинический иммунолог, терапевт.
|
|
#10
12.07.2009, 14:03
|
|||
|
|||
|
Кроме практического опыта, публикации по эффективности Виферона в леченни хр. тонзиллита, соответсвующие современным критериям, тоже хотелось бы увидеть.
Или такие же работы по предотвращению, напр, лимфопролиферативных заболеваний, терапией Вифероном.
|
|
#11
12.07.2009, 14:38
|
|||
|
|||
|
Ссылки: основная - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Станфордский университет - очень много бесплатных полнотекстовых статей.
Интересные книги: Исаков - "Герпесвирусные инфекции человека" Шмелев В.А. "Интерферон гамма, ФНО и др. противоинфекционные и противоопухолевые цитокины и препараты" - ссылка удалена - современный обзор по всем основным темам. Ссылок на Виферон не дам - их нет, так как разработка моя, подбор доз индивидуальный, и поскольку основная моя тематика - инъекционные препараты цитокинов, тема Виферона носит вспомагательный характер. Рекомендую обратить внимание на Ингарон - вот он действительно может тормозить риски формирования лейкозов. С уважением, Севрук А.Ю.
|
|
#12
12.07.2009, 22:09
|
|||
|
|||
|
Для FRSM - данное направление развивается более 20-ти лет, называется оно нейроиммунологией. Тысячи специалистов работают в данном направлении по всему миру, сотни тысяч публикаций. Ваше мнение уважаемый, онованное на элементарном пробеле в знаниях не представляет ценности - однако оно отражает ту самую проблемму о которой я говорил - не зная предмета - огульное отрицание проблеммы. Пройдите по ссылочкам, восполните пробелы, без иммунологии не может быть медицины 21 века.
Для nastassia: методике по которой я работаю более 15 лет, мой врачебный опыт в клинической иммунологии - 10 лет, за все это время я не принес вреда ни одному пациенту, зато могу предоставить данные о пролеченных пациентах с бронхиальной астмой (не ремиссия - период наблюдения до 8-ми лет), о пролеченной ИБС в сосостянии нестабильной стенокардии, множество пациентов с синдромом хронической усталости, снижением устойчивости к вирусным заболеваниям, некоторым аутоиммунным процессам, кроме того и пациентов с дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночника. Так что моих пациентов жалеть не надо. Больша просьба комментаторов - если предмет дискуссии не знаком, то все же лучше спрашивать, а не штамповать логикой лысенковцев. С уважением, Севрук Андрей Юрьевич врач клинический иммунолог, терапевт
|
|
#13
12.07.2009, 22:13
|
|||
|
|||
|
Вот в это превратилась иммунология в России.
|
|
#14
12.07.2009, 22:15
|
||||
|
||||
|
какое отношение к нейроиммунологии (о которой, без сомнения, у Вас нет представления) имеет Ваш посыл: "..Для информации - атерсоклероз в зарубежных работах по иммунологии уже более 5-ти лет трактуется именно как герпесвирусный процесс, остеохондроз так же является герпесвирусным поражением соединительной ткани межпозвоночных дисков (тут даже у нас - СПб НИИ им. Пастера диссертацию защитили - за рубежом так же пишут давно)."
|
|
#15
12.07.2009, 22:31
|
|||
|
|||
|
Скажите, уважаемый, а где в Петербурге находится уже 15 лет "Центр Иммунокоригирующей Терапии" (с)?
А также можно ли считать специалистом человека, который после 15 лет практики с слове "иммунокоррегирующей" делает 2 ошибки?
|
Линейный вид
