#1
|
||||
|
||||
Обязательна ли вакцинация против гепатита В для медицинских работников?
Сабж: работодатели часто требуют, чтобы медперсонал медицинской организации был привит от гепатита В. Иногда это преподносится как просто "хорошо бы, если не трудно", а иногда - довольно жестко, с угрозой увольнения с работы. Столкнулся с этим вопросом нос к носу и был вынужден искать законодательную базу по нему.
Выложу в этом топике то, что пока нашел - кому-нибудь пригодится. Поправки, дополнения, возражения коллег в этой теме - приветствуются. Итак, действительно, работник который работает с кровью - постоянно рискует заразиться гепатитом В, который в 10% случаев у взрослых (и до 90% случаев у детей) переходит в хроническую форму. Значит он - группа риска в полном смысле этого слова и защищаться от гепатита вакцинацией - в его личных интересах. Кроме того, медицинский работник, который не был привит от гепатита В и заразился во время своей профессиональной деятельности (о том, как это доказать - нужно будет поговорить отдельно) может рассчитывать на денежную компенсацию от медицинской организации, в которой трудоустроен. Это с одной стороны, со стороны работника. Теперь со стороны работодателя. Его подчиненные - группа риска, и его обязанность - защищать их. То есть обеспечить им вакцинацию. И средства личной защиты. И безопасные условия труда. А если он все это выполнил, то с какой стати ему выплачивать работнику, которому предоставили все условия, но он одно из них (или все) игнорировал и потом заразился? То есть предпосылки к тому, чтобы эти моменты были отдельно законодательно и недвусмысленно урегулированы - налицо. Теперь давайте посмотрим на эти самые регулирующие законодательные акты. Итак. Сверху вниз: Федеральный закон №51 от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», статья 51, пункт 1, подпункт б) : Цитата:
Федеральный закон от 17 сентября 1998 года, № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статья 10: Цитата:
Дальше. Ключевой документ: ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ ЗА ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА СП 3.1.958-00 Цитата:
Кроме того: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.02.2008 N 14 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08" (вместе с "СП 3.1.1.2341-08. Профилактика вирусного гепатита B. Санитарно-эпидемиологические правила") Цитата:
Если у коллег будут возражения/дополнения - буду рад и признателен. PS фуллтексты процитированных документов - находятся в приложенном файле.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#2
|
||||
|
||||
В процессе поиска в Google наткнулся еще на такой интересный документ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сайт вполне себе уважаемый и заслуживающий доверия, но вот найти санитарные правила, в которых бы оговаривалось то, что свели в эту таблицу - пока не смог. Никаких ссылок: один это документ, или несколько, какого он уровня и что грозит неисполняющим - это интересно, но пока не нашел. Возможно найду позже - выложу. Если кто-то сможет с этим помочь - также буду признателен.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
обязательной вакцинации подлежат: 8.3.1. Медицинские работники, в первую очередь те, кто имеет контакт с кровью больных. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.02.2008 N 14 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08" (вместе с "СП 3.1.1.2341-08. Профилактика вирусного гепатита B. Санитарно-эпидемиологические правила") 8.4.2. вакцинация против ГВ медицинских работников при поступлении на работу; А теперь вопрос. Подразумеваются медицинские работники до 55 лет (согласно национальному календарю прививок) или без ограничения по возрасту? Была уверена, что группы риска вакцинируются от гепатита В без ограничения по возрасту (не могу найти законодательную базу), но эпидемиолог утверждает обратное. Рассудите. |
#4
|
|||
|
|||
Оказывается еще и ревакцинацию нужно проходить каждый 5 лет.
Санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика ВГВ" СП 3.1.1.2341-08 8.4. С целью профилактики профессиональных заражений ГВ проводится: 8.4.1. выявление лиц, инфицированных ВГВ, среди медицинского персонала в ходе проведения первичных и периодических медицинских осмотров; Приложение ГРУППЫ ЛЮДЕЙ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА B, ПОДЛЕЖАЩИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА HBSAG В КРОВИ МЕТОДОМ ИФА 8. Персонал хирургических,урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических,отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в том числе процедурных, прививочных), персонал станций и отделений скорой помощи При приеме на работу и далее 1 раз в год, дополнительно - по клиническим и эпидемиологическим показаниям в календаре прививок РФ никаких ревакцинаций против ГВ не предусмотрено, но насчет медработнегов имееются ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ГЕПАТИТОМ B, МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУ 3.1.2792-10 11. Специфическая профилактика гепатита B 11.2. Плановой вакцинации подлежат все лица в возрасте до 55 лет. Особое внимание следует уделять прежде всего категориям с повышенным риском заражения этой инфекцией: - медицинские работники, имеющие контакт с кровью и/или ее компонентами, и прежде всего сотрудники и персонал отделений службы крови, отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, ожоговых центров и гематологии, персонал клинико-диагностических и биохимических лабораторий; врачи, средний и младший медицинский персонал хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, онкологических, инфекционных, терапевтических, в т.ч. гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник; медперсонал станций и отделений скорой помощи; ... 11.4. На всех территориях необходимо проводить оценку иммунологической и эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики ГВ. Ревакцинации против ГВ каждые 5 лет подлежат медицинские работники, перечисленные п. 11.2, получившие полный курс вакцинации, путем введения одной бустерной дозы препарата согласно наставлению по его применению. |
#5
|
|||
|
|||
Как мне объяснили, методические указания не являются нормативно-правовым документом, поэтому ссылаться на них, к сожалению, нельзя.
|