Виноваты ли токсокары?

[TatyanaT15]

Здравствуйте, помогите разобраться. Ребенку 5 лет. Две недели назад начали резко выпадать волосы. На данный момент - диффузная аллопеция. Сначала обратились к эндокринологу и дерматологу. Помимо анализов на гормоны назначили анализы на оппортунистические инфекции:IgG к токсокаре, IgM к лямблиям, токсоплазме, а также биохимию печени. В итоге IgG к Тоxocara canis положительный ОП Крит.=0,245; ОП сыв.=0,657. Остальные анализы отрицительные или в пределах нормы. На узи органов брюшной полости: умеренное увеличение печени за счет левой доли. Помимо этого наблюдаемся у невролога с диагнозом ангиоцеребральная дисфункция, синдром ангиоликворной дистензии на фоне вертебральной патологии. Девочка очень эмоциональная.Обратились к педиатру-инфекционисту. Назначили противоглистное лечение: немозол 200 мг 1 раб. 2 р. В день 10 дней. У меня вопрос: может ли токсокара вызвать настолько стремительное выпадение волос? У немозола в побочных действиях обратимая аллопеция. Боюсь сделать еще хуже. Достаточно ли сданных анализов для подтверждения диагноза?

[qwerty]

Уровень антител к токсокаре в пределах нормы в пересчете на титр. Причина не в токсокарозе.

[TatyanaT15]

Спасибо. Подскажите, какой уровень антител должен быть для постановки диагноза и начала лечения токсокароза? Педиатр назначил лечение основываясь, в принципе, на трех показателях:данный анализ, выпадение волос и периодическая сухость кожи ребенка.

[qwerty]

Кроме уровня антител, при решении вопроса о необходимости лечения учитываются все симптомы. Ничего, характерного для токсокароза, Вы не описываете.

[TatyanaT15]

Подскажите тогда, какие симптомы для токсокароза характерны.Может, я что-то упускаю. И если нам не нужно лечить токсокар в каком направлении двигаться дальше? Ведь надо понять причину и что-то предпринимать.

[TatyanaT15]

При разговоре с педиатром-инфекционистом, она спросила у нас про сыпь. У ребенка была кожа, как будто пупырчатая. Мелкие такие пупырышки. В области предплечий, и немного на бедрах. Летом загорела - все прошло. Болеем часто. Весной после болезни очень долго не проходил кашель.Около месяца. В итоге прошел сам собой. (Сегодня, кстати, тоже проснулась с сухим кашлем. ) В апреле была аденоктомия.

[TatyanaT15]

Сейчас еще раз внимательно осмотрела кожу. Пупырышки все же есть. На тыльной поверхности голеней.

[qwerty]

Выложите ОАК.

[TatyanaT15]

Не назначали. Сдадим, выложу. Хочу также сдать ОАМ и кал на я/г. Может еще что-то досдать?

[qwerty]

ОАМ мне не нужно, я/г тоже.

[TatyanaT15]

ОАК:
Эритроциты - 4,37 х 10*12/л
Гемоглобин - 115
Цв. пок. - 0,79
Гематокрит - 34,7
MCV - 79,4
MCH - 23,6
Лейкоциты - 5,79 х 10*9/л
Нейтрофилы - 49,6%
Эозинофилы - 4,7%
Лимфоциты - 40,6%
Моноциты - 4,8%
Базофилы - 0,3%
Тромбоциты - 233 х 10*9/л
СОЭ - 6мм/ч

[qwerty]

У ребенка железодефицит, который может вызывать алопецию. Подробно о железодефиците - в разд. Гематология.

[TatyanaT15]

Елена Евгеньевна, я правильно Вас поняла, что признаков токсокароза нет? И лечить его не нужно?
Какой показатель говорит о железодефиците?

[qwerty]

Правильно.

[TatyanaT15]

Спасибо!