Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.10.2015, 20:19
harassmenko harassmenko вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2008
Город: Чернигов
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 13
harassmenko *
Боли в мышцах конечностей, мышечная слабость

Мужчина 41 год, 92 кг, 180 см.
Примено с конца июня начал замечать, что после незначительной нагрузки начали болеть икроножные мышцы - да так, что сложно было заснуть. Чуть позже боль перешла на мышцы рук, ноги стали болеть меньше. Одновременно резко снизилась физическая сила и выносливость. В июле было кратковременное снижение умственных способностей и нарушения сна. После начала приёма пирацетама память и способность к концентрации восстановились. В настоящий момент из симптомов остались только боли в мышцах правой руки - бицепс и дельтовидные.
Читаю запись после осмотра: В позе Румберта стойкий. Физиологические рефлексы D=1.

Результаты анализов
КРОВЬ:
глюкоза 4,49
гемоглобин 138
эритроциты 4,5
Цветовой показатель 0,9
тромбоциты 225
Лейкоциты 5,1
СОЕ 3 мм
Нейтрофилы сегментоядерные 53
Эозинофилы 7
Лимфоциты 32
Моноциты 8
Ревмопробы:
Антистрептолизин 200
С-реактивный белок менее 6
Серомукоид 0.15
Общий белок 74
общий билирубин 8,30 р.непрямая
АлАТ 0,34
АсАТ 0,17

МОЧА:
реакция нейтр
белок не выяв
глюкоза не выявл
лейкоциты 2-3-4
Эпителий плоский - в скупч. поз-ч
слизь +

Цитомегаловирус LgG 65, lgM негативный
Герпевирус 1.2. LgG 50, LGM негативный
Хламидия негативный
Токсоплазма LgG 96, LgM негативный

ЭНМГ (перевод с укр):
"Глобальное обследование: в мышцах ступней, икры, кистей рук, предплечий - нормальная интерференционная кривая.
Стимуляция: см. приложение

Вывод: в мышцах ступней, икры, кистей рук, предплечий - нормальная биоэлектрическая активность.
При стимуляции: по всем обследованным нервам - замедленные терминальные и проксимальные латенции, справа - скорости на нижней границе нормы. Полученные результаты указывают на признаки миелинопатии (перенесённой и активной) по всем обследованным нервам. Исключить: герпес? прогрессирующее соматическое заболевание.
"

Какие обследования можно рекомендовать? Есть ли в данном случае смысл делать КТ головы?

С ядохимикатами и ртутью не контактирую. Фактор риска - занимаюсь дома передержкой бродячих кошек.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: нервы.jpg
Просмотров: 18
Размер:	137.6 Кб
ID:	88827  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.10.2015, 22:28
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо темы подобные плодить, пжт.
Дубль http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=355261
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.10.2015, 22:31
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По факту вы никакой объективной информации не предоставили, чтобы выводы нам какие то делать: ни статуса, ЭНМГ - в помойку в месте с интерференцией.

Похудели? Температура? Слабость?
Предоставьте нормально описанный неврологический статус, пжт.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.10.2015, 00:55
harassmenko harassmenko вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2008
Город: Чернигов
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 13
harassmenko *
Температура примерно в тот же самый период стабильно снизилась на 1 градус и сейчас в норме составляет 35,6 С (возможно, наследственное - у мамы такое было).
Вес стабильный с 2011 года, когда за полгода я потерял 17 кг, а потом снова набрал.
Сознание ясное, речь не нарушена, память в начале заболевания снизилась, после начала приёма пирацетама восстановилась. Тошноты, рвоты нет.
Мышечная сила значительно снижена. пальценосовую пробу выполняет точно, в позе Ромберга стойкий.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.10.2015, 09:38
harassmenko harassmenko вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2008
Город: Чернигов
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 13
harassmenko *
Я понимаю, что описание недостаточное, однако у меня только один вопрос: есть ли смысл при данной симптоматике делать КТ головы?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.10.2015, 21:22
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вижу смысла в КТ головного мозга, если вас только это интересует.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.10.2015, 00:19
harassmenko harassmenko вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2008
Город: Чернигов
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 13
harassmenko *
Какие заболевания можно предположить исходя из того материала, что я смог выложить? какие исследования рекомендуете?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.11.2015, 21:21
harassmenko harassmenko вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2008
Город: Чернигов
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 13
harassmenko *
Врач прописал:
Милдронат или любой другой мелдроний 500мг 3 р/день. Внутримышечно нейромидин 1,5%- 1,0 10 дней, кептикан (келтикан) - не разберу буквы, по 1т 3 р/день.
Сдать кровь на ВИЧ. Прошу прокомментировать назначения.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.11.2015, 10:35
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заключение невролога выложите с осмотром и предполагаемым диагнозом.

Вы продолжаете держать нас в неведении, объективного ничего не выкладываете.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.11.2015, 21:42
harassmenko harassmenko вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2008
Город: Чернигов
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 13
harassmenko *
диагноза, как такового, нет - данные назначения сделаны исключительно c целью этот диагноз поставить - посмотреть, как организм отреагирует. Невропатолог также предполагает ВИЧ, а Я отказался сдавать анализ на ВИЧ
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.