#1
|
|||
|
|||
Гемолиз в сыворотке кровив биохимии у ребенка 2,2 г - переделывать ли анализ?
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста: сыну 2,2 года, сдали ОАК и биохимию крови (назначил гастроэнтеролог по поводу хронических запоров с 6-месячного возраста). В биохимии все в норме, кроме АСТ - 61.99 (норма 0-48.00) Примечание: отмечен выраженный гемолиз в сыворотке крови, что может быть причиной завышенных результатов ферментов. Если нужно, напишу все результаты. Скажите, пожалуйста, что это значит, корректно ли сделан анализ? К врачу только через 10 дней. В ОАК все в норме, кроме: дифференцировка лейкоцитов: лимфоциты 72.40 (норма 33-55) гранулоциты 21.20 (н 32-55) лейкоцитарная формула: лимфоциты 76 (н 33-55) сегментоядерные 19 (н 32-55) Еще подняла старые анализы, последний полный АК в 11 месяцев: тоже лимфоциты 75 (44-70) нейтрофилы абс. 1,23 (1.5 - 5) Заранее огромное спасибо за консультацию. С уважением, Екатерина |
#2
|
|||
|
|||
Добрый вечер.
Напишите, пожалуйста, все данные. И биохимические и общий анализ крови. Если вам написали, что произошел гемолиз, то данные, действительно, могут быть не корректны. Надо переделать анализ. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Результаты биохимии: Билирубин общий 8.09 (2-17.10) АСТ 61.99 (0-48) АЛТ 28.77 (0-33) ГГТ 15.65 (11-61) Щелочная фосфатаза 254.54 (0-281) Альфа-амилаза 61.23 (0-100) Глюкоза 5.23 (4.20 - 6.40) АСТ у него повышен всегда: 7 месяцев: АСТ 73.90 (норма до 60), АЛТ 41.2 (норма до 45) 11 месяцев: АСТ 62 (норма до 60), АЛТ 44.5 (до 45), Билирубин общий 6.8 (до 18), Билирубин прямой 0.60 (до 5.10), Щелочная фосфатаза 677.9 (до 1107) ОАК сейчас: Лейкоциты 6.70 (5.50- 15.50) Эритроциты 4.73 (3.7 - 4.9) Гемоглобин 125 (110-140) - год назад был 109 Гематокрит 37 (32-42) Сред. объем ээритроцита 78.20 (73-86) Сред. содерж-е гемоглобина 26.4 (22-30) Сред. концентрация гемоглобина 338 (320-370) Тромбоциты 280 (150-350) Индекс распред эритроцитов 14.20 (11.50 -14.50) Относит ширина распред-я тромбоцитов 16.80 (10-20) Сред. объем тромбоцита 6.10 (6.00-10.00) Тромбокрит 0ю17 (0.15-0.40) Дифференцировка лейкоцитов: Лимфоциты 72.40 (33-55) Моноциты 6.40 (3-9) Гранулоциты 21.20 (32-55) Лейкоцитарная формула Лимфоциты 76.0 (33-55.00) Сегментоядерные 19.00 (32-55) Эозинофилы 2 (1-6) Моноциты 3 (3-10) СОЭ - 4 (0-10) А с чем может быть связано появление гемолиза - такое было состояние крови, или анализ был взят неправильно? Спасибо! |
#4
|
|||
|
|||
Доброго времени суток.
Не вижу патологических изменений в результатах анализов. Гемолиз после забора крови может быть при длительном нахождении крови в пробирке, если использовались стеклянные пробирки, если ребенок поел перед сдачей анализа. |
#5
|
||||
|
||||
И все же атрефактный гемолиз в пробирке наиболее часто бывает при неверном кровезаборе: выбор слишком тонкой иглы (особенно в детской практике), проблемная венепункция, создание вакуума в шприце при аспирации крови и тп. Поел или не поел ребенок перед кровезабором - может влиять на мутность (гипертриглицеридемия) плазмы/сыворотки, но никак не на гемолиз.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Нет, ребенок не ел совсем, а вот с забором были проблемы - попали в вену раза с третьего, сначала кровь совсем не шла. большой кровоподтек остался у ребенка.
|
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Как Вы считаете, анализ все-таки нужно пересдавать? АСТ скорее всего на самом деле повышен, у предыдущих анализов были схожие результаты. |
#8
|
||||
|
||||
Все зависит от того, зачем именно нужны все те анализы? если для любопытства врача, то пойдет и такой, ибо мне непонятно, что именно нужно среди тех показателей врачу-гастроентерологу, чтобы подозревать/найти причину запоров у ребенка
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Еще в 6 месяцев было подозрение на мастоцитоз (после прививки пентаксим ребенок обсыпался пигментными пятнами), где-то через полгода пятна прошли, но велено сдавать биохимию и делать УЗИ брюшной полости каждый год. Сдали пока что ОАК, биохимию, копрограмму, кровь на лямблии, эластазу (копрог-му, эластазу и лямблии еще не получили), сделали УЗИ брюшной полости (в норме). |
#10
|
||||
|
||||
похоже, гастоентеролог слабо себе представляет, какие исследования нужны, а какие - нет при диагностике причин запоров у детей.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
кроме анализов, ребенку еще назначили форлакс на 2 недели согласно чаво), посмотрим, как пойдет. я дождусь всех анализов, получу какие-то рекомендации и еще спрошу советов, видимо. спасибо большое за ответы! |