#16
|
||||
|
||||
Острый бронхит , если он осложняется бактериальной инфекцией ( Температура выше 38 более 3 суток , интоксикация , слизисто-гнойные выделения из носа ) нужно лечить антибиотиками. Герпангина , если она энтеровирусной этиологии назначения антибиотиов не требует. Афтозный стоматит часто осложняется бактериальной инфекцией и требует при таких состояниях назначения антибиотиков, при тяжелых формах назначаем ацикловир в таблетках.
|
#17
|
||||
|
||||
Объясните плиз, чем обосновано назначение ацикловира при афтозном стоматите?
|
#18
|
||||
|
||||
Герпетической этиологией,плиз.
|
#19
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пе-ес: неплохой атлас ваще. |
#21
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#22
|
|||
|
|||
Уважаемый dimbi ! Мы тут говорили об острых бронхитах у детейбез преморбидного фона ... А Вы о чем ?
|
|
#23
|
|||
|
|||
Ну, допустим, и острые могут быть гнойными... И бывают...
И потом я привел цитату, в которой ни о детях (ну это ладно, понятно, форум-то для педиатров), ни о преморбидных фонах упоминания не было (а это уже весомо). Острый бронхит + бактериальная инфекция = всегда пневмония?.. Не согласен. |
#24
|
||||
|
||||
Цитата:
Другое дело - бронхиты у детей с муковисцидозом и другой хронью (там, кстати, основной возбудитель - псевдомонады). Что такое "Острый гнойный бронхит" у ранее здорового ребенка, мне представить сложно. Какова тогда его клиника, отличие от банальной РС-инфекции (вирусного бронхита)? Критерии диагностики гнойного бронхита? Бронхоскопия и посевы оттуда? |
#25
|
||||
|
||||
Бытует мнение, что критерием гнойности бронхита является гнойный характер мокроты. Однако при вирусном бронхите мокрота не может быть прозрачная как слеза, т.к. содержит десквамированный эпителий, лейкоциты и др. Цвет мокроты однозначным критерием этиологии бронхита не является.
|
#26
|
|||
|
|||
Цитата:
А то что вы пишете, давно известные истины, правильность которых не подвергается сомнению. Речь веду о том, что в медицине не всегда все черное и белое. Что, например, вы будете делать с ребенком, который переносит острый бронхит, но при этом неделю лихорадит, а на снимке инфильтрации нет и вообще нет данных за пневмонию? Понятно, что без антибактериальной терапии не обойтись, потому что куда-то все-таки бактериальная инфекция присоединилась (в носоглотку, допустим). И пусть даже вирусный бронхит не стал гнойным, но ведь и не перешел в пневмонию. Или такой вариант вы не допускаете? |
#27
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
На что последовало возражение , что рутинно (т.е. с неосложненным преморбидным фоном) у детей при остром бронхите антибиотики не назначаются . |
#28
|
||||
|
||||
Дальше все "страньше и страньше"(с)
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#29
|
||||||
|
||||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
И где вы нашли в моих сообщениях "диагноз "инфекция носоглотки""? Не нужно ничего "переиначивать"(с) () Цитата:
Это у вас странная тактика будет, если ребенок переносит бронхит с фебрильной лихорадкой в течение недели (как в вышеупомянутом примере; хотя хватит и 4-5 дней), а вы вместо того, чтоб назначить антибиотик, предложете маме обследовать ребенка (а еще лучше - подождать результаты посева, чтоб узнать наверняка, "какие же мы будем назначать антибиотики". Чтоб не "сразу"). |
#30
|
|||
|
|||
Коллега, а тот факт, что бронхиты в подавляющем большинстве случаев вызываются вирусами он Вас совсем не смущает?
Вот [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] еще статейка полезная есть.... Для продолжения разговора.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |