Стрептококковая ангина у мальчика 2 года 3 месяца?

[iniri]

(заголовок топика про ИМВП уже не соответствует актуальным вопросам, можно ли попросить модераторов изменить его на более общее название для вопросов о моем ребенке? спасибо)

Здравствуйте, уважаемые консультанты РМС! Постов про стрептококковую ангину и небольшую вероятность самой стрепт. ангины и ее серьезных осложнений у ребенка возраста 2 лет 3 месяцев прочитано много, но не решаюсь без вашей консультации принять окончательное решение о (не-)приеме антибиотика, прописанного врачом.

Находимся с ребенком в Таиланде на отдыхе одну неделю. Мальчик, 2 года 3 месяца, вес 11.5 кг, привит по возрасту по нац. календарю + рекомендованные (в частности, от ветрянки вакциной Окавакс).

24 декабря вечером поднялась температура до 39.4, появилась сыпь (мелкие красные пятнышки -- на груди, животе, руках, ладонях, ногах и стопах, спине, в паху, на щеках). Насморка нет и не было, ни на что конкретное ребенок не жаловался, сыпь не чесал, пару раз сказал, что его тошнит, но, возможно, он так описывает просто общее недомогание от высокой температуры. Температуру вечером и ночью сбивали парацетамолом, сбивалась до 38.1-38.3, потом снова поднималась до 39.4-39.9.

Съездили на следующий день в больницу, врач исключил (на основании осмотра и жалоб) лихорадку Денге, отит, на скарлатину тоже по его словам не похоже. Посмотрел горло, показал мне язвочки -- я видела только мельком, но вроде бы похоже на стрептококковое горло. Взял мазок на бак. посев -- ватный тампон окрасился желтым. Посев на БГСА будет готов только 29-30 декабря (на 6-7-ой день от начала высокой температуры). Врач поставил диагноз бакт. фарингит (сказал, что вид горла и отсутствие насморка в пользу бактериальной природы) и на словах сказал именно про бета гемолитический стрептококк группы а и необходимость приема антибиотиков для исключения последствий для сердца и почек.
Назначил принимать сразу, не дожидаясь результата посева. Сыпь объяснил просто воздействием высокой температуры. Прописал амоксициллин 10 дней (сироп moxillin 250мг/5мл, по 3мл 3 раза в день 10 дней, то есть, по 150мг амоксициллина 3 раза в день 10 дней).

Антибиотик пока не давали. На третий день (конец вторых суток) температура снизилась до 37.8, сыпь стала более выраженной, пару раз сказал, что чешется ножка, но этим все ограничилось, не замечаю, чтобы чесался. Ест совсем мало, но это его обычное поведение, говорит, что горло и рот не болит. Немного капризен.


29 декабря предстоит перелет из Таиланда обратно в Россию, в этот же день обещают прислать результаты посева на БГСА. Википедия говорит, что ребенок перестает быть заразным (в случае стреп. ангины) через 24 часа после начала приема антибиотика.

Вот фото заключения врача и сыпи. Горло ни посмотреть, ни сфотографировать не получается.

Заключение врача (я смогла разобрать только petechiae at ??? pharynx, exudate, bacterial pharyngitis)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Снимки сыпи:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопросы:
1. Обоснован ли диагноз врача (бак. фарингит, вызванный БГСА)?
2. Стоит ли принимать антибиотик до результатов анализа (надеемся их получить 29-30 декабря), с учетом того, что 29 декабря предстоит перелет, и есть опасность, что ребенок будет заразен для других детей в самолете?
3. Может ли это быть скарлатина?
4. Может ли это быть болезнь рука-нога-рот?
5. Если все же начать прием антибиотика, что делать, если посев на БСГА придет отрицательным? Прервать прием или закончить курс (10 дней)?
6. Может ли это быть все же вирусная инфекция?

Спасибо!