Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > Форум для общения врачей педиатров

Форум для общения врачей педиатров Форум предназначен только для общения врачей между собой. Вопросы пациентов задаются на форуме Педиатрия.

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.02.2008, 19:07
Аватар для Morphey
Morphey Morphey вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.07.2007
Город: Lisbon
Сообщений: 1,839
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 369 раз(а) за 285 сообщений
Записей в дневнике: 8
Morphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лихорадка - чего боятся родители?

В журнале "Pediatrics" опубликована статья [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В абстракте говорится, что лихорадка у детей, наиболее частая причина повышенного беспокойства родителей.

Проводится сравнительный анализ ошибочных представлений родителей 20 лет назад и нашего времени.

Цитата:
Fifty-six percent of caregivers were very worried about the potential harm of fever in their children
Цитата:
44% considered a temperature of 38.9°C to be a “high” fever,
and 7% thought that a temperature could rise to >43.4°Cf left untreated
Цитата:
Ninety-one percent of caregivers believed that a fever could cause harmful effects;21% listed brain damage, and 14% listed death
Цитата:
Strikingly, 52% of caregivers said that they would check their child’s temperature <1 hour when their child had a fever,
Цитата:
25% gave antipyretics for temperatures <37.8°C, and 85% would awaken their child to give antipyretics.
Цитата:
Fourteen percent of caregivers gave acetaminophen, and 44% gave ibuprofen at too frequent dosing intervals.
Цитата:
Of the 73% of caregivers who said that they sponged their child
to treat a fever, 24% sponged at temperatures <37.8°C
Цитата:
18% used alcohol.
В выводах делается заключение, что фобия лихорадки все еще существует. Работники здравоохранения являются единственными, кто может дать разъяснения родителям.

Из опыта, совсем недолгого, общения на мамском форуме (занесла нелегкая) - позволю Себе сделать вывод, многие заблуждения родителей - инициированы врачами, от участковых до более узких специалистов.

Т.е. изначально фобия появляется у врача, потом она индуцируется у родителей.

Это мое впечатление.

Высказывайте свои.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.02.2008, 23:53
Аватар для Ронин17
Ронин17 Ронин17 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.10.2006
Город: Волгоград
Сообщений: 645
Поблагодарили 98 раз(а) за 95 сообщений
Записей в дневнике: 1
Ронин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Lightbulb

одобрялка не работает

беспокойство вызвано родственниками (бабушками, в основном) и участковыми. последние раздражают больше всего.
простейшие рекомендации, вроде "не одевать", или "давать парацетамол при t более 38-38,5" для многих родителей звучат впервые... на вызове смп, после визита участкового врача.
что особо неприятно, так это "если будет хуже - вызывайте скорую" вот и причина для боязни. доктор сказал "вызывайте скорую" - значит дело серьезное.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.02.2008, 01:10
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У нас в одной из поликлиник уч. педиатр говорит - "будет температура 39 - вызывайте скорую".
Почему не сказать - "дайте парацетамол, напоите ребенка?"
Зато назначен "стандартный" набор - виферон-эреспал-сумамед. Это у них как безусловный рефлекс.

Комментарии к сообщению:
alexdr одобрил(а): Угу... как у декапитированной лягушки...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.02.2008, 21:53
Аватар для Ронин17
Ронин17 Ронин17 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.10.2006
Город: Волгоград
Сообщений: 645
Поблагодарили 98 раз(а) за 95 сообщений
Записей в дневнике: 1
Ронин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Lightbulb

Цитата:
Сообщение от antibiotik Посмотреть сообщение
У нас в одной из поликлиник уч. педиатр говорит - "будет температура 39 - вызывайте скорую".
Почему не сказать - "дайте парацетамол, напоите ребенка?"
Зато назначен "стандартный" набор - виферон-эреспал-сумамед. Это у них как безусловный рефлекс.

в случае волгограда, это еще и флемоксин всем подряд. без разбора.
- "что давали?"
- "флемоксин - доктор прописал"
- "зачем? не поделился с Вами?"
- "как? у него (нее) же температура. врач сказал это от t"....
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.03.2008, 17:38
Аватар для greta
greta greta вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2007
Город: Брянск
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
greta этот участник положительно характеризуется на форуме
Позвольте с вами не согласиться-все участковые педиатры рекомендуют парацетамол +
выпаивать ребёнка ,но не все родители следуют этим рекомендациям.

Комментарии к сообщению:
Morphey одобрил(а): Какие правильные участковые в Ваших краях и неправильные родители...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.04.2008, 01:45
Milos Milos вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2008
Город: Беларусь
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Milos *
При вызове СМП часто следует рекомендация диспетчера анальгин + аспирин + папаверин. Если потом сдаётся анализ крови, то часто дитя направляется на консультацию к гематологу с "лейкемоидной реакцией лимфоцитарного типа".
Двоих детей с агранулоцитозом, после того как один из них два, а второй три раза за сутки получил тройчатку и по 1 разу анальгин per os,
в стацонаре так и не смогли спасти.
Не так страшен чёрт, как его лечение.
Но откуда у стольких родителей уверенность, что тройчатка безопаснее парацетамола и ибупрофена? Неужели есть участковые такие вредные?
Хотя многие мамы так настроены учасковыми педиатрами, что повышение температуры - хорошо, что с неподдельным трагизмом сообщают, что температуры не было и требуют антибиотик.
Участковый педиатр.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.04.2008, 04:23
Аватар для Ронин17
Ронин17 Ронин17 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.10.2006
Город: Волгоград
Сообщений: 645
Поблагодарили 98 раз(а) за 95 сообщений
Записей в дневнике: 1
Ронин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеРонин17 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Lightbulb

Цитата:
Сообщение от Milos Посмотреть сообщение
Но откуда у стольких родителей уверенность, что тройчатка безопаснее парацетамола и ибупрофена? Неужели есть участковые такие вредные?
вероятно, суть не в "тройчатке", а в доставке препаратов. большинство (подавляющее) вызовов СМП - "чтобы сделали укол".
можно хоть nacl вводить - плацебо сильнее препаратов. это подогревается участковыми врачами: "если будет температура - вызывайте скорую, они сделают укол".
для того, чтобы поговорить с родителями ребенка, объяснив им смысл заболевания и лечения нужно время и желание. вероятно, у тех участковых врачей, после визита которых приезжает смп с поводом "температура" ни времени, ни желания нет
imho
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.04.2008, 22:36
Milos Milos вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2008
Город: Беларусь
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Milos *
Вероятно, вы правы.
Но как-то мне одна из мам сказала, что она знает, что "анальгин детям нельзя, потому что он убивает клетки костного мозга, ответственные за иммунитет, поэтому и t падает, а колют его терапевты, так как у взрослых он из крови не всасывывается"(то есть не идёт в ткани).
Дезинформация, конечно, но быстро и эффективно.
Я, грешным делом, однажды тоже прибегла к этому обьяснению, когда и аргументы, и время действительно иссякли. Правда, терапевтов не трогала.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.