#1
|
|||
|
|||
стронгилоидоз
Здравствуйте уважаемые врачи!
В прошлой моей теме я писала о трихуриазе. Краткое содержание: диарея, резкая потеря веса, тошнота. После проведенного лечения некоторые симптомы оставались, анализы кала ничего не показывали, кроме лямблий- пролечили. На УЗИ сильное воспаление тонкого кишечника, увеличенный объем и отек слизистой. 01.02. сдала анализ кала по Берману (у нас мало кто его делает), результат- стронгилоидоз. Смотрели специалисты кафедры клинических болезней. Если нужно- пришлю результат письменный. Что Вы мне посоветуете, какое лечение на сегодняшний день хорошо себя зарекомендовало? |
#2
|
||||
|
||||
В какой лаборатории был сделан анализ по Берману? Пожалуйста, выложите скан анализа. Напомните, какое лечение Вы прошли? Когда?
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Анализ смотрели на кафедре клинической лабораторной диагностики ХМАПО, а делали в лаборатории. Просила сохранить стекла, но сейчас у них этих спец. препаратов, позволяющих это сделать, увы, нет. Со стеклами можно получить консультацию по лечению везде, не только у нас... Увы.
Пила альбендазол месяц назад. Гастроэнтеролог сказал, что тонкий кишечник воспален, и всасываемость препаратов будет снижена. Этот месяц лечила кишечник. |
#4
|
||||
|
||||
Какие стекла? При анализе по Берману постоянные препараты не делают. Даты приема альбендазола? Бланк анализа выглядит так, как будто Вы его заполнили - без штампа ЛПУ.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#5
|
|||
|
|||
Увы, его заполнила не я. Но печать да, не поставили и не только мне. так всем и выдают. Могу Вам в личку сообщить все координаты, с городскими телефонами, адресами и должностями специалистов. А стекла я просила именно чтоб можно было проконсультироваться в Москве- да где угодно, бумажка есть бумажка, а врач хочет видеть материал своими глазами.
|
#6
|
|||
|
|||
Если сомневаетесь в правдивости моих слов- у меня есть еще две бумажки, с обнаруженными возбудителями трихуриаза и лямблиями, с кафедры инф.болезней 22 гор.больницы- тоже без печати. Там другой почерк, и тоже не мой. В журналах регистрации ЛПУ все зафиксировано. Да и выдумывать себе "бланки"- это, простите, капец, хотя допускаю, что и такие люди есть. Даты приема альбендазола: 15.12.2015- 21.12.2015г.
|
#7
|
||||
|
||||
Результатам анализа не верю. Вы пропили 7-и дневный (избыточный!) курс альбендазола менее 2-х месяцев назад, если бы был стронгилоидоз, никаких паразитов бы не осталось - для всех кишечных нематодозов достаточный срок приема 3 дня. Зимой условий для заражения стронгилоидозом нет, так что новое заражение было невозможно, да и срок развития до кишечных личинок намного больше. Считаю, что это диагностическая ошибка.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#8
|
|||
|
|||
Может и такое быть, как вариант. Заражение всей этой дрянью произошло летом в Карпатах- симптомы начались через 2 месяца после приезда. Здесь такое- "раритет".
Но два врача смотрело.. А теперь сиди гадай- что это еще могло быть? |
#9
|
||||
|
||||
Стронгилоидоз в большинстве случаев - заболевание с яркой клиникой. Характерных симптомов Вы не описываете. Даже если Вы чем-то заразились ранее, после приема альбендазола никаких паразитов остаться не могло.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#10
|
|||
|
|||
Да, это я понимаю- у меня как бы половина симптомов: сильная диарея, слизь, много, сильное жжение, тошнота и потеря веса. Эозинофилии не было, крапивницы тоже. И кашель сухой есть, и ночью, и утром- не знаю, ОНО или нет.
Я Вас поняла: вы считаете. что однократный прием 5 дней альбендазола должен был помочь. Но в анализе черви, увы. были, только вопрос- какие? Придется снова пересдавать и по Берману, и др. методами обогащения. Какое подтверждение попросить, чтоб не было вопросов у консультирующих специалистов? |
#11
|
||||
|
||||
Повторяю: после пройденного лечения никаких паразитических нематод остаться не могло. Ваши врачи должны искать другие причины симптомов.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#12
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, тогда разрешите последний вопрос (честно, больше не буду беспокоить): а почему острицы и аскариды Вы советуете лечить курсом, в три приема т.к.считаете, что однократного приема обычно недостаточно? И как я понимаю, людям помогает).
|
#13
|
|||
|
|||
Курс в три приёма, значит три дня по одной таблетке. При кишечных гельминтозах больше не назначают. Ваше лечение, насколько я понимаю, было более более чем достаточным.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |