#1
|
||||
|
||||
не получается нормализовать ттг
Здравствуйте. Мне 25 лет, пол женский, вес 58 кг, рост 175 см., беременности не было. Диагноз АИТ, эутироз был поставлен в 15 лет. Все время посещала одного и того же врача-эндокринолога. Принимала L-тироксин 50мкг, ТТГ с 6,0 снизился до нормы, препарат отменили и в течении 5-6 лет ТТГ был в пределах нормы. В июле 2011 года стала уставать и чувствовать отеки. Анализ ТТГ-5,5. По назначению эндокринолога принимала тироксин 50 мкг, через 2 месяца ТТГ в норму не пришел и врач увеличила дозировку до 75 мкг. В декабре анализ показал, что ТТГ снизился до 2,1. Дозировку оставили прежней. А в феврале 2012 года ТТГ подскочил до 9,3 , Т4 своб. -11 пмоль/л. Снова усталость и отеки в области бедер и попы. еле ноги таскала. Врач не смогла объяснить происходящее. Я начала пить новую упаковку L-тироксина и сходила на прием к другому эндокринологу. УЗИ показало АИТ, ЩЗ не увеличена. Через два месяца(04.2012) ТТГ снизился до 6,8 ,т4 своб.-15,6. Еще через два(07.2012)ТТГ-3, 85(норма0,4-4,0), Т4 своб-15,5(норма9,0-22,0). Я решила увеличить дозировку, чтобы ТТГ был 2-2,5 и последние три месяца пью через день 75 мкг и 100 мкг. Сдала 24.10.2012 анализ только ТТГ, а он 4.3 (норм.0,4-4,0). Пересдала в той же лаборатории через два дня 26.10.2012 , ТТГ 4,9. Почему ТТГ увеличивается? Правила приема не нарушаю. Не могу понять, что происходит и что же делать? Прошу совета.
|
#2
|
||||
|
||||
ТТГ не увеличивается, а колеблется соответстенно гормонпродуцирующей функции щитовидки при АИТ. Доза принимаемого тироксина является лишь дополнением к собственным гормонам, а шаг увеличения дозы очень не большой, чтоб враз всё сделать как Вам хочется...
|
#3
|
||||
|
||||
не получается нормализовать ттг
Согласна с Вами. Но когда анализ показывает , что колебания ТТГ в сторону увеличения происходят , тут же надо увеличивать дозировку или оставаться на старой? Ведь было и такое, что анализ в норме, а потом происходят колебания с увеличением и через 2 месяца уже и сил нет дойти до лаборатории. Но на сайте в разъясняющих статьях пишут, если добились нормальных значений ТТГ, то сдавать анализы нужно через год, а врачи на форуме не приветствуют прыганье с дозировки на дозировку. А может Т4 своб чаще контролировать? Но у меня Т4 ниже нормы не опускался, а увеличение ТТГ приводит к ужасному самочувствию.
|
#4
|
||||
|
||||
У Вас из субклинического гипотиреоз стал манифестным, что потребовало полной заместительной дозы тироксина (около 100 мкг)
Поэтому прием тироксина в этой дозе, контроль ТТГ через 2 месяца. Вы планируете беременность? |
#5
|
||||
|
||||
не получается нормализовать ттг
Думаю о беременности, но сначала надо привести в норму гормоны. Больше года уже эта свистопляска с ТТГ. Стремлюсь к уровню ТТГ 2-2,5 , потому что чувствую себя хорошо на этом значении, отеков нет.
Все поняла. За консультацию спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте. По рекомендации врача стала принимать тироксин в дозировке 100. Через два месяца , 04.01.13., анализ показал ТТГ 1,39. Не нарушала правил приема, только вес с 58 кг прибавился и стал ближе к 60 кг, продолжала пить по 100 мкг. Результат анализа от 24.05.13-ТТГ 2.76. Как Вы, доктор, считаете, в моем случае при планировании беременности, сейчас немного увеличить дозировку тироксина, добиваясь меньшего значения ТТГ или в случае беременности тут же увеличить в полтора раза?
|
#7
|
||||
|
||||
Либо увеличить уже при наступлении беременности
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Здравствуйте. 02.09.2013 сдала контрольный анализ. ТТГ 8,0. Вес тот же-60 кг. Так и не удалось нормализовать ТТГ. В связи с этим к врачам появились новые вопросы.
1 Может на всасывание тироксина повлиял прием таблеток лютеина,которые я принимала после завтрака? но в них нет ни железа, ни кальция. 2 Очный врач советует сменить тироксин на эутирокс в той же дозировке 100. Стоит поменять или пить тироксин же, но добавить дозировку? 3 УЗИ в июле (как и предыдущее) показало признаки АИТ, железа не увеличена, узлов нет. Последний месяц у меня появилось ощущение кома в горле. Можно это связать с нехваткой гормонов? Посоветуйте, как привести гормоны в норму. Планирую беременность . |
#9
|
||||
|
||||
1/.поелику никому в самом страшном сне не приходила мысль изучать влияние лютеина на абсорбцию тироксина- зачем Вы делали сие?
2/.лучше принимать правильно и увеличить дозу 3/ а зачем Вы узикаете в непрерывном режиме железу?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Увеличу до 125 и посмотрим по анализу через 2 месяца?
Лютеин назначил окулист( у меня близорукость ср. степени). Когда стояла на учете у одного врача, меня направляли редко на узи,сама прощупывала, попала как-то к другому доктору, так она имеет мнение, что необходимо узи делать ежегодно, чтобы исключить образование узлов.К чему склониться? |
#11
|
||||
|
||||
в смысле врач сама прощупывала.
Я еще хотела уточнить, если выпить чаю с бутербродом (к примеру) в 11 вечера, а потом в 6 утра выпить таблетку тироксина, это считается выпить натощак? Просто я пытаюсь понять, где я парушаю прием. |
#12
|
||||
|
||||
Натощак- но после тироксина минимум 30 минут ничего не есть и не запивать тироксин ничем , кроме воды. Версия ежегодного узиканья нигде в мире не принята .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Увеличила дозировку тироксина со 100 на125 мкг. Месяц спустя сделала анализ.Результаты:ТТГ-0,917( норма 0,4-4,0), Т4 св.-18,2 (норма 9,0-22,0). Беспокоит, что еще через месяц ТТГ станет ниже нормы. Вес тот же- 60 кг. По весу и по возникшей неврозности мне кажется, что 125 многовато для меня.
Посоветуйте, как правильнее теперь сделать. Продолжать дозировку 125 и через месяц сделать контрольный анализ ? Или чуть снизить до 112,5? Если снижать, то каким образом? Пить день 125, а день 100? Или же делить таблетку 25 мкг пополам? |
#14
|
||||
|
||||
Каким образом Вы решили , что через месяц станет ниже нормы и начали беспокоиться ? Мб , вначале прочесть все-таки , как подбирают дозу тироксина ? Благо , на форуме написано.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Еще месяц пила L-тироксин в дозировке 125 мкг и анализ от 03.11.2013 показал ТТГ- 0,026, Т4 своб. -18,1. На основании анализов 100 мало, 125 много. 112,5 мкг пить? Разделить таблетку 25 мкг на равные часть только трудновато. Или через день 100 и 125? Посоветуйте, доктор.
|