#16
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#17
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#18
|
||||
|
||||
èçâèíèòå, åñëè íå â òåìó, íî íà ìîåé ïàìÿòè áîëüíûå ñ òðàõåîñòîìè÷åñêîé òðóáêîé, ïèòàþùèåñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî, î÷åíü ÷àñòî âûäàþò âûïèòîå è ñúåäåííîå îáðàòíî ÷åðåç òðàõåîñòîìó. Ïðèõîäèòñÿ ïðîäîëæàòü êîðìèòü ÷åðåç çîíä
|
#19
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ñ äðóãîé ñòîðîíû - çîíäîâîå ïèòàíèå íå èñêëþ÷àåò ðåôëþêñà è àñïèðàöèè (à âîçìîæíî òîëüêî ñïîñîáñòâóåò ("ðåëüñà äëÿ ðåãóðãèòàöèè" ) |
#20
|
||||
|
||||
Íå èñêëþ÷àåò, êîíå÷íî, íî èç ìîåãî íåáîãàòîãî îïûòà ïðè íåóäà÷íîé ïîïûòêå êîðìëåíèÿ, çîíä ïîòîì êàê ïðàâèëî ðåøàåò ïðîáëåìó. Íàâåðíîå íóæíî, ÷òîáû áîëüíûå áîëüøå ñèäåëè èëè ïîëóñèäåëè.
|
#21
|
||||
|
||||
íó ýòî ÿ òàì íàâåðíà ïðîñòî íå ðàçäåëèë ÷åòêà íàðóøåíèÿ ñîáñòâåííî ãëîòàíèÿ (áóëüáàðíûå è ïðî÷) è ñîáñòâåííî ðåôëþêñ... íåçíàþ êàê òàì ïî íàóêå , íî ïðîöåíò ïîïåðõèâàþùèõñÿ âñåæå âûõîäèò, ïîõîæå, áîëüøå, ÷åì ñ ÿâíîé àñïèðàöèåé íà ôîíå ðåôëþêñà.. õîòÿ êàê îíî òàì íà ñàìîì äåëå íåçíàþ....
|
#22
|
|||
|
|||
 æóðíàëå "Êëèíè÷åñêàÿ Ìèêðîáèîëîãèÿ è Àíòèìèêðîáíàÿ Õèìèîòåðàïèÿ
2005; Òîì 7 (1): 1-108" [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] áûëè îïóáëèêîâàíû Ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè "Íîçîêîìèàëüíàÿ ïíåâìîíèÿ ó âçðîñëûõ: ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ïî äèàãíîñòèêå, ëå÷åíèþ è ïðîôèëàêòèêå (Ïîñîáèå äëÿ âðà÷åé)". Ïîêà îíè íå äîñòóïíû íà ñàéòå æóðíàëà ïîëíîòåêñòîâî, íî ñêîðî äîëæíû ïîÿâèòüñÿ. Ìîæíî íàïèñàòü íà ñàéò ñ ïðîñüáîé âûñëàòü èõ. ß òàê è ñäåëàëà, ìíå èõ ïðèñëàëè. Íå ìîãó çäåñü âûëîæèòü - îáúåì áîëüøå äîïóñòèìîãî. Ìàññó èíôîìàöèè Âû ìîæåòå íàéòè â ÏàáÌåäå (êàê òóäà ïîïàñòü ñ ýòîãî ñàéòà è ìåòîäè÷êó ïî ïîèñêó ìîæåòå íàéòè ïî ññûëêå http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=15620 ) Ïðèâîæó îäíó èç íàéäåííûõ ìíîþ ñòàòåé (ôîðìàò ïäô) |
|
#23
|
||||
|
||||
[quote=Íàòàëüÿ Ï.] æóðíàëå "Êëèíè÷åñêàÿ Ìèêðîáèîëîãèÿ è Àíòèìèêðîáíàÿ Õèìèîòåðàïèÿ
2005; Òîì 7 (1): 1-108" [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] áûëè îïóáëèêîâàíû Ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè "Íîçîêîìèàëüíàÿ ïíåâìîíèÿ ó âçðîñëûõ: ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ïî äèàãíîñòèêå, ëå÷åíèþ è ïðîôèëàêòèêå (Ïîñîáèå äëÿ âðà÷åé)". Ïîêà îíè íå äîñòóïíû íà ñàéòå æóðíàëà ïîëíîòåêñòîâî, íî ñêîðî äîëæíû ïîÿâèòüñÿ. Ìîæíî íàïèñàòü íà ñàéò ñ ïðîñüáîé âûñëàòü èõ. ß òàê è ñäåëàëà, ìíå èõ ïðèñëàëè. Íå ìîãó çäåñü âûëîæèòü - îáúåì áîëüøå äîïóñòèìîãî. Óðà! Ñåãîäíÿ áûëà øêîëà ïî àíòèìèêðîáíîé òåðàïèè ïîä ðóêîâîäñòâîì Ð.Ñ.Êîçëîâà; â èòîãå ìîðå èíôîðìàöèè, ìàññà âïå÷àòëåíèé è ïîñîáèå äëÿ âðà÷åé ïî íîçîêîìèàëüíîé ïíåâìîíèè. Ðåêîìåíäóþ âñåì, îñîáåííî ðàçäåë â êîíöå ïî ïðîôèëàêòèêå Í.ïíåâìîíèè è òèïè÷íûõ îøèáêàõ âåäåíèÿ ïàöèåíòîâ ñ Í.ïíåâìîíèåé. Òåïåðü âñå ìîè âîïðîñû îòïàëè ñàìè ñîáîé. Ê ñîæàëåíèþ, äàííîå ïîñîáèå áûëî îòïå÷àòàíî â îãðàíè÷åííîì êîë-âå, õîòÿ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ êàê îôèöèàëüíûå ñòàíäàðòû, ïîäïèñàííûå Ìèíçäðàâîì ÐÔ. Äóìàþ, ÷òî ïîñëå òîãî, êàê ñòàíóò äîñòóïíûìè ðåêîìåíäàöèè íà àíòèáèîòèêå, âñÿêèõ "ñóëüôèêîâ" ìû íå âñòðåòèì. |
#24
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#25
|
||||
|
||||
Íó âîîáùå-òî îíè ÷åñòíî ïðèçíàëèñü, ÷òî èñïîëüçîâàëè ïðè ñîñòàâëåíèè ðåêîìåíäàöèè èç Ðóêîâîäñòâà Àìåðèêàíñêîãî òîðàêàëüíîãî îáù-âà.
À íàñ÷åò "ñóëüôèêà"... Íó áóäåò îí, ñåãîäíÿ ðàçãîâàðèâàëà ñ êëèí. ôàðìàêîëîãîì ïñèõ. äèñïàíñåðà, òàê òàì åãî íà íî÷ü áàáóëüêàì êîëÿò, "÷òîá ëó÷øå ñïàëè", à â îáëàñòíîé êëèíè÷åñêîé á-öå, òàê âîîáùå, ïðè ïîïûòêå èñêëþ÷èòü åãî èç ôîðìóëÿðà, âðà÷è áóíò ïîäíÿëè - "÷åì ìû áóäåì êðèçû ñíèìàòü!!" Ýòî âñå îòíîñèòñÿ ê òîé æå îáëàñòè, ÷òî è íàçíà÷åíèå â ÎÐÈÒ á-ìó ïîñëå õîëåöèñòýêòîìèè (ìóæ÷èíà, 54 ã) âèò Â1-3ìë, Â6-3ìë, íèêîòèí.ê-òà - 5ìë, ýóôèëëèí, ðèáîêñèí, ÃÈÊ - âñå â\â (ïðè ýòîì äàííûõ çà ÈÁÑ íèêàêèõ, äàæå íåò ÝÊÃ). Íà ðîáêèå ïîïûòêè êëèí ôàðìàêîëîãà óçíàòü, à çà÷åì âåñü ýòîò êîêòåéëü áîëüíîìó, çàâåäóþùèé êðàñíåë è áëåäíåë, ïîòîì ïðîêðè÷àë:"Ýòî ìîè ñîáñòâåííûå íàðàáîòêè! Êàê ðàáîòàë, òàê è áóäó ðàáîòàòü!" |
#26
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#27
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#28
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#29
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
×òîáû íàïèñàòü íîðìàëüíûå íàó÷íî-îáîñíîâàííûå ðåêîìåíäàöèè îáû÷íî íåîáõîäèìî äî ïîëóòîðà ëåò. Ýòî îãðîìíàÿ ðàáîòà. Òîëüêî ìåñÿöåâ 9-12 çàéìåò ïîèñê ëèòåðàòóðû âî âñåõ èñòî÷íèêàõ - èíòåðíåò (àíãëîÿçû÷íûé è íå òîëüêî), áèáëèîòåêè, ïîèñê íåîïóáëèêîâàííûõ äàííûõ. Íå ïóáëèêóþò ÷àùå âñåãî îòðèöàòåëüíûå ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé, ïîýòîìó èõ òîæå èùóò, ÷òîáû íå ïðîïóñòèòü âàæíûå îòðèöàòåëüíûå ýôôåêòû. Êðîìå òîãî, íóæíî ïðîâåñòè êëèíè÷åñêîå àïðîáèðîâàíèå ýòèõ ðåêîìåíäàöèé ïî âñåì ïðàâèëàì íàó÷íîãî èññëåäîâàíèÿ. Ïîä òàêóþ äåÿòåëüíîñòü áåðóòñÿ ïðèëè÷íûå ãðàíòû. Ïîýòîìó äëÿ ñòðàí òàê ñêàæåì íå ðàçâèòûõ, ðåêîìåíäóåòñÿ áðàòü ãîòîâûå êëèí ðåêîìåíäàöèè è àäàïòèðîâàòü èõ ê ìåñòíûì óñëîâèÿì, èñõîäÿ èç ìàòåðèàëüíûõ è ïðî÷èõ âîçìîæíîñòåé. Ñ óñëîâèåì êëèíè÷åñêîé àïðîáàöèè òàêæå. Òàê ÷òî íà ìîé âçãëÿä, ÷òî âçÿëè - ìîëîäöû! È õîðîøî, ÷òî ïåðâîíà÷àëüíûé âàðèàíò âïîëíå ìîæíî óçíàòü. À òî ìîæíî òàê àäàïòèðîâàòü, ÷òî ìàìà íå óçíàåò - èììóíîìîäóëÿòîðû òàì, âîáýíçèìû âñÿêèå, ïëàçìàôåðåç è áàíêè. |
#30
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|