Схема вакцинации против гепатита B 0-5-6-7

[Aspartam]

В связи с проблемами с вакцинами в Украине, возник вопрос о том, как прививать детей, для которых изначально подразумевался иной график. Чтобы не быть голословным, приведу простой пример: ребёнок привит от гепатита B в роддоме; в поликлиниках вакцин нет, в аптеках есть только Инфанрикс гекса. В результате ребёнок прививается данной вакциной в 5 и 6 месяцев, в 7 месяцев нужны снова АаКДС, ИПВ и Hib, но в поликлиниках по-прежнему кроме Инфанрикс гекса ничего нет. Вопрос: как прививать дальше? По сути, ребёнок уже привит от гепатита B по "перевёрнутой" схеме, тем не менее он опять получит прививку от гепатита B (эдакая перевёрнуто-усиленная вакцинация); каким образом данное изменение схемы повлияет на эффективность - увеличит оную или не изменит (главное, что не снизит)? Как ревакцинировать через год - проигнорировать роддомовскую прививку и прививать Инфанркс гекса, считая, что используется стандартная для данной вакцины схема 0-1-2-15 (особенно если опять ничего не будет), или (в случае, если появится что-то другое) сделать что-то другое (Пентаксим, к примеру)? Т.е. родители сейчас перед выбором: остановиться на уже сделанном и ждать других вакцин (что явно нерациоанльно для других компонентов), т.е. оставить схему 0-5-6, перейти к схеме 0-5-6-7 или вообще к 0-5-6-7-19?

Спасибо за ответы!

[easl]

Интуитивно - 0-5-6-19.

[Aspartam]

Спасибо. Но такая схема на данный момент невыполнима (в крайнем случае либо 0-5-6-7, либо не прививать от КДС, полио и Hib в ожидании подходящих вакцин). Но Вашу схему учтём на будущее.

[luidhen]

ИМХО, несколько "прояснить" ситуацию поможет:
стр. 5 (нижний абзац) + табл. на стр. 6
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сообщение от Aspartam

Вопрос: как прививать дальше?
Как ревакцинировать через год

В приведённом примере схема 0-5-6. Следующую вполне допустимо выполнить Инфанрикс Гекса, лучше через 8 недель (эффективности не снизит).
По поводу ревакцинации пока не скажу, но считаю предпочтительной её проведение Пентаксим.
Возникли вопросы:

используется стандартная для данной вакцины схема 0-1-2-15

Стандартная для кого и почему 4-ая в 15мес. (0-1-2-12).
Почему вторая прививка в 5 мес. и т. д.
Похоже, Вами приведён пример индивидуального графика.

В случае комбинации иммунизации с прививками против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, рекомендуются схемы: 3-4-5-18 мес жизни или 3-4-9 мес. жизни.

Отсюда:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сейчас уже, видимо, действует этот:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Aspartam]

Сообщение от luidhen

ИМХО, несколько "прояснить" ситуацию поможет:
стр. 5 (нижний абзац) + табл. на стр. 6
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо.

Сообщение от luidhen

В приведённом примере схема 0-5-6. Следующую вполне допустимо выполнить Инфанрикс Гекса, лучше через 8 недель (эффективности не снизит).

А если провести через 4 недели (пока есть хоть какая-то вакцина)? Интересует именно в плане эффективности гепатита B, т.к. для остального 8 недели - вполне приемлимый и применяющийся во многих странах интервал.

Сообщение от luidhen

По поводу ревакцинации пока не скажу, но считаю предпочтительной её проведение Пентаксим.

...Если он будет, у нас это дело непредсказуемое.

Сообщение от luidhen

Возникли вопросы:
Стандартная для кого и почему 4-ая в 15мес. (0-1-2-12).
Почему вторая прививка в 5 мес. и т. д.
Похоже, Вами приведён пример индивидуального графика.

0-1-2-15 - в Украине стандартная схема при применении для иммунизации только Инфанрикс гекса. При стандартном начале в 3 месяца ребёнок получает данную вакцину в 3, 4, 5 и 18 месяцев. При более позднем начале может быть изменена на схему 0-1-2-14 (например, при начале в 5 месяцев ребёнок получит вакцину в 5, 6, 7 и 19 месяцев).

[luidhen]

А если провести через 4 недели (пока есть хоть какая-то вакцина)? Интересует именно в плане эффективности гепатита B

Минимальный интервал в 4 недели допустим и по эффективности (стр. 5 по ссылке выше).

при начале в 5 месяцев ребёнок получит вакцину в 5, 6, 7 и 19 месяцев

Видимо, в этом случае и ревакцинировать придётся "Гексой", увы.
Хотя согласно инструкции к препарату:

После вакцинации тремя дозами (например, в 2, 3, 4 месяца; в 3, 4, 5 месяцев; в 2, 4, 6 месяцев) Инфанрикс® Гекса, не ранее чем через 6 месяцев после первой прививки (предпочтительнее до 18 месяцев), может быть введена дополнительная доза вакцины.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Всё в Вашем посте крутится именно из-за такого положения:

в поликлиниках по-прежнему кроме Инфанрикс гекса ничего нет.

Не уверена, что в таком случае (думаю: вопросов "море") нет разъяснения по изменению схем вакцинации "свыше".
Да и, что все поголовно/повально прививаются с опозданием (индивидуальный случай - и решение индивидуальное, всех "под одну гребёнку" здесь не получится).

[luidhen]

Правительство дополнительно выделило Министерству здравоохранения Украины 35 млн. 200 тыс. грн. на закупку вакцин.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Aspartam]

Сообщение от luidhen

Минимальный интервал в 4 недели допустим и по эффективности (стр. 5 по ссылке выше).

Спасибо.

Сообщение от luidhen

Видимо, в этом случае и ревакцинировать придётся "Гексой", увы.
Хотя согласно инструкции к препарату:

Почему "увы"? Схема из 4-х доз Инфанрикс гекса у нас очень распространена.

Сообщение от luidhen

Всё в Вашем посте крутится именно из-за такого положения:

Не уверена, что в таком случае (думаю: вопросов "море") нет разъяснения по изменению схем вакцинации "свыше".

Не попадались нам такие указивки, к сожалению.

Сообщение от luidhen

Да и, что все поголовно/повально прививаются с опозданием (индивидуальный случай - и решение индивидуальное, всех "под одну гребёнку" здесь не получится).

Потому и несколько вариантав рассматриваем

По поводу закупки: обещают давно, но пока нет.

[luidhen]

Сообщение от Aspartam

Почему "увы"? Схема из 4-х доз Инфанрикс гекса у нас очень распространена.

А потому что. Зачем тогда создавалась тема, если проблем - нет.

[Aspartam]

То, что проблем особых нет, выяснилось в ходе обсуждения

[luidhen]

Вот и славненько, это радует.

[Aspartam]

Согласен, радует. Не радует только, что с вакцинами до сих пор сложная ситуация сложная Ну да как нибудь уж наладится, я уверен.
За советы Вам и всем остальным огромное спасибо!