Помогите разобраться. БАС или что-то еще?

[A_Vasilich]

Добрый день!

У моего отца в начале 2009 года начали проявляться следующие симптомы:
1) Ощущение нехватки воздуха, особенно при работе руками и во время еды. Пароксизмальная фибрилляция предсердий.
2) Начал терять в весе, в основном мышечной массой. За первые полгода потерял 7-9 кг.
3) Чувство слабости.
4) Иногда, периодами, вес немного восстанавливается, но общая тенденция идет на его уменьшение.
Все симптомы начались одновременно. После обследования (результаты прилагаю) в декабре 2009 года, в Самарском военном госпитале, невролог поставил диагноз – БАС. На основании этого диагноза отца положили в первую областную больницу Екатеренбурга, где диагноз БАС отменили и поставили диагноз – миелопатия. Миастению врачи отрицают.
Отец много передвигается, особых изменений в подвижности не наблюдает. На сегодняшний день нехватка воздуха ощущается почти постоянно. Это основная проблема. Бывает так, что, только засыпая, он просыпается от того, что дыхание останавливается и ему приходится дышать через силу.
Сердце и легкие, щитовидная железа, брюшная полость обследованы - изменений нет.

[Algor]

БАС - диагноз, который невозможно поставить по интернету. Нужны три основных компонента - подробная история заболевания, неврологический осмотр, которому можно доверять и данные нейрофизиологических обследований, которым можно доверять. Поскольку у нас нет ни одного из трех, то нет никакого диагноза.

[A_Vasilich]

Сообщение от Algor

БАС - диагноз, который невозможно поставить по интернету. Нужны три основных компонента - подробная история заболевания, неврологический осмотр, которому можно доверять и данные нейрофизиологических обследований, которым можно доверять. Поскольку у нас нет ни одного из трех, то нет никакого диагноза.

Спасибо за ответ!
Какие обследования необходимо пройти, кроме тех, результаты которых приложены к моему первому посту? Что в себя должен включать неврологический осмотр? Я спрашиваю не потому, что мы занимаемся самолечением, и не из праздного любопытства. Отец прошел уже с десяток, если не больше специалистов, проходил все обследования, что ему назначались, а внятного результата нет. Он задыхается. Хотелось бы подобие инструкции, кого дополнительно пройти и что обследовать.
Я, конечно, далеко не медик, у меня высшее техническое образование, но судя по тому, что я прочитал (а прочитал я много), на БАС не похоже, т.к. были периоды заметного улучшения состояния, да и срок от начала появления симптомов прошел значительный – уже шесть лет. Будет очень не просто принять тот факт, что отцу можно было помочь, а мы, родственники, ничего не делали, списывая ухудшение состояния на БАС.

[Fahrenheit]

Для диагностики данного заболевания необходима игольчатая ЭНМГ. Но судя по Вашему описанию, диагноз БАС крайне сомнителен.

[A_Vasilich]

Сообщение от Fahrenheit

Для диагностики данного заболевания необходима игольчатая ЭНМГ. Но судя по Вашему описанию, диагноз БАС крайне сомнителен.

Большое спасибо за ответ!

А вот это разве не она (оригинал во вложении)?

ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ НАКОЖНЫМИ ЭЛЕКТРОДАМИ: С МЫШЦ НОГ И ДИСТЭЛЬНЫХ МЫШЦ рук спонтанной активности нет. С проксимальных мышц рук спонтанная активность в виде ритмичных среднеамплитудных фасцикудяций. При произвольном сокращении разрежение и синхронизация записи до 2 В типа с ног и дистальных мышц рук и до 2 Б типа С проксимальных мышц рук. ПРИ СТИМУЛЯЦИОННОМ ИССЛЕДОВАНИИ: Скорость проведения по нервам ног в норме -43-46__м/с. М-ответы обычной формы.достаточной амплитуды. Отношение Н/М в норме -40__%. Скорость проведения по нервам рук снижена до 40-45_м/с. М-ответы обычной формы.достаточной амплитуды, латенция F-волны в норме . ПРИ ЛОКАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ИГОЛЬЧАТЫМИ ЭЛЕКТРОДАМИ: в передней большеберцовой мышце справа положительные острые волны ++, фасцикуляции ++_. IIIБ стадия денервационно—реиннервационного процесса (ДРП).

В передней большеберцовой мышце слева и в прямой мышце бедра справа IU стадия ДРП, фасцикуляции +_. Увеличена амплитуда двигательных единиц с ног. В мышце, приводящей большой палец руки спраав фибрилляции +++_, фасцикуляции ++, ЗБ__стадия ДРП. В дельтовидной мышце слева IU__стадия ДРП, фасцикуляции ++,

все ДЕ увеличенной амплитуды.В подбородочной мышце справа ЗБ__стадия

ДРП,фибрилляции ++, фасцикуляции ++, полифазных ДЕ 25%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: поражение двигательных клеток шейного и поясничного утолшений. каудальных двигательных ядер ствола головного мозга. В шейном отделе процесс более давний, с вовлечением аксонов двигательных клеток.