Высокое давление. Ишемический инсульт, Атеросклероз.

[Yuliyay121]

Добрый день!
Мужчина, 58 лет, вес 85 кг, рост 164 см.

Перенес ишемический инсульт с геморрагией. Геморрагию выявили через через месяц после инсульта на мрт. Причина инсульта не выявлена.
Оценка при выписке: NIHSS 13б. Рэнкин 5 б. Ривермид 2б.
Давление до/ в момент инсульта/ после 120/70.

Имеем окклюзия левой внутренней сонной артерии, стеноз 50% ПВСА.
По поводу окклюзии ЛВСА была проведена операция: создание экстра-интракраниального микрососудистого анастамоза между теменной ветвью ПВА и корковой прецентральной ветвью М4 СМА (средней мозговой артерией) слева.
На этот момент уже начал ходить с тростью и поддержкой. (4 месяца после инсульта). Давление не беспокоило.
Через месяц (май) была сделана реканализация правой общей подвздошной артерии с имплантацией стента так имелась окклюзия уже на протяжении минимум 5 лет. В ходе операции была выявлена окклюзия подключичной артерии справа.
В октябре была проведена подключично-сонная транспозиция слева. После операции сразу образовался тромбоз зоны реконструкции.

Данные операции проводились в связи с тем, что постоянно отказывали в реабилитации той или иной окклюзии артерии. Проблем с давлением не было.
Месяц назад примерно начались резкие подъемы давления до 160/90. Нехватка воздуха, давит в груди, боль в голове. Таблетка физиотенза (Моксонидин) практически сразу убирает нехватку воздуха и давление в груди. Но чаще до 140/80. При этом давлении таких выявленных симптомов нет.
ЛФК полностью убрали.
Сделали ЭКГ, Эхо сердца, сдали кровь.
Результаты прикладываем.

Утро Коплавикс 75+100 мг
Нольпаза 20 мг
Вечер Крестор 10 мг

После инсульта (декабрь 20г.) пил эликвис 5 мг утро+вечер, но через 5 месяцев после операции установки стента на ноге, хирург поменял лекарства на плавикс +тромбо асс.
До 30.11.22 пил клопавикс. 30.11 медсестры не могли взять кровь, так как, по их мнению, была густая и быстро сворачивалась. Обратились сразу же к терапевту, и с 30.11 начал пить эликвис 5 мг утро+вечер по сегодняшний день. (Не знаю, важно или нет, но кровь берут с парализованной руки, так на второй руке здоровой закрыта подключичная артерия).

Результаты крови прикладываем.
Хотели бы услышать Ваше мнение по назначенным лекарствам, нужно ли пройти какое-либо обследование. Что делать с коагулянтами? И что может провоцировать скачки повышения давления?
Дело в том, что до инсульта минимум 5 лет пил клопидогрел (Россия) и тромбо асс 100 мг. стабильно. Диету не соблюдал совсем (нарушал). Курил с 18 лет. В день инсульта было выкурено 2 пачки, нервы и сильная физическая нагрузка. На сегодняшний день с момента инсульта не курит.


Описывает всю ситуацию дочь, так как после инсульта у отца проблемы с речью и письмом.
Благодарю за ответ.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]