Показания к "прививке против столбняка".

[dr.Ira]

Ребенок получил "открытую" травму.
Что делать? Как "избежать" столбняка?
Что вводим? Когда вводим? Как вводим? От чего все это зависит и т.д.

[APTEM]

Меры профилактики столбняка у детей 7 лет и старше

Если прививочный анамнез не известен или кол-во иммунизации <3 при малой чистой ране вакцинируют как у взрослых. Раны с подозрением на столбняк – вакцинация + антистолбнячный IG

Если кол-во доз вакцин полученной ранее 3 и более, то при давности последней вакцинации более 10 лет при ранении: вакцинация как у взрослых.

При давности последней иммунизации 5-10 лет при малых чистых ранах не вакцинируют.
Раны, подозрительные на столбняк: вакцинация как у взрослых

При сроке последней иммунизации менее 5 лет вакцинацию после ранений не проводят.

У детей младше 7 лет вместо взрослой вакцины применяют АКДС, АДСМ или «DTap».
Малыми чистыми ранами считаются раны, нанесенными менее 6 часов назад, без загрязнения калом, землей или слюной, достаточно поверхностные для промывания и окруженные жизнеспособными тканями. Чаще они имеют линейную форму. Все остальные раны, особенно ожоги, отморожения, колотые и размозженные раны относятся к инфицированным, с подозрением на возможность развития столбняка.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[dr.Ira]

Сообщение от APTEM

Малыми чистыми ранами считаются раны, нанесенными менее 6 часов назад, без загрязнения калом, землей или слюной

Чья слюна имеется в виду?

[Mara___dok]

скорее всего слюна человека.

[dr.Ira]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]-----

[dr.Ira]

Сообщение от Mara___dok

скорее всего слюна человека.

А клостридия живет в слюне человека?

[Mara___dok]

Не уверена, но мне кажется там кто только не живет.

[Mara___dok]

Нередко они обнаруживаются и в кишечнике человека и животных,

Но не в слюне.

[dr.Ira]

Сообщение от Mara___dok

Но не в слюне.

Именно!
Поэтому, при самоукусе или при укусе одного ребенка другим делать вакцинацию от столбняка не надо.

[APTEM]

А если ребенок перед укусом в земле ковырялся и пальцы облизал?

[dr.Ira]

Сообщение от APTEM

А если ребенок перед укусом в земле ковырялся и пальцы облизал?

Тогда подходит определение раны, испачканой землей.

[APTEM]

Ребенок мог "вылизать" рану и убрать землю
В ране земли не видно и ребенок никому не сказал.

[dr.Ira]

Сообщение от APTEM

Ребенок мог "вылизать" рану и убрать землю
В ране земли не видно и ребенок никому не сказал.

Ребенок, который в состоянии вылизать рану, убрать землю и еще и никому ничего не сказать, по определению старше года. Следовательно ( если только он не живет в богом забытой стране Трампампу и не является представителем племени мумба-юмба ) он все прививки, положеные ему по возрасту, получил. Следовательно....

[APTEM]

Это у вас он все прививки, положенные по возрасту, получил
У нас несколько другая реальность. Следовательно, ко всему нужно подходить разумно

[dr.Ira]

Следовательно, ко всему нужно подходить разумно

Эт точно (с).
Поэтому я, когда приходят раненые и укушенные, всегда прошу "прививочную книжку" и смотрю прививки. У меня есть минимум 48 часов, чтобы принять решение ( если "прививочной книжки" с собой нет).