Периоральный дерматит

BLUMMEN · #16 29.08.2007, 12:18

СЕГРЕЙ АНАТОЛЬЕВИЧ!
пусть Вы мне не ответили на мои просьбы, но я Вам очень благодарна за ту консультацию, которую Вы когда-то писали Джоанне.За две недели приёма лекарств, я стала просто узнавать своё лицо, спокойно идти на работу и общаться с людьми.Вы оказали мне огромную помощь в моём здоровье, возвратили мне красоту и уверенность в себе. спасибо!!!!!!!!

cheetah1105 · #17 14.10.2007, 00:52

Здравствуйте уважаемый доктор! У меня периоральный дерматит.2 месяца назад закончила лечение по схеме, которую вы предложили. Всё прошло, я была просто на седьмом небе! Несколько дней назад начался рецидив. Не знаю, что делать. К врачам идти не хочу. Они тоже назначали мне кортикостероиды, от которых я была в полной зависимости. Можно ли сейчас повторить курс лечения? И что будет с моей печенью, если так долго принимать антибиотики? Заранее большое спасибо за ответ.

kompas · #18 09.03.2008, 19:41

По неизвестным мне причинам, не могу посылать личные сообщения (функция недоступна). По этому переформулирую свое сообщение.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать, кто-нибудь.
Я уже 16ый день пью по 2 таблетки антибиотиков (первые 10 – доксициклин, теперь – юнидокс). Кожа стала ровная, больше не шелушится, но покраснение так и не проходит, даже меньше не стало. Может это быть связано с тем, что периоральный дерматит у меня уже очень давно (лет 7 наверное)?
Чем можно снять восполение?
Как долго можно принимать антибиотики в таких количествах?
Заранее благодарна.

Elte · #19 17.03.2008, 22:06

Я выяснил ,что у меня тоже периоральный дерматит. Я облазил множество сайтов ,все симптомы сходятся. Сейчас лечусь. В связи с этим я хотел бы у Вас спросить, как солнце влияет на это заболевание? Я живу далеко от России, точнее в Испании. А еще точнее на острове Тенерифе, где солнечных дней 360 в году. Поэтому полностью избежать солнца мне не удастся. Стоит ли мне закрывать лицо, когда, например я загораю на пляже? Как влияет морская вода на сыпь?
Заранее спасибо.

Dr.Anisimova · #20 17.03.2008, 23:04

По Вашим вопросам достоверных данных(именно о влиянии на течение периорального дерматита), к сожалению, нет. Однако, чрезмерное солнечное излучение негативно влияет на состояние кожи и может стать провоцирующим фактором для многих заболеваний(среди них меланома, рак кожи). Поэтому, если нет возможности избегать солнца, имеет смысл использовать солнцезащитные крема с коэффициентом защиты более 30.
Хотелось бы Вас предостеречь, от самоустановления диагноза и самолечения. Ведь совсем нетрудно посетить дерматолога. А совпадение сипмтомов-понятие более чем относительное. Хотя конечно, решать Вам. Просто, в случае неудачи самолечения (даже по справочникам и энциклопедиям, а это бывает и у врача при правильно установленном диагнозе) очень трудно будет, во-первых, установить достоверно диагноз(так-как в результате лечения клиника заболевания может измениться), подобрать адекватную терапию. Удачи

marina0575 · #21 19.03.2008, 21:11

Цитата:

Сообщение от kompas

По неизвестным мне причинам, не могу посылать личные сообщения (функция недоступна). По этому переформулирую свое сообщение.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать, кто-нибудь.
Я уже 16ый день пью по 2 таблетки антибиотиков (первые 10 – доксициклин, теперь – юнидокс). Кожа стала ровная, больше не шелушится, но покраснение так и не проходит, даже меньше не стало. Может это быть связано с тем, что периоральный дерматит у меня уже очень давно (лет 7 наверное)?
Чем можно снять восполение?
Как долго можно принимать антибиотики в таких количествах?
Заранее благодарна.

Я присоединяюсь к вопросу. Пила доксициклин 10 дней по 100 мг 2 раза в день, 6-ой день пью юнидокс по 50 мг по 2 раза в день. Особых изменений нет. С утра подборок гладкий, но с красными точками, к вечеру "бугристось" появляется и покраснения. Диагноз периоральный дерматит поставлен дерматологом
Побочных эффектов от антибиотиков пока нет, но всё-таки 2 месяца приёма?

Dr.Anisimova · #22 19.03.2008, 21:29

Кроме системного лечения, использовали ли Вы местное, например:
Местное лечение
• Метронидазол, 0,75% гель или крем, либо эритромицин, 2% гель. Препарат наносят на пораженные участки 2 раза в сутки.
У врача необходимо постоянное наблюдение и контроль, так как заболевание действительно трудно поддается лечению. Одним посещением врача здесь обычно не обходится.

marina0575 · #23 20.03.2008, 18:59

Цитата:

Сообщение от Dr.Anisimova

Кроме системного лечения, использовали ли Вы местное, например:
Местное лечение
• Метронидазол, 0,75% гель или крем, либо эритромицин, 2% гель. Препарат наносят на пораженные участки 2 раза в сутки.
У врача необходимо постоянное наблюдение и контроль, так как заболевание действительно трудно поддается лечению. Одним посещением врача здесь обычно не обходится.

Метронидазол конечно наношу на подбородок. В марте прошлого года по направлению из КВД лечилась в клинике кожных и венерических болезней ММА им. Сеченова. Лечение: Фенкарол, трихопол (антибиотики как всегда!), настатин, витамин В, примочки с заваркой, серно-салицил-резорциновая паста, борно-нафталиновая паста.
Какой-то из этих паст почти сожгла подбородок поэтому некоторое время вобще невидно было эффект есть или нет (постоянное шелушение).
Послали обследовать ЖКТ (как всегда!), обследовала - всё в порядке.
Теперь в интернете эти рекомендации прочитала - решила пролечиться раз почти все кто в этой темке благодарят и излечиваются. Больше не на что надеяться. Очень надеюсь что хотя-бы через два меяца пройдет.

Dr.Anisimova · #24 21.03.2008, 14:01

Периоральный дерматит отличается упорным хроническим течением, трудно поддается терапии. ЖКТ- скорее всего непричем, обычно, когда нечего сказать, так и говорят. Этиология неизвестна. Провоцирующими факторами могут быть кортикостероидные мази, применявшиеся на коже лица. По-крайней мере, то лечение, которое описано выше, на данное время в официальной медицине наиболее эффективное.

MIROSLABA · #25 22.03.2008, 10:35

Здравствуйте! У меня тоже выявлен диагноз периоральный дерматит. Прочитала на сайте лечение и обрадовалась!!! Наконец то поможет! Пью 7 дней Доксилицин два раза в день. Утром и вечером протираю какой то болтушкой из спирта,серы и еще чего то... А сверху наношу тонким слоем метрогил-гель. Прыщи стали меньше,но всё равно не проходят. Краснота и "бугристость" тоже есть. Что я делаю не правильно уже и незнаю!!!??? Уже сил НЕТ. А врач сказал: "Ну надо еще два раза в день наносить мазь "ТРИДЕРМ"". Но я не стала, ведь она гармональная. Подскажите пожалуйста, что делать и какой срок приема антибиотиков? Правильно ли я делаю,что прижигаю спиртом с серой???Очень жду ответов!!! Пропала надежда, что вылечусь!!!

Dr.Anisimova · #26 23.03.2008, 00:12

Цитата:

Правильно ли я делаю,что прижигаю спиртом с серой???

Нет, лучше этого не делать.
Как Вы прочитали выше(сообщение Сергея Анатольевича), спирта с серой там нет. Может ухудшить течение, не стоит рисковать(спирт в зависимости от концентрации дубит, сушит кожу). Если это периоральный дерматит-гормоны категорически местно нельзя.
Приготовьтесь к тому, что заболевание не просто поддается лечению, наберитесь терпения

Местное лечение кроме геля метронидазола 1% может включать мазь, содержащую серу(кроме спирта, серу, но не спирт), мазь с клиндамицином или эритромицином; используют крема 1% с пимекролимусом(Элидел) или 0,03%(0,1%) такролимус(Програф). Обычно если 4-6недельный курс местного лечения не приносит успеха, тогда назначают системные антибиотики внутрь(тетрациклин, эритромицин, доксициклин или миноциклин) на 2-4нед., потом перерыв(дальнейшее применение определяется индивидуально;возможно на время перерыва использование местного).
Также есть рекомендации по ограничению использования увлажняющих кремов для кожи лица(эмолентов).

MIROSLABA · #27 23.03.2008, 12:14

СПАСИБО за ответ. Я поняла, значит протирать спиртом не надо, а заменить на мазь с серой?!
Тогда подскажите пож-та в какое время суток и сколько дней наносить метрогил, а в какое мазь с серой. И продолжать ли мне пить Доксилицин? Сколько дней и в каких дозах? Заранее спасибо

kompas · #28 23.03.2008, 16:10

Я вот второй месяц лечусь без особого успеха по предложенной схеме и все чаще начинаю задумываться от того ли я лечусь. На основе чего можно поставить диагноз периоральный дерматит? Только локализации воспалиния?
Обследование мое заключалось только в поисках грибка (нашли кстати тот от которого перхоть - птиросфорум или как там его).
Везде пишут, что узкий ободок вокруг красной каймы губ никогда не поражается - у меня же может воспалиться прямо под губой без всякого ободка. На солнце рекомендуют не появляться - мне летом и после солярия заметно лучше (о чем я дерматологу сообщала).
Честно говоря, даже не знаю что делать...

Dr.Anisimova · #29 23.03.2008, 17:42

Цитата:

Сообщение от MIROSLABA

СПАСИБО за ответ. Я поняла, значит протирать спиртом не надо, а заменить на мазь с серой?!
Тогда подскажите пож-та в какое время суток и сколько дней наносить метрогил, а в какое мазь с серой. И продолжать ли мне пить Доксилицин? Сколько дней и в каких дозах? Заранее спасибо

В идеале конечно все подбирает доктор, совместно с которым Вы проводите лечение, в том числе и с чем лучше сочетать метрогил, с мазью с серой или с антибиотиками, или Элиделом. Спирт, Вы поняли правильно, кожу может чрезмерно пересушивать и вызвать усиление дерматита. Мазь с серой-концентрация должна быть небольшая(от 0,5-1%), можно "разбавлять вазелином", высокие концентации серы тоже могут раздражать кожу лица. Так как метрогил-это гель, впитывается хорошо, его можно днем(утром), а сера-мазь, соответственно на вазелине, впитывается плохо, можно вечером или на ночь.
Доксициклин обычно в дозах 100мг 2 раза в день.

Dr.Anisimova · #30 23.03.2008, 17:47

Цитата:

Сообщение от kompas

Я вот второй месяц лечусь без особого успеха по предложенной схеме и все чаще начинаю задумываться от того ли я лечусь. На основе чего можно поставить диагноз периоральный дерматит? Только локализации воспалиния?
Обследование мое заключалось только в поисках грибка (нашли кстати тот от которого перхоть - птиросфорум или как там его).
Везде пишут, что узкий ободок вокруг красной каймы губ никогда не поражается - у меня же может воспалиться прямо под губой без всякого ободка. На солнце рекомендуют не появляться - мне летом и после солярия заметно лучше (о чем я дерматологу сообщала).
Честно говоря, даже не знаю что делать...

Согласна с Вами, периоральный дерматит диагностировать трудно(иногда под этот диагноз сваливаются другие заболевания с нехарактерной картиной, розацеа, себорейный дерматит), ставится только по клинической картине без каких-либо анализов, еще по использованию в анамнезе на лице гормональных мазей. Тот грибок, который вызывает перхоть, на коже лица вызывает себорейный дерматит, вполне возможно, что поэтому и неэффективно лечение.
Почитать можно здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=48871