#1
|
|||
|
|||
ухудшение при лечении дуоденогастрального рефлюкса желчи
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Я жен, 35 лет, рост 156 вес 57, в целом здорова, хронических заболеваний нет. На желудок никогда жалоб не было. 2 года назад делала ФГДС без жалоб, из-за плохой наследственности, тогда на ФГДС все было нормально (если имеет значение, могу приложить тоже). 3 недели назад начала чувствовать боли в области эпигастрии, через пару дней присоединилась сильная тяжесть в желудке, переполненность, привкус слизи во рту. Сделала ФГДС (прилагаю) - дуоденогастральный рефлюкс желчи, по словам эндоскописта - желчи увидел очень много. Цитология пришла нормальная, хеликобактер отрицательно УЗИ брюшной полости (тоже прилагаю) - без патологии, со слов врача. Перегиб у нее беспокойства не вызвал. Гастроэнтерологом было назначено лечение на 2 недели: 1. Контролок 20 мг 2 раза в день 2. Дюспаталин 2 р в день 3. Урсосан 250 мг 1 капс 2 р в день. Диету по данному заболеванию практически и так соблюдала (сама того не зная) ранее, питалась и так дробно, так что в питании ничего особо менять не пришлось Буквально со 2-3 дня лечения неприятные ощущения стали уходить и сошли на нет через 10 дней лечения. И вдруг, на 11-й день, под самый конец лечения - резко вернулись все изначальные симптомы, но в еще худшем варианте, плюс прибавился разжиженный стул через час после завтрака (никогда такого не было ранее). Это продолжается уже четвертый день на фоне приема лекарств. Боли нет, но тяжесть и распирание уже просто нетерпимые, не могу отвлечься ничем. Есть практически не могу. Подскажите, что можно предпринять, какие еще нужны обследования и препараты? Почему стало хуже на лечении? И откуда вообще на ровном месте появилось все это с желчью? |
#2
|
|||
|
|||
прикрепляю картинки под нужным углом.
К сожалению, развернуть не дает ( |
#3
|
|||
|
|||
Неужели нет точек зрения?( состояние отвратительное, хуже становится во второй половине дня. что делать-и в чем причина- совершенно непонятно.
|
#4
|
|||
|
|||
По направлению гастроэнтеролога сдала биохимию. У него до биохимии идей по моему состоянию не было. При пальпации сказал, что желчный его устраивает. Также велел продолжить поиск хеликобактера- жду результата анализов
Также сдала на железо, поскольку на РМС упоминалось, что низкий уровень лейкоцитов может быть обусловлен ЖД. Моя тема по лейкопении http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=360473 Хотелось бы мнения докторов, сязаны ли отклонения в показателях биохимии с моими жалобами? И отдельна была бы признательна Вадиму Валерьевичу за оценку показателей моего железа, и особенно , высокой цифры ферритина. Простудными в последнее время не болела, но длительно принимаю эстроген-содержащие КОК. Почему показатели отклоняются в разные стороны? Есть ли ЖД? |
#5
|
||||
|
||||
отклонения в анализе НЕ являются причиной Вашего недомогания, причин повышения ферритина множество, включая и ложное повышение, железодефицита нет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо. Т е мне не нужно доп обследования по гематологии? А изменения ОЖС и трансферрина? Это у меня избыточное железо получается?
|
#7
|
||||
|
||||
повышенные ОЖСС и трансферрин - вследствие приема КОК, избытка железа в организме нет - при нем ферритин становится более 400-500, под гем. обследования не нужны
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Правильно я понимаю, что т к эстрогены увеличивают литогенные свойства желчи, мое состояние может быть вызвано приемом КОК?
|
#9
|
||||
|
||||
адресуйте етот вопрос или гинекологам, или специалистам по ЖКТ - он никаким боком не связан с гематологией
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Да, я понимаю. Надеюсь, что кто -то из них все же зайдет в мою тему. Если я заведу вторую, меня будут ругать за дублирование тем(( спасибо за Ваши ответы, Вадим Валерьевич
|
#11
|
||||
|
||||
Самый простой способ узнать, связаны ли КОК с Вашими симптомами или нет, - отмените их на месяц, перейдите на др. вид контрацепции и посмотрите за самочувствием.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Да, я так и сделаю
|
#13
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Сегодня доставили по скорой в стационар с кишечным кровотечением. На фгдс и ретроманоскопии источник обнаружить не удалось. Говорят, что для колоноскопии нужно надежно остановить кровотечение. Это так? Беспокоит что впереди выходные и если что, меня жлет экстренная лапоротомия. Также волнует, насколько велика вероятность онкологии
|