#1
|
||||
|
||||
Вопрос по теории
Добрый день уважаемые эндокринологи. Вопрос такой:
Какие данные берет в расчет гипофиз? А то нашел разные мнения: - колличество. Т3 непосредственно в тканях гипофиза - колличество Т4 в общем кровотоке организма Так как же на самом деле? |
#2
|
||||
|
||||
Боже милостивый! Ну сформулируйте хотя бы грамотно вопрос.
У Вас ребёнок с синдромом Дауна и ему требуется терапия тироксином по поводу субклинического гипотиреоза ? Ну и надо новую тему заводить?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Это понятно.. Назначить тироксин много ума не надо. А вот разобраться почему у таких детей с первых дней жизни развивается СК гипотериоз- это уже сложнее...
И почему вы называете ТЕРАПИЯ тироксином? Не обманывайте сами себя. Терапия синоним слову -лечение. А что мы лечим тироксином??? Бланк А4 с лаборатории? Там такая сложная система : гипоталамус .гипофиз .три типа дейодиназ. Т3 реверсивный. Но у нас один ответ- Тироксин! Ответьте пожалуйста на мой вопрос. Извините за резкость.. |
#4
|
||||
|
||||
Оставьте молекулярную биологию молекулярным биохимикам.
В практике ответ простой: первичный гипотиреоз не излечивается, а вот дефицит тироксина ( который на 100% идёт из щитовидной железы) просто замещается. Показатель физиологического замещения это св Т4 в верхней трети нормального отрезка плюс ТТГ 1-2. Образование Т3 и реверсивного Т3 идёт в основном на периферии под контролем тканевых деиодиназ, и вот они и приводят всё автоматически к оптимуму. Кстати, реверсивный Т3 биологически не активен, он что-то типа биохимического мусора. Тироксином мы ЛЕЧИМ клинические проявления гипотироидизма, а не генные механизмы его, причём крайне успешно, со 100% нормальным балансом Т4 и Т3. Почему у детей с синдромом Дауна повышенный риск СД1 и первичного гипотиреоза мы не знаем. Что-то побито в механизме аутоиммунности? Поэтому за ними надо следить более тщательно. А если что-то выявится,- замещать либо инсулин, либо тироксин. Решите для себя, что Вам важно: хорошее клиническое состояние или понимание как деиодиназы работают.
__________________
Dr.B |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Мы не обманываем ни себя, ни Вас - как выглядят люди без замещения дефицита тироксина с Рождения Вы можете увидеть на картинах старых мастеров и в медицинских учебниках 1 новорожденный их 4тыс не имеет железы нормальной при рождении, в частности, из-за генетических дефектов. Крайне желательно понимать следующее - Вас консультируют безвозмездно, в свободное время врачи очень высокой квалификации , и нет ни малейшего смысла, даже не зная , как правильно написать название заболевания, говорить о молекулярной биологии- наше время нужно нашим пациентам
__________________
Г.А. Мельниченко |