Вопрос к неонатологам

[aka_kabnikajse]

Я работаю акушером-гинекологом в небольшом родильном доме. Простите пожалуйста за правовую неграмотность, ответьте на следующий вопрос. Когда мы прерываем беременность по мед.показаниям, в т.ч. заведомо ВПР, УЗМХА плода, на сроке свыше 22 нед. и весом более 500г., обязаны ли неонатологи проводить реанимацию, если есть признаки живорождения???

[Aminazinka]

Уже три дня тому, как Вы в такой ситуации имеете дело с живорождением, несмотря на то, что изначально шли на прерывание беременности и ничего такого в виду не имели.
А раз так - реанимируем, если есть сомнения в мертворождении.

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 27 декабря 2011 г. N 1687н

МЕДИЦИНСКИЕ КРИТЕРИИ РОЖДЕНИЯ

1. Моментом рождения ребенка является момент отделения плода от организма матери посредством родов.
2. Медицинскими критериями рождения являются:
1) срок беременности 22 недели и более;
2) масса тела ребенка при рождении 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах);
3) длина тела ребенка при рождении 25 см и более (в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна).
3. Живорождением является момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при наличии у новорожденного признаков живорождения (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента).
4. Массой тела ребенка при рождении считается результат взвешивания новорожденного, произведенного в течение первого часа его жизни. Измерение длины тела новорожденного производится при вытянутом его положении на горизонтальном ростомере от верхушки темени до пяток.
Новорожденные, родившиеся с массой тела до 2500 грамм, считаются новорожденными с низкой массой тела при рождении, до 1500 грамм - с очень низкой массой тела при рождении, до 1000 грамм - с экстремально низкой массой тела при рождении.
5. Мертворождением является момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при отсутствии у новорожденного признаков живорождения.
6. Медицинским организациям и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность, рекомендуется вносить записи обо всех новорожденных, родившихся живыми и мертвыми, в истории родов, истории развития новорожденных и в иную медицинскую документацию, оформляемую на новорожденных.

Источник публикации - "Российская газета", N 64, 23.03.2012