#1
|
|||
|
|||
Reccarent abdominal pain. (Index of...)
RAP - ýòî ãîëîâíàÿ áîëü ïåäèàòðîâ. Ïîòîìó ÷òî ýòî îäíà èç ñàìûõ ÷àñòûõ ïðè÷èí îáðàùåíèÿ ê ïåäèàòðó, ïðè÷åì, ïî÷òè â 85% ñëó÷àåâ, çà ýòèì íè÷åãî íå ñòîèò.
À ýòî âîïðîñû äëÿ òðåíèðîâêè: 1. Âû îñìàòðèâàåòå 14-ëåòíþþ äåâî÷êó, êîòîðàÿ â òå÷. ïîëóãîäà æàëóåòñÿ íà RAP. Ñåìåéíûé àíàìíåç ïîëîæèòåëüíûé â ñìûñëå çâåííîé áîëåçíè, êàê ñî ñòîðîíû ðîäèòåëåé îòöà, òàê è ñî ñòîðîíû ðîäèòåëåé ìàòåðè. Ðîäèòåëè ïðîñÿò îáñëåäîâàòü èõ äî÷êó íà ïðåäìåò âîçìîæíîñòè íàëè÷èÿ ó íåå ÿçåííîé áîëåçíè. ×òî èç ñëåäóþùåãî áóäåò ëó÷øèì ìåòîäîì ïîäòâåðæäåíèÿ Helicobacter pylori disease: -A. Àíòèòåëà â ñëþíå. -Â. Àíòèòåëà â ñûâîðîòêå êðîâè. -Ñ. Ýíäîêîïèÿ ñ áèîïñèåé. -Ä. Fecal antigen testing. -E. Hydrogen breath test. 2.Ïðè ñîáèðàíèè àíàìíåçà ó 8-ëåòíåãî ìàëü÷èêà, ñòðàäàþùåãî ïðåäïîëîæèòåëüíî ôóíêöèîíàëüíîé RAP, êàêàÿ èç õàðàêòåðèñòèê áîëè áîëåå âñåãî îòâå÷àåò ýòîìó äèàãíîçó: -À. Ñîïðîâîæäàåòñÿ ðâîòîé ñ æåë÷üþ. -Â. Ñîïðîâîæäàåòñÿ æèäêèì ñòóëîì (âîäÿíèñòîé äèàððååé) -Ñ. Ïðîñûïàåòñÿ ïî íî÷àì. -Ä. Áîëü ëîêàëèçîâàíà âîêðóã ïóïêà. -Å. Áîëü ïîÿâëÿåñÿ ïðè ïîûøåíèè òåìïåðàòóðû. 3.Ó 11-ëåòíåãî ìàëü÷èêà, ñòðàäàþùåãî â òå÷ 6-òè ìåñÿåâ îò RAP, êàêîå èç ëàáîðàòîðíûõ îáñëåäîâàíèé íàèáîëåå ñîãëàñóåòñÿ ñ äèàãíîçîì ôóíêöèîíàëüíîé áîëè: - À. ÑÎÝ 7 ìì/÷àñ -Â. Ãåìàòîêðèò 28% -Ñ. Êàë ïîëîæèòåëüíûé íà ñêðûòóþ êðîâü. -Ä. Áåëîê ++ â îáùåì àí. ìî÷è. -Ñ. WBC 21000 4.Âû ïðåäïîëàãàåòå, ÷òî ó Âàøåãî 15-ëåòíåãî ïàöèåíòà ÂÏÄ (IBD).Êàêîå èç ïðåäëàãàåìûõ îáñëåäîâàíèé ëó÷øåå äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà: -À. Áàðèåâàÿ êëèçìà. -Â. ÊÒ -Ñ. Ýíäîñêîïèÿ -Ä. Ðåíòãåí. -Å. ÓÇÈ. Ýòî, âîîáùå-òî, âîïðîñû äëÿ ïåäèàòðîâ îáùåãî ïðîôèëÿ (ôàêòè÷åñêè, äëÿ ó÷àñòêîâûõ ïåäèàòðîâ). Ïðàâèëüíûé îòâåò òîëüêî îäèí â êàæäîì âîïðîñå. À, åñëè åùå è îáúÿñíåíèå áóäåò, òî òîãäà "âÀùå"... |
#2
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
1.Ñ 2.Ä 3.À 4.Åñëè ïðåîáëàäàåò áîëåâîé ñèíäðîì, òî ñíà÷àëà À, à çàòåì Ñ |
#4
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
D Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#5
|
||||
|
||||
Urea breath test è hydrogen breath test - íåìíîæêî ðàçíûå âåøõè, ÈÌÕÎ .
 îñòàëüíîì , íàâåðíîå, îòâå÷ó òàêæå. C, D, A, C |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
Ìíå óæàñíî õî÷åòñÿ ïîñìîòðåòü, ÷òî îòâåòÿò ïåäèàòðû, à ïîòîì ÿ âûëîæó ïðàâèëüíûå îòâåòû. Íî òåíäåíöèÿ óæå ïðîñìàòðèâàåòñÿ
|
#8
|
|||
|
|||
CDAC. ÿ ïîíèìàþ, ÷òî íå îðèãèíàëåí, íî...
|
#9
|
||||
|
||||
Ñîãëàøóñü: C, D, A, C.
|
#10
|
|||
|
|||
C D A C
|
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#12
|
||||
|
||||
Ïîääàì:
1733. Áèôèäîáàêòåðèè â îðãàíèçìå ðåáåíêà ñïîñîáñòâóþò: 1. Ñòàáèëèçàöèè è íîðìàëèçàöèè ìèêðîáèîöèíîçà êèøå÷íèêà 2. Óëó÷øåíèþ ïðîöåññîâ âñàñûâàíèÿ è ãèäðîëèçà æèðà 3. Íîðìàëèçàöèè áåëêîâîãî è ìè¬íåðàëüíîãî îáìåíà 4. Ïîääåðæàíèþ íåñïåöèôè÷åñêîé ðåçèñòåíòíîñòè îðãàíèçìà 1735. Î äèñáàêòåðèîçå ïðè èññëåäîâàíèè êàëîâûõ ìàññ ñâèäåòåëüñòâóåò âñå, êðîìå: A. Êîëè÷åñòâî ëàêòîáàêòåðèé ñîñòàâëÿåò 105-107 êëåòîê íà ãðàìì Â. Êîëè÷åñòâî áèôèäîáàêòåðèé ñîñòàâëÿåò 105-107 êëåòîê íà ãðàìì Ñ. Íåïàòîãåííûå ðàçíîâèäíîñòè êèøå÷íîé ïàëî÷êè ñîñòàâëÿþò 107-108 êëåòîê íà ãðàìì Ä. Áèôèäîáàêòåðèè ñîñòàâëÿþò 40% îáùåãî ÷èñëà ìèêðîîðãàíèçìîâ â ãðàììå ôåêàëèé Å. Ìèêðîáû ðîäà ïðîòåÿ ñîñòàâëÿþò 30% îáùåãî ÷èñëà ìèêðîáîâ 1743. Ó ðåáåíêà 4-õ ëåò ïëîõîé àïïåòèò, ïåðèîäè÷åñêè êðàòêîâðåìåííûå áîëè â æèâîòå áåç ÷åòêîé ñâÿçè ñ ïðèåìîì ïèùè, íåóñòîé÷èâûé ñòóë, ìåòåîðèçì. Êàêèå èññëåäîâàíèÿ äîëæíû áûòü èñïîëüçîâàíû â äàííîì ñëó÷àå? 1. Àíàëèç êàëà íà äèñáàêòåðèîç 2. ÓÇÈ ãåïàòîáèëèàðíîé çîíû è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû 3. Êîïðîãðàììà 4. Ýçîôàãîãàñòðîäóîäåíîñêîïèÿ |