#1
|
|||
|
|||
Ó ìåíÿ ñïèäîôîáèÿ?
Çäðàâñòâóéòå! ß ñîâñåì ïîòåðÿëà ïîêîé. Ãóëÿëà ñî ñâîèì ìàëûøîì 2 ëåò â ïàðêå. È âäðóã ñìîòðþ, äåðæèò â ðó÷êå øïðèö. Îí ãäå- òî íàøåë åãî è ïîäîáðàë! Ìîæåò íàðêîìàí òîëüêî ÷òî óêîëîëñÿ è âûáðîñèë. ×òî ìíå äóìàòü? Êàê óñïîêîèòüñÿ?
|
#2
|
|||
|
|||
Ïîðàíèë ëè ðåáåíîê ñåáÿ ýòèì øïðèöîì? Èëè ïðîñòî ïîäåðæàë â ðóêàõ?
|
#3
|
||||
|
||||
ïî ïîâîäó ñëó÷àéíûõ óêîëîâ ðàçëè÷íûìè òèïàìè èãë (èíôîðìàöèÿ ïî÷åðïíóòà èç èññëåäîâàíèé, ïðîâîäèâøèõñÿ ñðåäè ìåä ïåðñîíàëà áîëüíèö Çàìáèè, ãäå óðîâåíü ÂÈ× ñðåäè ïàöèåíòîâ îêîëî 50 %). Ïîïàäàíèå ëþáûõ êîëè÷åñòâ êðîâè íà íåïîâðåæäåííóþ êîæó îïàñíîñòè íå ïðåäñòàâëÿåò . Òî æå è â îòíîøåíèè ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê (òàê æå íåïîâðåæäåííûõ). Ïðè óêîëå ïîëîé èãëîé (îò øïðèöà), ñîäåðæàùåé çàâåäîìî èíôèöèðîâàííóþ êðîâü - âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ - 20%. Ïðè óêîëå ñïëîøíîé èãëîé (õèðóðãè÷åñêàÿ èãëà) - âåðîÿòíîñòü - íå áîëåå 2 %. Ýòî âñå êàñàåìî èãë ñî ñâåæåé êðîâüþ. ÂÈ× îòëè÷àåòñÿ êðàéíåé íåñòîéêîñòüþ âî âíåøíåé ñðåäå. Âûñîõøàÿ êðîâü íå ñîäåðæèò æèâûõ âèðóñîâ. Íî - íå ÑÏÈÄîì åäèíûì ... Åñòü åùå è äðóãîé, ãîðàçäî áîëåå íåïðèÿòíûé âèðóñ - ýòî âèðóñ ãåïàòèòà  è Ñ - çäåñü öèôðû äðóãèå - ïîëàÿ èãëà - 95%, ñïëîøíàÿ - 20%. È íåïîâðåæäåííàÿ êîæà â 10% òî æå ïðåîäîëèìàÿ ïðåãðàäà.
Òàê ÷òî â Âàøåì ñëó÷àå, íåîáõîäèìî íàðÿäó ñ îáñëåäîâàíèåì íà ïðåäìåò íàëè÷èÿ óêîëîâ èãëîé ïðîâåñòè òàê æå áåñåäó ñ ðåáåíêîì î êðàéíåé îïàñíîñòè òàêèõ "èãðóøåê". Ñ óâàæåíèåì, Àíäðåé. |
#4
|
||||
|
||||
Íåáîëüøîå óòî÷íåíèå.
Çíà÷èòåëüíîé óñòîé÷èâîñòüþ âî âíåøíåé ñðåäå îáëàäàåò èìåííî âèðóñ ãåïàòèòà  (íî íå âèðóñ ãåïàòèòà Ñ). Âåðîÿòíîñòü çàðàçèòüñÿ ãåïàòèòîì Ñ, óêîëîâøèñü ïîëîé èãëîé ñî ñâåæåé èíôèöèðîâàííîé êðîâüþ - íå áîëåå 20%, õèðóðãè÷åñêîé èãëîé - îêîëî 2% (ò.å. öèôðû òàêèå æå, êàê è ïðè ÂÈ×). Òî÷íî òàê æå, êàê è ÂÈ×, âèðóñ ãåïàòèòà Ñ ïðè âûñûõàíèè èíàêòèâèðóåòñÿ. Èíà÷å ãîâîðÿ, îñíîâíàÿ îïàñíîñòü îò ïîäîáíûõ øïðèöîâ - ãåïàòèò Â. Íàäåþñü, ðåáåíîê âàêöèíèðîâàí îò ýòîé èíôåêöèè? Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà  â íàñòîÿùåå âðåìÿ âêëþ÷åíà â êàëåíäàðü âàêöèíàöèè è ïðîâîäèòñÿ âñåì íîâîðîæäåííûì äåòÿì. |
#5
|
|||
|
|||
×òî ñêàæåòå çà ñêîðîñòü ñ êîòîðîé âèðóñ ãåïàòèòà Ñ ïðè âûñûõàíèè èíàêòèâèðóåòñÿ?
Ñóòêè, ÷àñû, ìèíóòû? Òåìïåðàòóðà âëèÿåò? |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
Îòêóäà ñòàëî èçâåñòíî î ÷àñàõ?
Êòî-òî ñòàâèë îïûòû? Èëè ýòî ïðîñòî òàêîå ðàñõîæåå ìíåíèå? Ìîæíî êàê-íèáóäü ññûëêó íà èñòîíèê äàòü? |
|
#8
|
|||
|
|||
Ðåáåíîê íàêîëîë ïàëåö íà íàðêîìàíñêèé øïðèö!
Çíàêîìîìó íóæíà ïîìîù. öèòèðóþ ïðåäèñòîðèþ:
Ñåãîäíÿ äî÷êà ñëó÷àéíî íàêîëîëà ïàëåö íà íàðêîìàíñêèé øïðèö! Áëàãî, åñòü äðóçüÿ-âðà÷è - ñúåçäèëè, ïðîìûëè, ïîñòàâèëè âûòÿãèâàþùóþ ïîâÿçêó. Âîçíèê ãëîáàëüíûé âîïðîñ - ãäå ìîæíî ïðîâåñòè àíàëèç ïîäîáðàííîãî øïðèöà (â íåì îñòàëàñü çàñòûâøàÿ êðîâü) íà ÂÈ×, ãåïàòèò è ò.ï.?!!!  ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ, âî âñÿêèõ "ãîðÿ÷èõ ëèíèÿõ" è ïðî÷èõ øàðàøêèíûõ êîíòîðàõ óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ íèêòî íè÷åãî íå çíàåò! Ê.-í. çíàåò îðãàíèçàöèþ, êîòîðàÿ ãîòîâà (ïóñòü çà äåíüãè) ïðîâåñòè àíàëèç? Çà ðàííåå ñïàñèáî! |
#9
|
|||
|
|||
(î÷åíü çëûì ãîëîñîì) Äðóçüÿ-âðà÷è, êîòîðûå "íàêëàäûâàþò âûòÿãèâàþùóþ ïîâÿçêó" ïðè ðèñêå çàðàæåíèÿ ÂÈ×, ÿâíî è ñðî÷íî íóæäàþòñÿ â ïîâûøåíèè êâàëèôèêàöèè.
Ïîñìîòðèòå àäðåñà ïî ññûëêå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#10
|
|||
|
|||
Åñëè ðåáåíîê íàêîëîë ïàëåö ñåãîäíÿ, òî åñòü åùå 48-72 ÷àñà ñ ìîìåíòà óêîëà, ÷òîáû ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì â ìîñêîâñêîì Öåíòðå ÑÏÈÄ ÷òîáû ðåøèòü âîïðîñ - íóæíî ëè íà÷èíàòü ïðîôèëàêòè÷åñêèé ïðèåì ïðåïàðàòîâ ïðîòèâ ÂÈ× è ýêñòðåííóþ âàêöèíàöèþ ïðîòèâ ãåïàòèòà Â.
Òàêæå äóáëèðóþ èíôîðìàöèþ èç íàøåãî ðàçäåëà Ìåäèöèíñêèå ññûëêè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Nonoccupational exposure to HIV in adults Ðèñê ïåðåäà÷è ÂÈ× Êîíòàêòû ïîëîâîé, ÷ðåçûãîëüíûé è ïðè òðàâìå — Òî÷íûé ðèñê ïåðåäà÷è ÂÈ× ïðè ïîëîâîì êîíòàêòå èëè óêîëå èãëîé íåèçâåñòåí, òåì íå ìåíåå ðèñê îäíîêðàòíîãî êîíòàêòà âåðîÿòíî íèæå, ÷åì ïðåäïîëàãàåòñÿ: Èñòî÷íèê - Cost-effectiveness of postexposure prophylaxis after sexual or injection-drug exposure to human immunodeficiency virus. Arch Intern Med 2004 Jan 12;164(1):46-54. Óêîë èãîëêîé èëè øïðèöîì — 0.3 % Óêóñ èëè èçáèåíèå — 0.004 %  Ìåòîäè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèÿõ Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ îò 6 àâãóñòà 2007 ã. N 5961 "ÏÐÅÄÓÏÐÅÆÄÅÍÈÅ ÇÀÐÀÆÅÍÈß,  ÒÎÌ ×ÈÑËÅ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÕ ÐÀÁÎÒÍÈÊÎÂ, ÂÈÐÓÑÎÌ ÈÌÌÓÍÎÄÅÔÈÖÈÒÀ ×ÅËÎÂÅÊÀ ÍÀ ÐÀÁÎ×ÅÌ ÌÅÑÒÅ" Äëÿ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ ðåêîìåíäóþòñÿ ñëåäóþùèå äåéñòâèÿ ïðè ñîñòîÿâøèõñÿ àâàðèéíûõ ñèòóàöèÿõ (èç ìîæíî ðåêîìåíäîâàòü è ïðîñòîìó íàñåëåíèþ - ïðèì. ìî¸) - Ïðè ïîâðåæäåíèè êîæè (ïîðåç, óêîë), åñëè ïîÿâèëîñü êðîâîòå÷åíèå èç ïîâðåæäåííîé ïîâåðõíîñòè, åãî íå íóæíî îñòàíàâëèâàòü â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ñåêóíä. Åñëè íåò êðîâîòå÷åíèÿ, òî íàäî âûäàâèòü êðîâü, êîæó îáðàáîòàòü 70 ãðàä. ñïèðòîì, çàòåì ðàñòâîðîì éîäà. - Ïðè ïîïàäàíèè çàðàçíîãî ìàòåðèàëà íà ëèöî è äðóãèå îòêðûòûå ó÷àñòêè òåëà: - òùàòåëüíî ìîþò ìûëîì, çàòåì ïðîòåðåòü êîæó 70 ãðàä. ñïèðòîì. Ãëàçà: - ïðîìûòü âîäîé. Ïðè ïîïàäàíèè çàðàçíîãî ìàòåðèàëà â ðîòîâóþ ïîëîñòü: - ïðîïîëîñêàòü 70 ãðàä. ñïèðòîì. Åñëè ïîñòðàäàâøèå ïîíåñóò â Öåíòð ÑÏÈÄ ïîäîáðàííûé øïðèö, íóæíî ýòî äåëàòü â æåñòêîé óïàêîâêå òèïà çàêðûòîé ñòåêëÿííîé áàíêè èëè áóòûëêè, øòîáû øïðèö ïðè òðàíñïîðòèðîâêå íå ïðîòêíóë òàðó è íå óêîëîë äðóãèõ ëþäåé. Ìàíèïóëÿöèè ñî øïðèöîì äîëæíû áûòü ìèíèìàëüíûå, èíà÷å ïîóêîëÿòñÿ âñå ïåðåïóãàííûå ðîäñòâåííèêè, êîòîðûå áóäóò åãî õâàòàòü, ðàçãëÿäûâàòü è ïåðåêëàäûâàòü. Ïîñëå êîíòàêòà ñî øïðèöîì ðóêè âûìûòü ñ ìûëîì è ïðîòåðåòü ëþáîé ñïèðò-ñîäåðæàùåé æèäêîñòüþ, íàïðèìåð âîäêîé. Íàñêîëüêî íåîáõîäèìî ïîäáèðàòü è òàùèòü íà èññëåäîâàíèå øïðèö - íèãäå íå ðåãëàìåíòèðîâàíî, ÿ ê ñîæàëåíèþ òîæå íå çíàþ êàê ñ íèì ïðàâèëüíî ïîñòóïèòü â äàííîì ñëó÷àå. Çàðóáåæíûå ñïåöèàëèñòû ðåêîìåíäóþò ïðè òàêèõ óêîëàõ èãëîé îñîáî íå áåñïîêîèòüñÿ, øïðèö íà èññëåäîâàíèå íå íîñèòü, òê âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ ÂÈ× â òàêîì ñëó÷àå ñòðåìèòñÿ ê 0 (âèðóñ ÂÈ× âî âíåøíåé ñðåäå íå ñòîåê), à ïðîòèâ ãåïàòèòà  íàñåëåíèå , â òîì ÷èñëå äåòñêîå, îáû÷íî ïðèâèòî |
#11
|
|||
|
|||
Ðåáåíîê íàêîëîë ïàëåö íà íàðêîìàíñêèé øïðèö!
Íàòàëüÿ Ï. áëàãîäàðþ çà ïðåäîñòàâëåííóþ èíôîðìàöèþ. Íî ïëþñ êî âñåìó õîòåëîñü áû íàéòè ìåä îðãàíèçàöèþ,êîòîðàÿ áû äåëàëà ,èìåííî,àíàëèç øïðèöà(òî÷íåå îñòàòî÷íîé êðîâè â íåì),äàáû îêîí÷àòåëüíî áûòü óâåðåííûì.
Ïî ññûëêå,äàííîé BBC, òàêèõ àíàëèçîâ íå äåëàþò è íå çíàþò ãäå âîîáùå îíè îñóùåñòâëÿþòñÿ. |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#13
|
|||
|
|||
Âðÿä ëè òàêèå àíàëèçû äåëàþò îáû÷íûå ëàáîðàòîðèè. Ìîæåò áûòü êàêèå íèáóäü ÍÈÈ, è òî â ðàìêàõ êàêèõ íèáóäü èññëåäîâàíèé.
Ìèðîâîå ìåäèöèíñêîå ñîîáùåñòâî, âêëþ÷àÿ ñòðàíû, ãäå ñèòóàöèÿ ñ ÂÈ× òàêàÿ êàê ó íàñ èëè äàæå ñëîæíåå, íå ðåêîìåíäóþò èññëåäîâàíèÿ øïðèöà. Âåðîÿòíîñòü êðàéíå ìàëà. Âèðóñ âíå òåëà ÷åëîâåêà íåñòîåê, ìîæåòå ïî÷èòàòü â èíòåðíåòå. Ó íàñ â Ðîññèè òîæå òàêèõ ðåêîìåíäàöèé íåò, èíà÷å ó÷ðåæäåíèÿ, êóäà âåçòè ïîäîçðèòåëüíûé øïðèö, áûëè áû èçâåñòíû è ñïåöèàëèñòàì è íàñåëåíèþ. Ïðîñòî ïóñòü èäóò íà êîíñóëüòàöèþ ê âðà÷ó, òàì âñå è ðåøàò. Ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè çà ãîäû ñóùåñòâîâàíèÿ ÂÈ× êîëîëèñü çàãðÿçíåííûìè øïðèöàìè ñîòíè òûñÿ÷ ðàç, íî äîêàçàíî çàðàæåíèå ÂÈ× èìåííî ïî ýòîé ïðè÷èíå âñåãî ó íåñêîëüêèõ ÷åëîâåê ÂÎ ÂÑÅÌ ÌÈÐÅ! Ó âñåõ îñòàëüíûõ ïðè÷èíà òàêàÿ æå êàê ó âñåãî íàñåëåíèÿ - ïîëîâûå êîíòàêòû ñ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì ïàðòíåðîì è âíóòðèâåííîå óïîòðåáëåíèå íàðêîòèêîâ. Ó íàñ â ñòðàíå ìåäèêîâ, çàðàçèâøèõñÿ ÂÈ× ÷åðåç óêîë èãëîé íå çàðåãèñòðèðîâàíî. ÏÑ - ñîãëàñíà ñ ïðåäûäóùèì îðàòîðîì - åñëè ðåáåíîê íå ïðèâèò îò ãåïàòèòà  - òî â òàêîé ñèòóàöèè îí â îïàñíîñòè, íàäî áûñòðî ñäåëàòü ýêñòðåííóþ ïðîôèëàêòèêó! |
#14
|
||||
|
||||
Ïîïðîáóéòå îáðàòèòüñÿ â ëþáóþ êðóïíóþ ëàáîðàòîðèþ (ÿ áû íà÷àëà ñ ëàáîðàòîðèè ïðè ÖÍÈÈ ýïèäåìèîëîãèè)
|
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Òåì áîëåå â ìèðå èññëåäîâàíèå øïðèöà íå ðåêîìåíäóåòñÿ. åñëè ðåøàþò ÷òî åñòü ðèñê çàðàæåíèÿ ÂÈ× - íà÷èíàþò õèìèîïðîôèëàêòèêó, åñëè íå ïðèâèò îò ãåïàòèòà  - ýêñòðåííóþ èììóíîïðîôèëàêòèêó. Ýòîò ïðèìåð êñòàòè äëÿ òåõ, êòî äóìàåò - çà÷åì ìíå ïðèâèâàòü ìîåãî ìàëûøà îò ãåïàòèòà Â! |