Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология > Алопеция (облысение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.08.2016, 19:51
Tatyana_Kras Tatyana_Kras вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2013
Город: Красноярск
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 7
Tatyana_Kras *
Сильное выпадение волос

Добрый день!
1) Ж, 28 лет, 58 кг, рост 165 см.
2) Выпадение беспокоит 2,5 года, с момента полного удаления щитовидной железы. в данный момент на заместительной терапии. развился послеопераоцинный гипопаратиреоз.
3) длина волос ~40см, возможная ~55-60см.
4) при длине волос 40см: среди выпавших 2 волоса длиной до 10 см., 2 волоса длиной до 20 см., 6 волос длиной до 30 см, 10 волос длиной до 40 см.)
5) Кальций ионизированный 1.06 (1.03 - 1.23)
Железо 15.00 (8.95 - 30.43)
Латентная железосвяз.способность 47 (20 - 62)
Общая железосвяз. спос-ть 62.2 (45 - 76)
Ферритин 7 * (10 - 120)
ТТГ 1,79 (0,4-4,0)

Обследование у трихолога:
Характеристика первой зоны:
Площадь 18,7мм2
Всего подсчитано 28 волос (терминальные 27, веллус 1)
Всего волос 149,5 на см2 (терминальные 144, веллус 5)
Информация о диаметре волос в первой зоне:
Всего измерено 9 волос
Средний диаметр всех волос 59+/-2,8 мкм
Средний диаметр всех терминальны волос (>35 мкм) 59+/-2,8 мкм
Среди терминальных:
Тонких волос (35-60 мкм) -56%
Средних волос (60-80 мкм) -44%
Анизотрихоз 59+/-7,6мкм.

Характеристика второй зоны:
Площадь 16,7мм2
Всего подсчитано 25 волос
Всего волос 150 на см2
Информация о диаметре волос во второй зоне:
Всего измерено 6 волос
Средний диаметр всех волос 65+/-2,4 мкм
Средний диаметр всех терминальны волос (>35 мкм) 65+/-2,4 мкм
Среди терминальных:
Тонких волос (35-60 мкм) -17%
Средних волос (60-80 мкм) -83%
Анизотрихоз 65+/-5,0мкм.
При исследовании кожи волосистой части головы выявлены дерматоскопические признаки: себорейный дерматит, дистрофичный корень в стадии катагена.
6) -цикл регулярный
-избыточный рост волос в перечисленных местах отсутствует. На руках и ногах растут довольно быстро.
-родов,беременностей не было
-прием жанина 4 месяца,сейчас отменен
7)тироксин 112 мкг, рокальтрол 0,5 мкг, кальций д3 никомед 1грамм постоянно, фенюльс 2 месяца, сейчас ферретаб 2 шт.в день.
8) острых заболеваний нет
9) мытье каждый день, окрашивание 1 раз в 3 года
10) зуд изредка в затылочной части
11) курс мезотерапии 9 сеансов, шампунь Оптима, сыворотка и маска от выпадения.

Очень прошу помочь!.заранее благодарна за ответ.
Фотографии прилагаю:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.08.2016, 23:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ферритин 7 на фоне 2-мес. приема фенюлься? Результат последнего ОАК?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.08.2016, 00:44
Hologram Hologram вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 09.08.2016
Город: Россия
Сообщений: 729
Поблагодарили 306 раз(а) за 301 сообщений
Hologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tatyana_Kras Посмотреть сообщение
Очень прошу помочь!.заранее благодарна за ответ.
Хорошо бы вопрос услышать. А пока у меня появилось несколько своих:
Цитата:
Сообщение от Tatyana_Kras Посмотреть сообщение
Выпадение беспокоит 2,5 года...
Изменился ли в последнее время характер/интенсивность выпадения?
Цитата:
Сообщение от Tatyana_Kras Посмотреть сообщение
Обследование у трихолога:
...
курс мезотерапии 9 сеансов, шампунь Оптима, сыворотка и маска от выпадения
Что с диагнозом?
Цитата:
Сообщение от Tatyana_Kras Посмотреть сообщение
-прием жанина 4 месяца,сейчас отменен
Приблизительные даты?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.08.2016, 05:27
Tatyana_Kras Tatyana_Kras вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2013
Город: Красноярск
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 7
Tatyana_Kras *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Ферритин 7 на фоне 2-мес. приема фенюлься? Результат последнего ОАК?
Нет, это показатель до приема фенюльса. Трихолог рекомендовал 2 мес пить фенюльс, затем принимать во время менструаций.

ОАК во время приема фенюльса:
Гемоглобин 122 (110-152)
Гематокрит 35,7 (33-44,5)
Эритроциты 4,06 (3,5-5)
Ср.объем эритроцитов 88 (82-96)
Ср.содержание Hb в эр. 30 (27,5-33)
Ср.конц. Hb в эр. 34,1 (32,6-35,6)
Анизоцитоз эритроцитов 13,7 (11,5-14,5)
Средний объем тромбоцитов 11,6 (74-10,4)
Анизоцитоз тромбоцитов 21 (10-20)
Тромбоциты 220 (150-400)
СОЭ 4(2-20)
Лейкоциты 4,6 (4-10)
Моноциты 7,2 (1-8)
Эозинофилы 3,3 (1-5)
Базофилы 0,5 (0-2,2)
Лимфоциты 44,9 (20-45)
Нейтрофилы (с/я+п/я) 44,1 (45-75)
Нейтрофилы п/я +с/я (абс) 2,0286 (1,8-7,7)
Эозинофилы (абс) 0,1518 (0,04-05)
Базофилы (абс) 0,023 (0-02)
Лимфоциты (абс) 2,0654 (1-4,5)
Моноциты (абс) 0,3312 (0,04-08)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.08.2016, 05:47
Tatyana_Kras Tatyana_Kras вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2013
Город: Красноярск
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 7
Tatyana_Kras *
Цитата:
Сообщение от Hologram Посмотреть сообщение
Хорошо бы вопрос услышать. А пока у меня появилось несколько своих:
Вопрос- как сохранить волосы после курса мезотерапии и кучи баночных дорогих средств сдвига нет.

Изменился ли в последнее время характер/интенсивность выпадения?
Интенсивность чуть снизилась при приеме жанина. но и новых волос не выросло.

Что с диагнозом?
Хроническая телогеновая алопеция.Себорейный дерматит, ст.обострения.

Приблизительные даты?
прием жанина апрель-июль 2016.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.08.2016, 05:54
Tatyana_Kras Tatyana_Kras вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2013
Город: Красноярск
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 7
Tatyana_Kras *
Также прилагаю спектральный анализ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.08.2016, 06:38
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
оак через какое время от начала приема фенюльса?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.08.2016, 06:41
Tatyana_Kras Tatyana_Kras вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2013
Город: Красноярск
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 7
Tatyana_Kras *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
оак через какое время от начала приема фенюльса?
25 дней от начала.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.08.2016, 06:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
повторите оак и ферритин через 3 мес. приема ферретаба в непрерывном режиме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.08.2016, 08:40
Tatyana_Kras Tatyana_Kras вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2013
Город: Красноярск
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 7
Tatyana_Kras *
ферретаб по 1 капсуле пить или по 2 можно ?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.08.2016, 11:10
Hologram Hologram вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 09.08.2016
Город: Россия
Сообщений: 729
Поблагодарили 306 раз(а) за 301 сообщений
Hologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tatyana_Kras Посмотреть сообщение
Хроническая телогеновая алопеция.Себорейный дерматит, ст.обострения.
Цитата:
Сообщение от Tatyana_Kras Посмотреть сообщение
Вопрос- как сохранить волосы после курса мезотерапии и кучи баночных дорогих средств сдвига нет.
Основным исследованием для понимания сути выпадения волос является Фототрихограмма, ее нужно [было] сделать в первую очередь (требуется два визита к трихологу: первый - подготовка (выбривание двух зонок), второй - сам анализ).
В этом случае диагноз устанавливается более уверенно, а рекомендованное лечение будет вполне оправданным.
Плюс станет возможной объективная оценка динамики.
Цитата:
Сообщение от Tatyana_Kras Посмотреть сообщение
прием жанина апрель-июль 2016.
...
Интенсивность чуть снизилась при приеме жанина. но и новых волос не выросло.
Жанин (и любые другие КОКи) для роста волос малопригодны.
Более того, гормональные колебания, происходящие на старте и при окончании приема, могут явиться причиной дополнительного выпадения волос.

В качестве возможной тактики:
1. Сделайте ФТГ, сфотографируйте центральный пробор (сверху), придержав волосы руками. Возможно вам потребуется помощь другого человека;
2. Скорее всего, будет иметь смысл поработать наружно лосьоном с аминексилом сроком от трех месяцев;
3. Повторите ФТГ, по ее результатам курс лечения может быть продлен или подкорректирован.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.08.2016, 21:00
Tatyana_Kras Tatyana_Kras вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2013
Город: Красноярск
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 7
Tatyana_Kras *
трихолог делал фото первой и второй зоны, но без сбривания волос , посмотрите пожалуйста+фото пробора сверху.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.08.2016, 23:04
Hologram Hologram вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 09.08.2016
Город: Россия
Сообщений: 729
Поблагодарили 306 раз(а) за 301 сообщений
Hologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С вашими светлыми волосами только веллус со сканов высматривать)

Нет, надо сделать все как положено: с контрастированием (прокрашиванием) зонок, подсчет вести на бОльшей площади (в нескольких полях зрения) для теменной и затылочной областей, в центр каждой поставить временную точку-тату, которая позволит наблюдать изменения, происходящие на одном и том же месте.

Все это делается для того, чтобы исключить АГА и назначить правильное лечение.
Или наоборот, подтвердить АГА и тоже назначить правильное лечение.
И это будет ко всему тому, что вам предстоит выполнить по вопросам, касающимся организма в целом.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.09.2016, 19:54
Tatyana_Kras Tatyana_Kras вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2013
Город: Красноярск
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 7
Tatyana_Kras *
Цитата:
Сообщение от Hologram Посмотреть сообщение
С вашими светлыми волосами только веллус со сканов высматривать)

Нет, надо сделать все как положено: с контрастированием (прокрашиванием) зонок, подсчет вести на бОльшей площади (в нескольких полях зрения) для теменной и затылочной областей, в центр каждой поставить временную точку-тату, которая позволит наблюдать изменения, происходящие на одном и том же месте.

Все это делается для того, чтобы исключить АГА и назначить правильное лечение.
Или наоборот, подтвердить АГА и тоже назначить правильное лечение.
И это будет ко всему тому, что вам предстоит выполнить по вопросам, касающимся организма в целом.
здравствуйте, возвращаюсь с результатами фототрихограммы:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Трихолог в клинике сказал , что выпадение диффузное.
скажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.09.2016, 22:39
Hologram Hologram вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 09.08.2016
Город: Россия
Сообщений: 729
Поблагодарили 306 раз(а) за 301 сообщений
Hologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отлично, по ФТГ можно судить о том, что выпадение интенсивное и равномерное - это более характерно для реактивного (диффузного), чем для АГА.
Поэтому и подход к лечению волос будет таким, как и предполагался: препараты со стимулятором умеренной силы Аминексилом (подобные вещи есть в аптеках и у трихологов), при желании можно походить на мезотерпапию/плазмолифтинг - всё на три месяца, затем сделать ФТГ еще раз и оценить изменения.
Железо продолжать, это само собой разумеется.

Трихолог что-то рекомендовал со своей стороны?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.