Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.04.2010, 22:39  
alyasochka alyasochka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 9 alyasochka *
Пересадка щитовидной железы

Здравствуйте, скажите пожалуйста, делают ли у нас в России пересадку щитовидной железы от одного человека к другому? Или части щитовидной железы?
И если да то насколько это безопасно?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.04.2010, 22:51  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Насколько мне известно, нигде в мире данные манипуляции в серьез не проводятся.
Если возникает необходимость в удалении щитовидной железы, то в наличии имеются лекарственные препараты восполняющие ее функцию (что проще, дешевле и безопаснее)

Откуда появилась такая идея?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 28.04.2010, 11:41  
alyasochka alyasochka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 9 alyasochka *
Я читала о том, что щитовидная железа до конца не изученный орган и вырабатывает несколько гормонов для поддержания организма в норме (обмен веществ, рост ткани и т.д.), к тому же она тесно связана с гипофизом и их в функция вдвойне важнее, могут ли таблетки полностью заменить этот орган - конечно нет.
Пишут, что Белорусы в недавнем времени проводили опыт пересадки щитовидной железы от кролика к человеку, операция прошла успешно, гормональный фон пришел в норму.. что будет дальше - покажет время.

Мне кажется, так как это гормональный орган она может хорошо прижиться, и достаточно кусочка железы, чтобы организм начал работать (без заместительной терапии таблетками).

?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 28.04.2010, 12:01  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alyasochka Посмотреть сообщение
могут ли таблетки полностью заменить этот орган - конечно нет.
Мне кажется, так как это гормональный орган она может хорошо прижиться, и достаточно кусочка железы, чтобы организм начал работать (без заместительной терапии таблетками).

?
Да, что Вы говорите?! А эндокринологам лишь бы гормоны назначить, не так ли? Они-то дураки считают, что ЩЖ вырабатывает всего 2 гормона, недостаток которых обладает клиническим значением. Научились синтезировать такие же по структуре и с успехом применяют на практике. При этом большинство препаратов содержат один из гормонов ЩЖ, т.к. второй без проблем образуется из первого уже в самом организме.
И как-то не догадались, что несмотря на то, что при пересадке других органов даже от близких родственников требуется постоянная иммуносупрессивная терапия, пересадка ЩЖ от кролика лишена подобных проблем!
Будьте так добры, прочитайте - http://forums.rusmedserv.com/newrepl...eply&p=1085068
Ответить с цитированием
  #5
Старый 28.04.2010, 16:28  
Alexs77rus Alexs77rus вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.10.2004
Город: Москва
Сообщений: 206 Alexs77rus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexs77rus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexs77rus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alyasochka Посмотреть сообщение
Пишут, что Белорусы в недавнем времени проводили опыт пересадки щитовидной железы от кролика к человеку, операция прошла успешно, гормональный фон пришел в норму.. что будет дальше - покажет время.

Мне кажется, так как это гормональный орган она может хорошо прижиться, и достаточно кусочка железы, чтобы организм начал работать (без заместительной терапии таблетками).

?
А еще профессор Преображенский пересаживал гипофиз. Правда не от кролика человеку, а от человека собаке и назад.

Вы с какой целью интересуетесь проблематикой? Если из чисто академического интереса, то есть поболтать, то это не тот форум, на котором это приветствуется. Ну а если у вас есть проблемы связанные с ЩЗ, то опишите их и вам обязательно помогут, ибо тут консультируют высококвалифицированные доктора.

С уважением,
Алексей.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 28.04.2010, 19:21  
alyasochka alyasochka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 9 alyasochka *
Спасибо за ответы, у меня вырезана вся ЩЗ, пью L-тироксин 75 (заместительная терапия) при весе 65кг . Последние показатели по ТТГ 0,13 при дозе 100, потом снизили до 75.
В каждое межсезонье Осень , Весна, резкие гормональные скачки, дозу постоянно меняют, не могу найти оптимальную..
Кидает то в одну сторону гипертериоза, то в другую - гипотериоза..
Ответить с цитированием
  #7
Старый 28.04.2010, 21:43  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По какому поводу проведена операцияи как она точно называлась? Тиреоидэктомия? Субтотальная резекция? Как звучал диагноз?

Ну нет такой проблемы - "невозможность подобрать заместительную дозу тироксина".. Смены дозировки в зависимости от времени года не требуется. Давайте разбираться.
Вы принимаете тироксин каждый день, не пропуская, утром, запиваете водой и ждете полчаса до завтрака?
ТТГ 0,13 на фоне не менее чем двухмесячного приема 100 мкг? Сколько времени Вы уже принимаете 75 мкг?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8
Старый 29.04.2010, 12:13  
alyasochka alyasochka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 9 alyasochka *
Диагноз - экстрафасциальная тиреоидэктомия, операция проведена на фоне диффузно-узловой токсический зоб 2ст., тиреотоксикоз, состояние медикаментозного эутиреоза.

Сначала назначили дозу 75мг (с моим весом 60кг), потом повысили до 100мг, чтобы привести в норму показатели ТТГ (пропила пол года),поправилась на 5 кг, при последних анализах на гормоны снизили до 75мг, через 6 месяцев сдала контрольные анализы - (сегодня утром).

То есть зимой повышают до 100, летом понижают до 75, организм перестраивается каждый раз тяжело, появляются отёки тела, потливость, подавленное настроение, истерики, через 2 месяца состояние выравнивается.

Не могут ли скачки гормонов зависеть от возраста, мне 24, операцию сделали в 21 ?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 29.04.2010, 23:44  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОК, ждем контрольных результатов.
Доза тироксина не зависит от зимы или лета. Потребность может меняться при изменении массы тела, приеме некоторых препаратов и беременности. Что за "скачки гормонов", мне не совсем понятно.
Вы не ответили
Цитата:
Вы принимаете тироксин каждый день, не пропуская, утром, запиваете водой и ждете полчаса до завтрака?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #10
Старый 30.04.2010, 20:36  
alyasochka alyasochka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 9 alyasochka *
Сегодня узнала результат по телефону - ТТГ 5 (сказали чуть выше нормы), при дозировке 75мг
пол года назад пила 100мг - ТТГ был о,13, самочуствие было гораздо хуже!!
Что делать?
Врачи говорят, что нужно держать нижнюю границу 0,4-4 или ближе к 0,1.
Каждый раз летом худею на 3кг до 62кг, зимой поправляюсь до 64-65кг.
??
Что делать искать дозировку 82?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 30.04.2010, 20:37  
alyasochka alyasochka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 9 alyasochka *
Было время когда таблетки принимала после утреннего перекуса и в разное время в 6 , 9, 12 утра - без завтрака, часто меняется темп, образ жизни..
Ответить с цитированием
  #12
Старый 01.05.2010, 00:59  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для минимизации вариабельности уровня ТТГ, как уже было сказано, тироксин необходимо принимать ежедневно (без пропусков), за 30 мин. до завтрака, запивая водой (!), проверять не просрочен ли препарат. Следует учитывать прием ряда медикаментов (но Вы не указываете на какие-либо). Колебания в весе порядка 3 кг на потребности в тироксине не сказываются. Расчетная доза на вес 62-65 кг - 100 мкг, однако возможны индивидуальные особенности. Искать никаких промежуточных дозировок (типа 82) не нужно. Необходимо в течение 2-3 месяцев придерживаться всех правил приема тироксина по истечении которых определить ТТГ. Частая смена дозировок - самостоятельный фактор, не позволяющий определить истинную потребность в препарате. К тому же, колебания ТТГ в пределах субклинических нарушений на самочувствии по определению не сказываются - психологическая составляющая. Не совсем ясно, почему врачи рекомендуют стремиться к ТТГ - 0,1 мЕд/л. Злокачественных узлов не было? И были ли в принципе? В Вашем возрасте преобладает диффузный токсический зоб, а не узловой токсический.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 02.05.2010, 10:48  
alyasochka alyasochka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 9 alyasochka *
Диффузно-узловой зоб 2ст., вырезали узел диаметром 3см в правой доле ЩЖ. Заключение онколога после операции:

С-г (2) щитовидной щелезы предраковое состояние (как мне обьяснили 0 стадия).
Хорошо, спасибо, буду теперь четче за приемом таблеток.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 02.05.2010, 14:35  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нельзя ли посмотреть в гистологическое заключение и точно переписать диагноз? То, что Вы сообщили, четкого диагноза не содержит и заставляет думать о том, что его либо не установили (а это очень странно), либо не сообщили Вам, а точный диагноз важен, потому что от него зависит дальнейшее наблюдение и целевой уровень ТТГ.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #15
Старый 03.05.2010, 15:22  
alyasochka alyasochka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 9 alyasochka *
C-г щитовидной железы Т2N0M0 ISь, после хирургического лечения Ш к.с. Если можете, расшифруйте пожалуйста !!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.