Аутизм?

[SahsaSobol]

Доброго времени суток!

Полина Львовна, помогите нам, пожалуйста.
Консультировались у нескольких специалистов, ставят особенности развития с элементами аутизма, ОНР 1 уровня. Медикаментозное лечение принимаем с 1 года 11 мес. постоянно. Получаем помощь дефектолога.

Развитие сына до 1 года 4 мес. соответствовало норме. Затем Саша стал закрывать уши, перестал обращать внимание на животных и на окружающий мир в целом. Гуление, лепет, несколько слов тоже были до 1г 4мес. Сон нормальный и раньше, и сейчас.

Сейчас сыну 4 года 11 месяцев. Он не говорит ничего. Есть звуки, но слов нет. Спонтанно произносит невнятные слогосочетания с разной интонацией. Слух проверяли, в норме. Избегает контакта в глаза. Не могу разобраться, понимает ли обращенную речь. На имя не отзывается. Не показывает где мама, папа, мяч и пр. Примерно с 3 лет 8 мес появились небольшие сдвиги в развитии. Несложные словесные инструкции выполняет (идем кушать, идем купаться). Нравится крутить веревочки, трясти и рвать бумагу. Месяц назад (4г 10 мес) появилось зеркальное подражание действиям взрослого. Звуки не повторяет. Заниматься не хочет. Отказывается от задания при неудаче. Сам себя обслуживает: одевается-раздевается, в туалет ходит самостоятельно. Кушает сам, в еде не избирателен. Физически развит по норме. Постоянные капризы по поводу и без. Посещали детский сад, с детьми не играет. Мне, кажется, что в голове у него хаос.

Очень нужен ваш совет и рекомендации. Как «заставить» сына говорить? Как привлечь его внимание и наладить контакт глаз? Как научить его реагировать на имя? Как вести себя при капризах? Что мы делаем не так?
Спасибо.

[NochkaCH]

В каком возрасте и каким методом проверяли слух?
Чем болел до 1,5 лет и чем лечили? (антибиотики ит.п.)

[kkar]

Доброго времени суток!

Очень нужен ваш совет и рекомендации. Как «заставить» сына говорить? Как привлечь его внимание и наладить контакт глаз? Как научить его реагировать на имя? Как вести себя при капризах? Что мы делаем не так?

Как вы сами ответите на эти вопросы?
Что вы делаете? Как себя ведете? Какие результаты?

[SahsaSobol]

Сообщение от NochkaCH

В каком возрасте и каким методом проверяли слух?
Чем болел до 1,5 лет и чем лечили? (антибиотики ит.п.)

Как называется точно метод не знаю, в заключении написано: ТЕОАЭ-тест пройден с обеих сторон. Слух норма. И было условие при проверке-ребенок должен был быть в спокойном состоянии, поэтому проверяли слух спящему ребенку в Центре оториноларингологии. В возрасте 1 год 11 мес.
Ребенок до 1,5 лет болел только ОРВИ 1 раз в 1 год, но с антибиотиками-Цефтриаксон.
С момента как пошел в сад (2 года 8 мес) начались синуситы, отиты и продолжались до 4 лет 9 мес. Аденоиды удалили 3 года и 9 мес.

[SahsaSobol]

Сообщение от kkar

Доброго времени суток!



Как вы сами ответите на эти вопросы?
Что вы делаете? Как себя ведете? Какие результаты?

Ребенком я занимаюсь. Мы ходим в коррекционный центр в нашем городе+частные занятия с дефектологом. Консультируемся у разных специалистов в республике. Ходили в д/сад в логопедическую группу, сейчас пока не ходим, потому что небольшая проблема с ножкой. Занятия с дефектологом постоянные.
Занимаюсь с ним дома. Стараюсь привлечь внимание: беру за голову поворачиваю к себе и пытаюсь объяснить чего хочу. И строга с ним, и балую в магазине. Пыталась с ним "дай за дай": я тебе конфету, ты мне слово-категорически не хочет идти на контакт; я тебе конфету, ты мне покажи нос-пожалуйста покажу.
Результат-очень медленное развитие. Но! Мы же получаем и медикаментозное лечение постоянно! Сейчас, как мне кажется, сдвиг в развитии более успешный, но и лекарство у нас сейчас более сильное.
Речи по-прежнему нет. К сожалению.

[NochkaCH]

1. Я все же рекомендовала бы сейчас еще раз пройти проверку слуха (комплексную, там несколько методов).
2. Логопед вам необходим знакомый с ранним возрастом и алалией. На данный момент очевидно, что ваши приемы ребенок знает наизусть и реагировать на них не хочет. Необходимы новые стимулы и новые модели. Не заставлять ребенка говорить, а подкреплять его речевые проявления.
Например: Сам показал на собаку и сказал " аи". Вы должны это заметить и "согласиться": Да, это АИ, собака. И в другой раз увидев собаку можете обратить его внимание: Смотри, АИ! Собака!
Обязательно используйте те речевые единицы, которые есть у ребенка, повторяйте за ним, используйте в своих инструкциях - тем более если эти единицы носят осмысленный постоянный характер (аи - собака, упи - стул и т.д.). Ребенок должен понять, что его движения губами и языком - это способ передачи информации вам.

Даже если ребенок просто вокализует разные звуки и их сочетания без соотнесения с предметами и ситуацией - повторяйте за ним и пытайтесь придать этим звукам осмысленность: Найдите слово, близкое по звучанию и проговорите в паре со звукокомплексом ребенка: Нуи - уши, руки; ати - машина, Катя (на куклу) и т.д. При этом максимум интонационной выразительности, а не "речь робота".

Заведите дневник, тщательно фиксируйте все речевые проявления ребенка, даже если он одним звуком называет предмет (группу предметов) - запишите и используйте при общении с ребенком.

Посетите контактный зоопарк, старайтесь при этом не только называть животных, но изображать их голоса (звукоподражания) : Курочка: КО-КО-КО...
Сфотографируйте ребенка с максимальным количеством животных и сделайте ему альбом - хорошее подспорье для заучивания звукоподражаний дома. Альбом можно заламинировать для длительного использования и свободного доступа ребенка к нему. Фото лучше покрупнее (А4 или А5).

И поскольку речь ребенка на уровне 0,5 - 1 года, то и требования предъявляйте как к детям этого возраста. Перешагнуть через естественные этапы развития речевой системы невозможно, так что ориентируйтесь не на паспортный возраст ребенка, а на актуальный уровень развития речи.

В целом, прекратите заниматься с ребенком и организуйте ему среду для развития и деятельность, соответствующую возрасту - успехов будет больше.. В 4 года основная деятельность - ИГРА, а не учеба.
Удачи!

[DrLizz]

Сообщение от SahsaSobol

Мы же получаем и медикаментозное лечение постоянно! Сейчас, как мне кажется, сдвиг в развитии более успешный, но и лекарство у нас сейчас более сильное.
Речи по-прежнему нет. К сожалению.

Какое именно лечение получаете, кто его назначает, и, самое главное, какой стоит диагноз?

[SahsaSobol]

Сообщение от DrLizz

Какое именно лечение получаете, кто его назначает, и, самое главное, какой стоит диагноз?

В текущий момент: акатинол+пантогам+глицин; психиатр; аутизм под вопросом (диагноз в 1 сообщении)

[SahsaSobol]

Сообщение от NochkaCH

Логопед вам необходим знакомый с ранним возрастом и алалией.

Нам очень повезло-мы недавно нашли такого логопеда.
Кстати, психолог, которая уже давно работает с детьми-аутиками, ставит под вопросом: сенсорная алаллия или аутизм.

Спасибо огромное за рекомендации.

[DrLizz]

Сообщение от SahsaSobol

В текущий момент: акатинол+пантогам+глицин; психиатр; аутизм под вопросом (диагноз в 1 сообщении)

У Вас есть возможность обратиться к еще одному психиатру? В первом сообщении не диагноз, а набор симптомов, который в переводе на русский означает "ребенок почему-то не разговаривает". Существуют принятые во всем мире опросники, помогающие исключить или подтвердить аутизм, да и обычное наблюдение и клиническое мышление еще никто не отменял. Проводились ли инструментальные исследования (ЭЭГ)? Смотрел ли ребенка грамотный врач-невролог, помимо психиатра?
По поводу лечения. Единственным доказанным методом лечения расстройств аутистического спектра (если уж мы говорим про аутизм) является педагогическая коррекция. Больше всего работ по прикладному поведенческому анализу (АВА), сейчас по нему и литературы уже много, и специалистов появляется все больше и больше. Есть и другие методы педагогоческой коррекции, основанные на модификации поведения.
И очень важная вещь. На постсоветском пространстве очень распространено "лечение" речевых нарушений, в том числе отсутствия речи, ноотропами. Но на самом деле не существует лекарств, способных разговорить ребенка!!! Это миф! При этом нежелательные эффекты данной терапии, такие как повышенная возбудимость, нарушение сна и т.д., могут присутствовать.
Так что если есть возможность обследовать ребенка, хотя бы для начала исключить или подтвердить аутизм, это надо сделать. Мне очень грустно всегда читать подобные истории, в которых коллеги до 5 лет ребенка не могут поставить диагноз. Очень жаль самый ценный ресурс- время.