|
#16
01.03.2010, 19:39
|
||||
|
||||
|
Ждем анализов. Сегодня всплыло еще одно обстоятельство - из попы на трусики выделилась прозрачная слизь с каловыми прожилками в объеме около столовой ложки. Она и последние три дня когда пИсала иногда выкакивала нечто подобное, но мы списывали это на остатки свечей с парацетамолом. А вообще, она не какала уже два дня, в животе бурлит, ест очень мало, но активная вполне. Однако на боли в животе жалоб особых нет, поэтому думаю, что вопрос отпадает.. Просто на всякий случай пишу =)
|
|
#17
02.03.2010, 13:51
|
||||
|
||||
|
(02.02)Температура держится, ночью была до 39,7 - сбили нурофеном
11:00 Т36,3, появились снова жалобы на боль в ухе - закапали отипакс, дали панадол - боль прошла, ждем ЛОРа очно и результаты анализов к вечеру.
|
|
#18
02.03.2010, 20:32
|
||||
|
||||
|
ЛОР очно подтвердил двусторонний средний отит, прописал Аугментин 2 в день по 2,5 мл суспензии (400 мг/5 мл) 7 дней, Отривин по 2 капли 3 раза в день, Диоксидин 2 капли 3 раза в день, Отипакс по 3 капли 3 раза в день, гексорал-спрей - все 10 дней. Антибиотик начали принимать. Результаты ОАК:
Лейкоциты (WBC) 10.38 10^9/л 5 - 14.5 Эритроциты (RBC) ↓ 3.56 10^12/л 3.7 - 4.9 Гемоглобин (HGB) ↓ 106 г/л 110 - 140 Гематокрит (HTC) ↓ 31.7 % 32 - 42 Средний объем эритроцита (MCV) ↑ 89.0 fL 73 - 85 Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 29.8 пг 25 - 31 Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 334 г/л 320 - 370 Тромбоциты (PLT) 223 10^9/л 150 - 400 Лейкоцитарная формула Лейкоциты (WBC) 10.38 10^9/л 5 - 14.5 Нейтрофилы (NE) 4.78 10^9/л 1.56 - 6.13 Лимфоциты (LY) ↑ 4.47 10^9/л 1.18 - 3.74 Моноциты (MO) ↑ 0.99 10^9/л 0.24 - 0.56 Эозинофилы (EO) ↓ 0.03 10^9/л 0.04 - 0.36 Базофилы (BA) ↑ 0.11 10^9/л 0 - 0.08 Нейтрофилы, % (NE%) 47 % 32 - 55 Нейтрофилы: палочкоядерные 1 % 1-6% Нейтрофилы: сегментоядерные 46 % 47-72% Лимфоциты, % (LY%) 43 % 33 - 55 Моноциты, % (MO%) 9 % 3 - 9 Эозинофилы, % (EO%) 1 % 1 - 6 Базофилы, % (BA%) 0 % 0 - 1.2 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Скорость оседания ↑ 28 мм/ч 2 - 15
|
|
#19
03.03.2010, 13:14
|
|||
|
|||
|
Кровь вирусная.
По сравнению с декабрем, гемоглобин поднялся, но анемия при этом сохраняется. Что-то из препаратов железа принимали, если да - как долго, в какой дозе?
|
|
#21
03.03.2010, 14:22
|
|||
|
|||
|
Как звучит точно ЛОР-диагноз?
Мальтофер продолжить прием еще месяца 4 минимум. Upd. Назначена суспензия аугментин 400 мг\5 мл по 2,5 мл 2 раза в сутки ?! Доза адекватна ТОЛЬКО если ребенок весит 5 кг. В противном случае(вне зависимости от того, нужен или нет препарат в данном случае) -единственно чего можно добиться - развития антибиотик-резистентности.
|
|
#22
03.03.2010, 14:37
|
||||
|
||||
|
Хотел уже отсканировать, но вроде разобрались с женой, что написано в диагнозе:
о. 2-стр сред. отит орви + у жены сейчас двусторонний гнойный гайморит + эксудативный отит - возможно поэтому антибиотики назначил? + он назначил антигистамин, но я прочитал тут http://forums.rusmedserv.com/showthr...EE%F2%E8%F2%FB , что антигистамины не рекомендуется принимать, тк могут увеличить срок болезни, правильно сделали? Кстати, а во время лечения сейчас можно Мальтофер принимать? Прошу прощения, напутал, Аугментин(400мг/57мг|5мл) назначили по 2,5 мл 3 раза в день, вес ребенка 14 кг.
|
|
|
|
#23
03.03.2010, 15:02
|
|||
|
|||
|
Антибактериальной терапии требует только ГНОЙНЫЙ отит. Катаральный(это большинство отитов в данном возрасте) - нет. Слова "гнойный" в заключении нет, поэтому что Вам делать я не знаю. Раз есть боль в ухе и сохраняется высокая лихорадка- возможно антибиотик показан....
Гайморит у матери - не повод назначать антибиотик ребенку. Антигистаминные не нужны. Мальтофер можно принимать. Уточнение ничего не меняет. Доза амоксициллина при отите - 80мг\кг в сутки за 3 приема. Давать половинную дозу - плодить устойчивость.
|
|
#24
03.03.2010, 15:16
|
||||
|
||||
|
Что-то я совсем запутался.. Если мы все таки будем продолжать антибиотик, и дозировка 80 мг х 14 кг, значит наша разовая доза 14 мл?
А в таблице инструкции к препарату указывается что на возраст 1-5 лет и вес 10-18 кг нужно давать по 10 мл 3 р. в день.. Может быть я неверно посчитал? Вот по ссылке выше, у доктора Morphey о среднем отите: Лечение. Применение антибактериальных средств является основополагающим компонентом. Амоксициллин в высокой дозировке является препаратом первой линии.
|
|
#25
03.03.2010, 21:18
|
||||
|
||||
|
ой.. Сейчас только на третий раз прочитывания, понял что "80мг\кг в сутки за 3 приема" - это нужно 80 разделить на три, а не умножить. Прошу прощения =)
Значит даем 3 р в день по 5 мл.
|
|
#27
12.03.2010, 19:00
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, 10.03 ходили к ЛОРу, он отметил, что отит еще не прошел, но с улучшениями, добавил острый аденоидит, прописал продлить курс Аугментина (мы пропили по 5мл 2 р. в день. 7 дней (14 кг ребенок)) еще на 3 дня (мы не стали этого делать, тк жалоб у ребенка нет никаких, ни соплей, ни кашля, ни болей, ни тепературы, присутствует небольшая слабость). + прописаны в уши фурацилиновый (или борный) спирт 3р по 4 капли 7 дней и в нос сосудосуживающие + левомицетиновые капли 3 раза по 2 капли 7 дней.
11.03 сдали КАК, сегодня с этим анализом я подошел к ЛОРу еще раз [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - он сказал, что кровь воспаленная и прописал продлить Аугментин до 15 -го, то есть +5 дней. Подскажите как нам быть? Последний раз Аугментин мы давали 8.03. Да, добавилась молочница у ребенка - сильно не беспокоит - иногда почесывается. Спасибо заранее. Еще вызвало сомнение резкое повышение гемоглобина в последнем анализе.
|
Линейный вид
