#1
|
||||
|
||||
Пересадка щитовидной железы
Здравствуйте, скажите пожалуйста, делают ли у нас в России пересадку щитовидной железы от одного человека к другому? Или части щитовидной железы?
И если да то насколько это безопасно? |
#2
|
||||
|
||||
Насколько мне известно, нигде в мире данные манипуляции в серьез не проводятся.
Если возникает необходимость в удалении щитовидной железы, то в наличии имеются лекарственные препараты восполняющие ее функцию (что проще, дешевле и безопаснее) Откуда появилась такая идея? |
#3
|
||||
|
||||
Я читала о том, что щитовидная железа до конца не изученный орган и вырабатывает несколько гормонов для поддержания организма в норме (обмен веществ, рост ткани и т.д.), к тому же она тесно связана с гипофизом и их в функция вдвойне важнее, могут ли таблетки полностью заменить этот орган - конечно нет.
Пишут, что Белорусы в недавнем времени проводили опыт пересадки щитовидной железы от кролика к человеку, операция прошла успешно, гормональный фон пришел в норму.. что будет дальше - покажет время. Мне кажется, так как это гормональный орган она может хорошо прижиться, и достаточно кусочка железы, чтобы организм начал работать (без заместительной терапии таблетками). ? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
И как-то не догадались, что несмотря на то, что при пересадке других органов даже от близких родственников требуется постоянная иммуносупрессивная терапия, пересадка ЩЖ от кролика лишена подобных проблем! Будьте так добры, прочитайте - http://forums.rusmedserv.com/newrepl...eply&p=1085068 |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Вы с какой целью интересуетесь проблематикой? Если из чисто академического интереса, то есть поболтать, то это не тот форум, на котором это приветствуется. Ну а если у вас есть проблемы связанные с ЩЗ, то опишите их и вам обязательно помогут, ибо тут консультируют высококвалифицированные доктора. С уважением, Алексей. |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо за ответы, у меня вырезана вся ЩЗ, пью L-тироксин 75 (заместительная терапия) при весе 65кг . Последние показатели по ТТГ 0,13 при дозе 100, потом снизили до 75.
В каждое межсезонье Осень , Весна, резкие гормональные скачки, дозу постоянно меняют, не могу найти оптимальную.. Кидает то в одну сторону гипертериоза, то в другую - гипотериоза.. |
#7
|
||||
|
||||
По какому поводу проведена операцияи как она точно называлась? Тиреоидэктомия? Субтотальная резекция? Как звучал диагноз?
Ну нет такой проблемы - "невозможность подобрать заместительную дозу тироксина".. Смены дозировки в зависимости от времени года не требуется. Давайте разбираться. Вы принимаете тироксин каждый день, не пропуская, утром, запиваете водой и ждете полчаса до завтрака? ТТГ 0,13 на фоне не менее чем двухмесячного приема 100 мкг? Сколько времени Вы уже принимаете 75 мкг?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
|
#8
|
||||
|
||||
Диагноз - экстрафасциальная тиреоидэктомия, операция проведена на фоне диффузно-узловой токсический зоб 2ст., тиреотоксикоз, состояние медикаментозного эутиреоза.
Сначала назначили дозу 75мг (с моим весом 60кг), потом повысили до 100мг, чтобы привести в норму показатели ТТГ (пропила пол года),поправилась на 5 кг, при последних анализах на гормоны снизили до 75мг, через 6 месяцев сдала контрольные анализы - (сегодня утром). То есть зимой повышают до 100, летом понижают до 75, организм перестраивается каждый раз тяжело, появляются отёки тела, потливость, подавленное настроение, истерики, через 2 месяца состояние выравнивается. Не могут ли скачки гормонов зависеть от возраста, мне 24, операцию сделали в 21 ? |
#9
|
||||
|
||||
ОК, ждем контрольных результатов.
Доза тироксина не зависит от зимы или лета. Потребность может меняться при изменении массы тела, приеме некоторых препаратов и беременности. Что за "скачки гормонов", мне не совсем понятно. Вы не ответили Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#10
|
||||
|
||||
Сегодня узнала результат по телефону - ТТГ 5 (сказали чуть выше нормы), при дозировке 75мг
пол года назад пила 100мг - ТТГ был о,13, самочуствие было гораздо хуже!! Что делать? Врачи говорят, что нужно держать нижнюю границу 0,4-4 или ближе к 0,1. Каждый раз летом худею на 3кг до 62кг, зимой поправляюсь до 64-65кг. ?? Что делать искать дозировку 82? |
#11
|
||||
|
||||
Было время когда таблетки принимала после утреннего перекуса и в разное время в 6 , 9, 12 утра - без завтрака, часто меняется темп, образ жизни..
|
#12
|
||||
|
||||
Для минимизации вариабельности уровня ТТГ, как уже было сказано, тироксин необходимо принимать ежедневно (без пропусков), за 30 мин. до завтрака, запивая водой (!), проверять не просрочен ли препарат. Следует учитывать прием ряда медикаментов (но Вы не указываете на какие-либо). Колебания в весе порядка 3 кг на потребности в тироксине не сказываются. Расчетная доза на вес 62-65 кг - 100 мкг, однако возможны индивидуальные особенности. Искать никаких промежуточных дозировок (типа 82) не нужно. Необходимо в течение 2-3 месяцев придерживаться всех правил приема тироксина по истечении которых определить ТТГ. Частая смена дозировок - самостоятельный фактор, не позволяющий определить истинную потребность в препарате. К тому же, колебания ТТГ в пределах субклинических нарушений на самочувствии по определению не сказываются - психологическая составляющая. Не совсем ясно, почему врачи рекомендуют стремиться к ТТГ - 0,1 мЕд/л. Злокачественных узлов не было? И были ли в принципе? В Вашем возрасте преобладает диффузный токсический зоб, а не узловой токсический.
|
#13
|
||||
|
||||
Диффузно-узловой зоб 2ст., вырезали узел диаметром 3см в правой доле ЩЖ. Заключение онколога после операции:
С-г (2) щитовидной щелезы предраковое состояние (как мне обьяснили 0 стадия). Хорошо, спасибо, буду теперь четче за приемом таблеток. |
#14
|
||||
|
||||
Нельзя ли посмотреть в гистологическое заключение и точно переписать диагноз? То, что Вы сообщили, четкого диагноза не содержит и заставляет думать о том, что его либо не установили (а это очень странно), либо не сообщили Вам, а точный диагноз важен, потому что от него зависит дальнейшее наблюдение и целевой уровень ТТГ.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#15
|
||||
|
||||
C-г щитовидной железы Т2N0M0 ISь, после хирургического лечения Ш к.с. Если можете, расшифруйте пожалуйста !!
|