#1
|
|||
|
|||
ÝÊÃ
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû ôîðóìà!
Î ñåáå: æåíùèíà, 36 ëåò, ðîñò 170, âåñ 62, íå êóðþ, íå óïîòðåáëÿþ àëêîãîëü. Ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü íèçêàÿ. Ïîâûøåííàÿ òðåâîæíîñòü. Èç õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé - àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò â äëèòåëüíîé ðåìèññèè, ïîâåðõíîñòíûé ãàñòðèò.  ñåìüå âíåçàïíûõ ñåðäå÷íûõ ñìåðòåé íå áûëî. Ó äåäóøêè áûëà ÈÁÑ, ñòåíîêàðäèÿ, äâà èíôàðêòà, øóíòèðîâàíèå, âñå ýòî ïîñëå 60 ëåò. Ìàìà, ïàïà, áðàòüÿ, ñåñòðû - áåç ñåðäå÷íîé ïàòîëîãèè. Æàëîáû: ñòàëè ïóãàòü íåîáû÷íûå ïðèñòóïû çàìèðàíèÿ ñåðäöà, êàæåòñÿ, ÷òî âñå îñòàíîâèëîñü, ÷óâñòâóåòñÿ íåõâàòêà êèñëîðîäà ÷åðåç ñåêóíä 5 íà÷èíàåòñÿ ñåðäöåáèåíèå, íà ÷àñàõ ïîêàçûâàåò 140 óäàðîâ. Ìîæåò ïîäíÿòüñÿ äàâëåíèå äî 140/100. Ïîñòåïåííî ïóëüñ ñíèæàåòñÿ äî 90 â òå÷åíèå 1-2 ìèíóò, äàâëåíèå òîæå ñàìî ïðèõîäèò â íîðìó 110/70.  ìîìåíò ïðèñòóïà ïðèñóòñòâóåò ëåãêîñòü â ãîëîâå, èëè íåÿñíîñòü, ñëîæíî îáúÿñíèòü. Ïîòîìó ÷òî ÿ ìîãó è èñïóãàòüñÿ, òîãäà ìîæåò åùå ñòðàõ è òðÿñêà äîáàâèòüñÿ..è ïðåäîáìîðîê. Îáìîðîêîâ íå áûëî. Ñåãîäíÿ áûë òàêîé ïðèñòóï. Ïîêàçàëîñü ñîáàêà âèçæèò îò áîëè, èñïóãàëàñü çà íåå, ñòàëî íåõîðîøî. Íà ÷àñàõ ïóëüñ ñìîòðþ 100, ÷åðåç ïîëìèíóòû 45, ïîòîì ïîâûøàëñÿ çà ñåêóíäû 50-60-70 è îïÿòü 100, íó è ïîòîì ïîñòåïåííî ñòàë 70. Ìîãó íî÷üþ ïðîñíóòüñÿ ñ ÷óâñòâîì ñëàáîñòè, êàê áóäòî äàâëåíèå è ïóëüñ íèçêèå, íî íå èçìåðÿþ. ×åðåç ìèíóò 5 ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå è çàñûïàþ. Èíîãäà ó ìåíÿ áûâàþò ÝÑ, ÿ èõ ÷óâñòâóþ, íî îíè ìåíÿ íå ñèëüíî áåñïîêîÿò.  äåíü ìîæåò áûòü 2-5, ìîæåò èõ íåäåëþ íå áûòü. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñòü ëè îñíîâàíèå âîëíîâàòüñÿ è ïðîõîäèòü äîï.îáñëåäîâàíèÿ? Íå ìîãëè áû Âû ïîñìîòðåòü ÝÊÃ. Âðà÷ â çàêëþ÷åíèè íàïèñàë ñèíóñîâàÿ àðèòìèÿ è èçìåíåíèÿ ìèîêàðäà ËÆ. È åùå âîïðîñ, ìîãó ëè ÿ ïðèíèìàòü àíòèäåïðåññàíòû, óäëèíÿþùèå QT? Çàðàíåå áëàãîäàðþ!!! |
#2
|
||||
|
||||
ÝÊà ïîñìîòðåë, íè÷åãî ïëîõîãî íå óâèäåë.
Ñ ó÷åòîì îïèñàííîãî õîðîøî áû: Àíàëèçû êðîâè: êëèíè÷åñêèé (îáùèé) íà àâòîàíàëèçàòîðå, ôåððèòèí, îæññ, æåëåçî, ÒÒÃ, ËÏÍÏ, ãåïàòèòû  è Ñ, ÂÈ×, RW. Õîëòåð ÝÊà + ÑÌÀÄ. Öåðâèêàëüíûé ìàçîê íà àòèïèþ è ïàïèëëîìó, ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç. Òåñòû íà äåïðåññèþ: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ñïàñèáî çà îòâåò!
êëèíè÷åñêèé (îáùèé) íà àâòîàíàëèçàòîðå - íåò íà ðóêàõ, íî âðà÷ ñêàçàëà â íîðìå. ôåððèòèí - 30 æåëåçî - 27,1 ÒÒà - 3,48 ËÏÍÏ íå ñäàâàëà, òîëüêî õîëåñòåðèí îáùèé 3,7. Íàäî ñäàòü îòäåëüíî ËÏÍÏ? ãåïàòèòû  è Ñ, ÂÈ×, RW ñäàâàëà â ïîëèêëèíèêå â ýòîì ãîäó - îòðèöàòåëüíî. Õîëòåð ÝÊà ïðîõîäèëà äâà ãîäà íàçàä ïîñëå Êîâèäà. Áûëà òàõèêàðäèÿ è ïðèñòóïû ñåðäöåáèåíèÿ â æàðó. Íà ðóêàõ åãî íåò, ê ñîæàëåíèþ. Ïîìíþ òîëüêî ÷òî â çàêëþ÷åíèè åäèíè÷íûå ÍÆÒ è ÆÒ.  îñòàëüíîì áåç îñîáåííîñòåé. È êàðäèîëîã îòïóñòèë ìåíÿ, áîëüøå íèêàêèõ ðåêîìåíäàöèé íå äàâàë. Íóæíî ïîâòîðèòü õîëòåð? Öåðâèêàëüíûé ìàçîê íà àòèïèþ è ïàïèëëîìó - áåç ïàòîëîãèè. Òåñò íà äåïðåññèþ ïðîéäó, ðåçóëüòàò âûëîæó. |
#4
|
||||
|
||||
æåëåçî áûâàåò ëîæíî-ïîâûøåííûì, ôåððèòèí 30 = äåôèöèò æåëåçà, ÷òîáû èçáàâèòüñÿ îò òðåâîæíîñòè íà ôîíå æä, êîððåêöèÿ æä äî ôåððèòèíà áîëåå 50-70
âîò ñèìïòîìàòèêà æä https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=246 ó âàñ îòòóäà: High resting heart rate and rapid acceleration of heart rate during exertion; íà÷èíàåòñÿ ñåðäöåáèåíèå palpitations* ïðèñòóïû çàìèðàíèÿ ñåðäöà Anxiety Ïîâûøåííàÿ òðåâîæíîñòü Shortness of breath ÷óâñòâóåòñÿ íåõâàòêà êèñëîðîäà Vertigo ïðåäîáìîðîê
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò!
Íà÷íó êîððåêòèðîâàòü æåëåçîäåôèöèò |
#6
|
||||
|
||||
âûáåðèòå ïðàâèëüíûé ïðåïàðàò, íå èñïîëüçóéòå æåëåçî-3
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
||||
|
||||
Åñëè îáùèé õîëåñòåðèí 3,7, òî ËÏÍÏ íå íàäî.
Õîëòåð ÝÊà + ÀÄ íóæåí, ÷òîáû îáúåêòèâèçèðîâàòü æàëîáû. Âû æå ñåé÷àñ íà ñåðäöåáèåíèÿ æàëóåòåñü è íà ïîäúåìû äàâëåíèÿ, à íå íà ýêñòðàñèñòîëû. Öèòàòà:
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû!!!
Âñå ïîæåëàíèÿ ó÷òó, õîëòåð ñäåëàþ. Ïðîøëà òåñòû íà äåïðåññèþ, íå âñå ó ìåíÿ îòêðûëèñü. Ïî Øêàëå Áåêà - 18 áàëëîâ. 10−18 – ñóáäåïðåññèÿ, óìåðåííàÿ äåïðåññèÿ. Òîðîíòñêàÿ àëåêñèòèìè÷åñêàÿ øêàëà - 64 áàëëà âîçìîæíî íàëè÷èå àëåêñèòèìèè Øêàëà Ãàìèëüòîíà - 18 áàëëîâ äåïðåññèâíîå ðàññòðîéñòâî ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè |
#9
|
||||
|
||||
Âû ñïðàøèâàëè ïðî àíòèäåïðåññàíòû, êàêèå èìåííî èíòåðåñóþò?
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#10
|
|||
|
|||
ß äóìàþ îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòó ïî ïîâîäó ñâîåé òðåâîæíîñòè/äåïðåññèè. Òàì ìíå ïðîïèøóò ÑÈÎÇÑ ñêîðåå âñåãî. Âîò õîòåëîñü áû çíàòü, êàêèå ìíå íå ïðîòèâîïîêàçàíû.
|
#11
|
||||
|
||||
êîððåêöèÿ æä òîæå îáëàäàåò àíòèäåïðåññèâíûì åôôåêòîì è èíîãäà çàìåíÿåò èëè äîïîëíÿåò ëå÷åíèå àíòèäåïðåññàíòàìè, ëþáîé ÑÈÎÇÑ, êîòîðûé âàì óëó÷øèò ñàìî÷óâñòâèå è íå îêàæåò ïîá. äåéñòâèÿ = áóäåò âàì ïîêàçàí, âñå îñòàëüíûå, êîòîðûå íå ïîäîéäóò èëè íå ïîìîãóò - âàì áåñïîëåçíû èëè ïðîòèâîïîêàçàíû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
ß äóìàþ íà÷íó ñ êîððåêöèè æåëåçîäåôèöèòà, à òàì ïî ñîñòîÿíèþ. Åñëè áåç óëó÷øåíèé - áóäó ðåøàòüñÿ íà ÑÈÎÇÑ.
|
#13
|
||||
|
||||
Íàïèøèòå ïîòîì ïî ñîñòîÿíèþ, íå âñå àíòèäåïðåññàíòû óäëèíÿþò QT.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#14
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, äîáðûé äåíü!
Ñäåëàëà Õîëòåð, íå ìîãëè áû Âû ïîñìîòðåòü? Âûñîêèé ïóëüñ íà ôîíå ôèç.íàãðóçêè - çàíèìàëàñü ôèçêóëüòóðîé 15 ìèíóò, ÷óâñòâîâàëà ñèëüíóþ ñëàáîñòü è óñòàëîñòü, áîëè â ñåðäöå íå áûëî, òîëüêî òÿæåñòü. Ýêñòàðñèñòîë ñòàëî áîëüøå, ÷åì äâà ãîäà íàçàä. Òîãäà áûëî 4-5 øòóê îäèíî÷íûõ. Òåõ ïðèñòóïîâ, ÷òî ðàíåå îïèñûâàëà íå âîçíèêëî. Íóæíî ñ ýòèì êóäà-òî èäòè, ÷òî-òî äåëàòü? |
#15
|
||||
|
||||
çà íåäåëþ æä íèêóäà íå äåíåòñÿ, åñëè íå ââîäèëîñü â/â æåëåçî, â óñëîâèÿõ æä ïàäàåò òîëåðàíòíîñòü ê ôèç. íàãðóçêàì è óñèëèâàþòñÿ îøóøåíèÿ åêñòðà-ñèñòîë; åñëè èäòè - òî â èíâèòðî, ïëàòèòü çà â/â ââåäåíèå æåëåçà è ÷åðåç ìåñÿö âñå âàøè òðåâîãè ïîçàáóäåòå, íî êàê-òî ïîñåòèòåëüíèöû ôîðóìà ïðåäïî÷èòàþò òàê íå äåëàòü è ñåòîâàòü, ÷òî ïðîòèâíûå ìåäèêè íà ìåñòå äàæå çà áîëüøèå äåíüãè îòêàçûâàþòñÿ ïðîâîäèòü äàííîå ëå÷åíèå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |