Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.11.2017, 15:06
TESHA TESHA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2008
Адрес: Петрозаводск
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 84
TESHA *
Дисплазия ТБС?

Добрый день, уважаемые консультанты!

Помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации.

Возраст 5 мес. 3 нед., пол – ж, рост – 68, вес – 8050 гр.
Состояние ребенка при выписке из РД: удовлетворительное. АПГАР 8/9 баллов. Отмечалась яркая токсическая эритема. Кефалогематома 6*6 см в области левого теменного бугра. Гипоксическое повреждение ЦНС. Острый период.

В настоящее время есть проблемы с засыпанием (долго и со слезам на глазах) и ночным сном (частые пробуждения). Невролог ставит диагнозы: СДЧГ?, СДН, гипотонус мышц плечевого пояса. В остальном никаких особенностей не отмечаю.
В связи с этим обратились к другому специалисту для консультации. В результате узнали, что тонус мышц в абсолютной норме. Единственное, что в районе паха несимметричные складочки. Точнее, с одной стороны складочка есть, а с другой нет + в правом тазобедренном суставе при круговом движении наблюдается хруст. Как следствие новый диагноз - дисплазия тазобедренного сустава?.
Направляют на прием к ортопеду.

В возрасте 1 неделя были на приеме у ортопеда по направлению педиатра РД из-за наличия поясничных ямок (Венеры) – ортопедической патологии не выявлено.

29.09.2017 г. (в 4 мес. 2 нед.) выполнено УЗИ тазобедренных суставов.
Результаты УЗИ (на руках только заключение): исследование выполнено на сканере SonoScape-6000. Линейным датчиком по костномышечной программе.
Правый сустав: КХП > ½,ККП > ½, Угол а 59, угол B – 52, ядра ассификации > ½.
Левый сустав: КХП > ½,ККП > ½, Угол а 61, угол B – 53, ядра ассификации > ½.
Функциональная проба на децентрализацию суставов – отр. Строение тазобедренного сустава – 1а (зрелый тазобедренный сустав).

Подскажите, пожалуйста, если это возможно, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренных суставов по имеющимся данным.
Есть ли необходимость в дополнительных исследованиях?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.11.2017, 17:20
Nikkitta Nikkitta на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,086
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,448 раз(а) за 1,358 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. По представленным данным, дисплазии нет. Необходимость в проведении дополнительных исследований сомнительна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.11.2017, 17:40
TESHA TESHA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2008
Адрес: Петрозаводск
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 84
TESHA *
Большое спасибо за ответ!

Наша малышка может самостоятельно сидеть уже примерно 1,5 недели. Единственное, что самой сесть из положения лежа не получается. Но с помощью, держась за руку, спокойно может это сделать.
Хотела еще у Вас уточнить, если ребенок может самостоятельно сидеть (без поддержки родителей), но сам садиться может только из положения полусидя в лежаке, есть ли необходимость ограничивать его в сидении?

Врачи запрещают садить и даже присаживать ребенка до тех пор пока она самостоятельно не сядет. Мотивы сводятся к тому, что нам нет еще полугода, а девочкам абсолютно не показано по медицинским показаниям (провоцирует опущение матки).

Последний раз редактировалось TESHA, 08.11.2017 в 18:28.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.11.2017, 17:58
Nikkitta Nikkitta на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,086
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,448 раз(а) за 1,358 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TESHA Посмотреть сообщение
Хотела еще у Вас уточнить, если ребенок может самостоятельно сидеть (без поддержки родителей), но сам садится может только из положения полусидя в лежаке, есть ли необходимость ограничивать его в сидении?
Нет. Раз сам делает, значит - готов.
Цитата:
Сообщение от TESHA Посмотреть сообщение
Врачи запрещают садить и даже присаживать ребенка до тех пор пока она самостоятельно не сядет. Мотивы сводятся к тому, что нам нет еще полугода, а девочкам абсолютно не показано по медицинским показаниям (провоцирует опущение матки).
Это полнейшая бредятина.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.11.2017, 18:39
TESHA TESHA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2008
Адрес: Петрозаводск
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 84
TESHA *
Если мы пойдем на консультацию к ортопеду, может ли врач (который действительно врач, а не человек в белом халате) определить наличие/отсутствие дисплазии без дополнительных исследований?

И ещё хотела уточнить, могла ли дисплазия возникнуть уже после проведения УЗД вследствие каких-либо причин?

Последний раз редактировалось TESHA, 08.11.2017 в 21:06.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.11.2017, 21:52
Nikkitta Nikkitta на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,086
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,448 раз(а) за 1,358 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дисплазию без нарушения соотношений в суставе выявить без дополнительных методов исследования невозможно.
Если ребенок не имеет тяжелой неврологической патологии, или ему не вывихивали ноги нарочно - не может.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.11.2017, 13:57
TESHA TESHA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2008
Адрес: Петрозаводск
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 84
TESHA *
В связи с тем, что
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Дисплазию без нарушения соотношений в суставе выявить без дополнительных методов исследования невозможно.
возник вопрос.

Целесообразно ли сейчас в возрасте 6 мес. выполнить УЗД ТБС повторно для исключения дисплазии? Будет ли результат информативен?

Если по результатам УЗД все в порядке, есть ли смысл очно показываться ортопеду? Дело в том, что ортопеда в нашем городе нет, а везти ребенка за 250 км. (в одну сторону) на прием "для галочки" не очень-то хочется.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.11.2017, 14:32
Nikkitta Nikkitta на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,086
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,448 раз(а) за 1,358 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если УЗИ будет выполнено нормально, то его результаты будут информативными и в таком возрасте. Если обнаружат норму (что вероятнее всего), смысл получать консультацию ортопеда отсутствует.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.11.2017, 14:35
TESHA TESHA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2008
Адрес: Петрозаводск
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 84
TESHA *
Нужно ли просить у врача распечатать сонограммы при любом результате?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.11.2017, 15:35
Nikkitta Nikkitta на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,086
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,448 раз(а) за 1,358 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно. И представить их здесь.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.11.2017, 19:59
TESHA TESHA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2008
Адрес: Петрозаводск
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 84
TESHA *
Добрый день!

Сегодня сделали УЗД ТБС повторно.
Исследование выполнено на сканере SonoScape-6000. Линейным датчиком по костномышечной программе.
Правый сустав: КХП > ½,ККП > ½, Угол а 61, угол B – 52, ядра ассификации > ½.
Левый сустав: КХП > ½,ККП > ½, Угол а 60, угол B – 54, ядра ассификации > ½.
Функциональная проба на децентрализацию суставов – отр. Строение тазобедренного сустава – 1а (зрелый тазобедренный сустав).
Сонограммы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Есть ли необходимость в консультации ортопеда?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 14.11.2017, 20:05
Nikkitta Nikkitta на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,086
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,448 раз(а) за 1,358 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Эти сонограммы стандартной оценке не подлежат. Ничего плохого не вижу. Консультация ортопеда не нужна.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:30.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.