Онемение правых конечностей. Вопрос по диагностике.

[Polina_vol]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мой вопрос связан с тактикой обследования при имеющихся симптомах, так как у двух врачей подход сильно отличается.
Я женщина, 28 лет, рост 164, вес 75, род деятельности-педагог, сейчас 3-й год в отпуске по уходу за детьми.
Впервые проходила неврологическое обследование еще в 14 лет, когда внезапно появились периодические головные боли и головокружения. Тогда было обнаружено затруднение притока и оттока по сосудам шеи и поставлен остеохондроз ШОП со смещением. Вместе с этим поставили ВСД по гипертоническому типу. Назначен был глицин и магне В6.
Период обострения прошел вместе с оканчанием вступительных экзаменов в колледж.
После этого подобные обострения периодически возникали, и каждый раз их связывали с шейным отделом и всд, не назначая никаких обследований. Случались они не часто. Головная боль легко снималась спазмолитиками, поэтому особого значения я этим симптомам не придавала.
Со временем стала отмечать периодические боли (не острые) в спине (не только в шейном отделе, но и ниже). Ортопед поставил сколиоз. Назначил "следить за осанкой и плавать".
В 2012 году впервые почувствовала онемение в правуй руке, а на следующий день и ноге. Онемение было легким, преходящим. Тогда обратилась к неврологу в поликлинике, прошла мрт головного мозга, рентген ШОП и доплер сосудов шеи.
Вот результаты:
МРТ мозга - патологических изменений не выявлено.
Доплер:
Диаметр
Общая сонная артерия: справа 6, слева 5.6
Внутренняя сонная артерия: справа 4.7, слева 4.6
Наружная сонная артерия: справа 4.1, слева 3.8
Позвоночная артерия: справа 3.4, слева 3.
VPS (см/сек)
ОСА: справа 78, слева 79
ВСА: справа 76, слева 72
НСА: справа 70, слева 71
ПА: справа 16, слева 18
Комплекс интима-медиа (КИМ) ОСА: правый 0.5, левый 0.5
Расширение обеи ВСА, больше справа.
Снижение кровотока по ПА, справа на 20%, слева на 10% (при повороте и наклоне головы).
Заключение: вертеброгенное воздействие на гемодинамику. Затруднение венозного оттока из полости черепа.

Рентген ШОП
Заключение: деформирующий остеохондроз шейных позвонков со снижением высоты С4-С5, С5-С6. Симптом распорки С2-С3. Протрузии С2, С3, С5, С6. Щиповидные остеофиты по задней поверхности С4-С7. Субхондральный остеосклероз С5-С7.

Прошла курс массажа, иглорефлексотерапии, курс уколов мильгамы. Постепенно онемения прекратились, правда периодически отмечала, что правые конечности мерзнут сильнее левых и немного отекают. Врач сказала, что это проявление сосудистой патологии.
В 2014 и 2015 году были беременности. При первых родах использовалась эпидуральная анестезия. Анестезиолог, когда ее делал, сказал, что там позвонок смещен.
За время беременностей и ухода сначала за одним ребенком, потом за двумя стали наростать боли в спине, участились головные боли. Связывала это с физической нагрузкой и утомлением и недосыпом.
Но в прошлом месяце был приступ головокружения. Оно было не очень сильным м возникало при движениях. Длилось это явление 3 дня. А через 2 дня, как прошли головокружения снова появилось онемение в правых конечностях, которое по сей день, то возникает, то исчезает. Кроме онемения есть ощущение как бы небольшого напряжения в конечностях, иногда небольшая болезненность (очень незначительная).
Помимо этого отмечаю боли в разных участках позвоночника, связанные с движениями, а также скованность и болезненность в мышцах спины при долгом сидении или лежании на одном боку (когда кормлю ребенка). Часто просыпаюсь утром с болью - как будто сводит спину.
Кроме вышеперечисленного, на протяжение года отмечаю периодическую несильную болезненность в правой части живота. Ощущения очень умеренные и "блуждающие"-то выше то ниже.
По этому поводу было сделано УЗИ брюшной полости - норма; гастроскопия-норма, ОАК, ОАМ, биохимия крови-норма. Терапевт предполагает, что это тоже связано с позвоночником. Это было еще до возникновения онемений.
Я обратилась в поликлинику к терапевту. Она выслушав жалобы и ознакомившись с историей в карте, сделала вывод, что "это ваш позвоночник". Назначила мильгаму, мидокалм. Рекомендовала массаж и самостоятельное выполнение упражнений (дала распечатку с картинками)) Никаких обследований не назначила, к неврологу не направила.
Я решила самостоятельно обратиться к неврологу в частную клинику. Обратилась (не знаю, насколько уместно здесь называть) в популярную сетевую клинику. Там невролог, выслушав мои жалобы и всю историю сказала, что сомневается, что это позвоночник, так как онемение обоих конечностей на одной стороне говорит "в пользу мозгового происхождения":
-электромиография;
-мрт мозга и сосудов с введением контрастного вещества;
-мрт всех отделов позвоночника;
-дуплексное сканирование вен и артерий шейного отдела;
- еще сказала, что хорошо бы посоветоваться с гастроэнтерологом о колоноскопии, чтобы полностью исключить гастроэтерологические причины неприятных ощущений в правой части живота.
Сказала, что будем искать причину: мозг, сосуды или все же позвоночник.
Разумеется, что все эти обследования проводят в их клинике платно. Не знаю, споаведливо ли, но у меня закралось сомнение...

Собственно вопрос к специалистам: какие обследования действительно нужны, чтобы установить причину этих онемений и назначить соответствующее лечение.
В какой последовательности их целесообразнее проходить? (что исключить или подтвердить в первую очередь)

[EMG]

Достаточно тщательного неврологического осмотра, чтобы сделать выводы о наличии или отсутствии очаговой симптоматики, провести топическую диагностику и сузить круг обследований, если они требуются.

Перечисленное вами - "из пушки по воробьям", необоснованно.

Невролог вас осматривал? Есть данные неврологического статуса?

[Polina_vol]

Спасибо за внимание к вопросу!

Невролог осматривал в частной клинике. К сожалению, все записи там (не подумала на приеме о том, что бы их попросить на руки или скопировать).
На следующем приеме попрошу все записи на руки.

Но на словах невролог после осмотра сказала, что это может быть мозг, позвоночник или сосудистое.
Еще меня несколько смутило, что она не посмотрела данные обследований 2012 года, когда было похожее состояние.

[EMG]

Сообщение от Polina_vol

это может быть мозг, позвоночник или сосудистое

Вот как же раньше неврологи то работали без МРТ/КТ/ЭНМГ/УЗИ и прочего? имея в руках только молоточек и голову на плечах со знанием топической диагностики поражения нервной системы.

[Polina_vol]

Я не берусь утверждать, но похоже, что это политика клиники - назначать максимум возможных процедур и консультаций (обращалась туда к другому специалисту, и была подобная ситуация). Но в то же время о ней хорошие отзывы и о конкретно этом враче тоже (насколько можно верить отзывам винтернете).
Я бы с радостью обратилась к неврологу в поликлинике, но к нему попасть очень сложно. Даже на платный прием, официально существующий в поликлинике, нет записи.