#1
|
||||
|
||||
Питание грудных детей и детей раннего возраста.
Питание ребёнка вызывает у молодых родителей множество вопросов.
Если в первые месяцы жизни малыша с питанием всё ясно-грудное молоко идеальная пища для младенцев до 6 месяцев (полных 26 недель) -то, что делать дальше? Пора вводить прикорм! Но как определить, что этот момент настал? Бабушки норовят напоить внука или внучку соком чуть ли не с 3-4 недель жизни, накормить манной кашей, ведь ребенок голоден, раз так часто прикладывается к груди. Подруги начинают вводить прикорм по новым методикам. Интернет пестрит противоречивой информацией. Как же молодой маме не растеряться? Давайте разбираться! Что такое прикорм? ВОЗ дает такое определение прикорму: „ это любые, содержащие питательные вещества, продукты или жидкости, дополняющие грудное молоко в период с 6 до 12 месяцев”. Обратите внимание, что прикорм лишь дополняет питание, но не является его основой. Ведущую роль в питание по-прежнему занимает грудное молоко. Грудное вскармливание при введении прикорма должно оставаться в прежнем объеме. Не нужно уменьшать количество прикладываний к груди и сокращать ежесуточный объем грудного молока. Введение прикорма и сосание груди – два параллельных процесса, которые выполняют разные задачи и имеют разные цели. Маленький ребенок это очень хорошо различает: например, для засыпания ему по-прежнему нужна грудь, а не фруктовое пюре, для успокоения после полученного стресса - лучшего средства кроме молочка мамы не найти. Если ребенок на искусственном вскармливании, адаптированная молочная смесь также не должна слишком быстро вытесняться прикормом. Начало прикорма. Сроки введения прикорма индивидуальны и определяются уровнем развития органов и систем ребёнка, степенью функционирования ЦНС. Существуют некоторые признаки готовности ребёнка к знакомству с новой пищей: • угасание выталкивающего рефлекса – если малышу попадает что-то в ротик, он не стремится тут же вытолкнуть это языком; • удвоение веса при рождении (а для недоношенных деток предлагается говорить об утроении); • малыш может осознанно отворачиваться от ложки, если предложенный продукт не понравился; • ребенок учащает прикладывания к груди либо не наедается обычной порцией смеси; • наконец, кроха проявляет пищевой интерес: активно интересуется, что же там едят родители. Одного-двух признаков из этого списка еще недостаточно для ввода прикорма, должна проявиться большая их часть, в идеале – все. В большинстве случаев это происходит как раз к возрасту около полугода, хотя иногда немного раньше или позже. Иногда случаются непредвиденные ситуации. Ваш ребенок по всем признакам готов к прикорму, но имеются следующие моменты: • Малыш болен. • Наступила стадия активного прорезывания зубов, кроха капризничает, плачет, словом не в настроении. • Семья с младенцем путешествует, часто переезжает с места на место, недавно сменилось место жительства. • Малыш привыкает к изменениям в жизни семьи: мама вышла на работу, в доме появилась няня. • Первые пробы продуктов прикорма дали негативную реакцию (появился понос, высыпания на коже и т.п.). • Была сделана прививка. В таких случаях уместно отложить начало прикорма на 1-2 недели. Ещё одно важное правило: сразу приучайте ребенка есть самостоятельно. На первых порах допустима помощь с Вашей стороны: мама следит за поддержанием чистоты вокруг малыша, подсказывает и направляет движения ребёнка, контролирует поведение. Помните, ребенок вполне способен пользоваться чашкой, ложкой, салфеткой. Никакой жидкой кашки из бутылочки в качестве прикорма ребёнку не нужно. Поощряйте самостоятельность малыша с самого начала. С чего начать? В качестве первого прикорма рекомендуются каша или овощи. Если ребенок плохо набирает вес, у него имеется склонность к поносу лучше начать с каш. Если малыш имеет хорошие весовые прибавки или его чаще крепит, то целесообразно вначале вводить овощи. Начало с овощей, а не как ранее было принято с фруктового пюре, хорошо тем, что ребенок учится воспринимать нейтральный вкус овощей, и привыкает к нему. После сладости фруктов, а именно сладкий вкус более приятен ребенку, малыши неохотно соглашаются есть более полезные овощи и каши. В выборе овощей отдавайте предпочтение тем, что растут в Вашем регионе. Вначале вводят однокомпонентные пюре, далее по мере привыкания ребенка к новому вкусу и при отсутствии симптомов пищевой непереносимости можно сочетать разные овощи друг с другом. Цель начального периода: предоставить возможность ребенку попробовать совершенно иной вкус пищи и научить его есть с ложки. В это время малышу предлагается очень небольшое количество прикорма, всего 1-2 чайные ложки. Пища на этом этапе – размятые продукты, состоящие из одного ингредиента, мягкой консистенции, без добавления сахара, соли или острых приправ. Подогревайте продукт прикорма до теплой, комфортной, температуры Консистенция блюда должна быть пюреобразной (не жидкой!). В идеале это консистенция густой сметаны. Это так называемое густое пюре , которое сохранять форму в ложке. Пища, которая достаточно густа для того, чтобы не выливаться из ложки, дает ребенку больше энергии. Более жидкая степень пюре близкая к консистенции блинного теста называется жидким пюре. Если в него погрузить, а потом вынуть ложку, то пюре медленно стечет с ложки. Когда ребенок начинает есть пищу для прикорма, ему нужно время, чтобы привыкнуть к новому вкусу и текстуре пищи. Кто-то справляется с этим быстро и легко, ну а кому-то необходимо на это больше времени. Проявляйте терпение и помните: ребенок учится есть! Ваше задача поддержать его в этом. Все дети разные кто-то ест прикорм до кормления грудью, а кто-то соглашается отведать новую пищу лишь после прикладывания. Пробуйте разные варианты! Главное: никакого насилия! Запомните, пищевое насилие – это насилие над организмом и личностью. Заставляя ребенка есть, Вы наносите ему вред физический и психический. Если ребенок не хочет есть, значит, ему в данный момент есть не нужно. Никакого принуждения в еде, никаких уговоров! Никакого «откармливания»! Малыш съел 1/2ч.л. овощного пюре и отвернулся? Похвалите его за успех! На следующий день предложите 1ч.л. Понравилось? Здорово! Постепенно увеличивайте объём до 140-150 г. к 7 месяцам и до 180-200 г. к 8-12 месяцам. Когда ребенок станет съедать большую порцию пищи, добавляйте половину чайной ложки растительного масла. Некоторые груднички в силу своих функциональных особенностей не могут за одно кормление съесть более 100г. прикорма (это нормально!). Таким ребятишкам можно предлагать данный вид прикорма два раза в день малыми порциями. Каша-радость наша! Вторым прикормом после овощей идёт каша. Её мы будем вводить спустя месяц от начала первого прикорма. Ранее считалось, что в первую очередь необходимо начинать с безглютеновых каш (гречневой, рисовой или кукурузной). Но по последним данным сроки введения глютена в рацион младенца не влияют на последующий риск развития целиакии. Поэтому какой каше (гречневой, овсяной, рисовой, кукурузной) отдать предпочтение-решайте сами. Единственно, не стоит начинать прикорм с манки. Данная крупа содержит мало клетчатки и бедна витаминами и минералами. Очень часто мамы задают вопрос – Детскую кашу готовить самим или покупать готовые каши в коробках?». Здесь всё зависит от Ваших финансовых возможностей, наличия времени и желания. В рекомендациях ВОЗ подчеркивается, что каши промышленного производства «...должны использоваться в питании детей, если у матери есть средства и возможности для их приобретения...». Данные каши удобны своим способом приготовления, не требуют варки, легко разводятся водой, грудным молоком, молочной смесью. Они обогащены витаминами и минеральными веществами в необходимом ребенку количестве. Но они дороги. Поэтому нет ничего плохого если Вы будете готовить кашу для своего ребенка сами из обычной крупы. Принцип знакомства с крупами тот же. Начинайте с одного вида каши. При первом знакомстве отдавайте предпочтение безмолочной каше. В первый день предложите 1/2 ч.л., постепенно прибавляя по 1-2 ложки в день. Доведите объём каши до 150 мл. к 6 - 7 месяцам и 160-200 мл. к 8-12 месяцам. При введении полного объема каши добавьте в нее 5 г. сливочного масла. В кашах промышленного производства уже содержатся все необходимые компоненты, поэтому в такие каши масло не добавляют. Помним: все цифры ориентировочны. Мы в первую очередь смотрим на своего ребенка. Хочет он съесть лишнюю ложку прикорма-предлагаем, ежели нос воротит-убираем тарелку с глаз долой. Главное, не сформировать и не закрепить негативную реакцию при виде тарелки с пищей. Нарушение пищевого поведения у детей до года не такая уж и редкость! |