|
#1
20.03.2021, 16:15
|
||||
|
||||
|
Тахикардия после ковид
Добрый день, уважаемые доктора. Подскажите по поводу такой проблемы.
26 лет, 175 рост, 50 вес. Не пью, не курю, сидячий образ жизни. 1 марта этого года заболел ковид, 5-6 марта была температура 38.1. Начиная с 6 марта стали мучать приступы тахикардии. 7 марта положили в ковид стационар, где назначили препараты от малярии (пить не стал), вкололи гепарин 3 раза (на тромбоз не жаловался), поставили капельницы (физраствор, калий, магний как сказали, еще раз слышал эуфиллин, но не в курсе его кололи или нет). В связи с тем, что в целом не получал нужного лечения выписался обратно. В целом тахикардия так и осталась до сегодня. Пуль в покое 80-85. Встаю пульс поднимается до 100-110. Давление по утрам 120-70. к вечеру ставится 135-80, ближе к ночи нормализуется до 120-80. Что можно сделать, пока у меня ковид +, могу лечь только в ковид стационар, а доктор из поликлиники сказал пить 1/2 капотена. Дополнительно, лежа состояние более или менее нормальное, сидя давление и чсс выше, стоя сердце как будто вылетает. 
|
|
#2
20.03.2021, 16:16
|
||||
|
||||
|
Экг, извиняюсь за качество.
|
|
#3
20.03.2021, 16:20
|
||||
|
||||
|
Анализы.
|
|
#4
20.03.2021, 20:56
|
||||
|
||||
|
Оак в нормальном качестве и гормоны.
В целом беспокоит тахикардия, головокружения, повышенное ад временами, Например сейчас пульс 73 и 116 на 78. Тогда как утром было 140 на 90 и пульс 113. До этого сердечно-сосудистыми не болел. В январе проверялся у кардиолога кроме пролапса митрального клапана (не значимого гемодинамически как написано) не нашли.
|
|
#5
22.03.2021, 10:01
|
||||
|
||||
|
Вопрос в общем не сформулирован... если речь о тахикардии - то на фоне инфекции это возможно.
Анализы некриминальные (какие удалось разглядеть). Ведите дневник АД (два измерения в день) и ЧСС (считайте за минуту!), потом выложите сюда дней за 5 непрерывно.
|
|
#6
24.03.2021, 21:18
|
||||
|
||||
|
22.03
126-90 89 - 11-20 135-90 90 11-30 13-40 124-70 81 18-30 112-70-74 23 11-00 127-89 94 14-00 127-87 87 14-50 140-91 94 17-00 112-77 74 24 02-00 150-100 98 12-05 113-83 83 15-02 116-80 75 К вечеру поднялось 160/100 и пульс 110 увезли на скорой в ковидник. На экг сказали ничего серьезного, сатурация 98. Скажите пожалуйста, что может быть? Миокардит? Еще отпечатывается одежда на руках, ногах это отеки? Боюсь очень умереть от осложнений. Извиняюсь за еще один вопрос, это может быть как- то взаимосвязано шум в ушах, вышеназванные отеки, ковид, скачки давления и головокружение? Шуметь в ушах стало с 27 декабря прошлого года, отечность появилась в феврале, а ковидом заболел 1 марта. Что не проверял до этого ничего кроме остехондроза и протрузий в спине не нашли.
|
|
#7
26.03.2021, 14:28
|
||||
|
||||
|
Скажите пожалуйста, что с сердцем? Врач абсолютно некомпетентен.
|
|
|
|
#9
27.03.2021, 14:18
|
||||
|
||||
|
Терапевт с поликлиники говорит надо сделать эхо и узи почек, по экг он сказал тоже ничего такого не видно, а меня приступы мучают до сих пор. В лежачем положении давление нормальное, встаю сердце пытается вылететь (повышается ЧСС и давление до 160/100 пульс в районе 90-110).
Иногда нападают приступы давления ночью. В ковиднике отказались что-либо сделать и все пытались напичкать противомалярийными препаратами. Лежать там смыла нет, ушел домой. В теме про ковид здесь написано, что просто лежать смысла нет. Сатурация на больничном приборе 99, на домашнем 97. лейкоциты 7,9*10 эритроциты 4,9*10 гемоглобин 136 гематокрит 41% тромбоциты 263 СОЭ 12 Нейтрофилы 4,8 Лимфоциты 1,5 Глюкоза 5 Алт 23,6 СРБ 7 ЛДГ 371 АСТ 35 Мочевина 5,7 Креатинин 65,7 Билируб 5 Общий белок 68 Ферритин 265 Индекс по квику 84 Протромбин вр 13,1 МНО 1,14 АЧТВ 25,8 в моче ничего не обнаружено. мокрота (слюна скорее) лейк 2-4-7в 1 пл/зр, спирали куршмана, Кум-нет, микрофора - смешанная Алексей Михайлович, можете подсказать какие анализы можно сдать и от чего эти скачки могут быть?
|
|
#10
10.04.2021, 18:21
|
||||
|
||||
|
Чуть-чуть со временем стало получше. Это последствия ковида или ковид мог вызвать как бы сказать "раскрытие" гипертонии или заболевание сердца? Предварительный диагноз вторичная гипертония? Гипетроническая болезнь? Нарушение ритма?. По анализам здоров как бык. На деле разваливаюсь на части. Точнее утром еще терпимо, днем становится хуже, к вечеру получше. Иногда пару дней нет приступов, иногда целый день накрывает резким подъемом ад и учащением пульса. Мазок от 25 отрицательный.
Холтер сделал результаты через три недели) Суточный монитор тоже делал, пока не расшифровали. Сделал узи сосудов почек - двусторонний нефроптоз, гемодинамически значимых нарушений нет. Сделал Мрт забрюшины ПО мрт забрюшины единичная киста в правой почке 3,5 мм Босниак 1 По данным эхо, нормальная картина сердца Ритм синусовый BSA 1,6 ММЛЖ 119 г ИММ 76г/м ОТС 0,37 ФВ 67% ЛЖ 43 ЛЖ КСР 27 ИКДР 24,86 МЖП 8 мм ЗС 7,9 АО 28 мм ЛП 26 мм КДО 83 мл КСО 27 мм УО 56 мл ПЖ 23 мм ПСПЖ 3,6мм ИКСО 17 ЛП 42*33 ПП 43*34 АОРТ клапан vмакс 1м/с PG 4мм max Регутирация 0 Митральный VE 0,98 мс EM 12?8 VA 0,6 мс Пульмональный Vмакс 0,78 Регутирация 0 PG 2,4 4мм max ДЛАСР 17 мм Трикус. кламан VE 0,7 Регутирация 0 VA 0,51 Em 15 ао синус 30 мм ао всох 28 ао дуга 22 ао ннисх 17 НПВ покой 18 Вдох 7 Клапаны не изменены, функции миокарды нормальный, патологических потоков не выявлено Общий белок в сыворотке 75 г/л Мочевина в сыворотке 3.6 ммоль/л Креатинин в сыворотке 64 мкмоль/л Мочевая кислота в сыворотке 259 мкмоль/л Глюкоза в сыворотке 4.1 ммоль/л Билирубин общий 11 мкмоль/л Аланинаминотрансфераза 19 Ед/л Аспартатаминотрансфераза 15 Ед/л Холестерин общий 4.2 ммоль/л Триглицериды 1.04 ммоль/л Холестерин ЛПНП 2.47 ммоль/л Коэффициент атерогенности 2.6 Холестерин ЛПВП 1.18 ммоль/л Железо в сыворотке 21.5 мкмоль/л Натрий в сыворотке 142 ммоль/л Калий в сыворотке 4.9 ммоль/л Трансферрин 2.8 г/л Ферритин 139 мкг/л С-реактивный белок 0.2 мг/л % протромбина по Квику 110.3 % Международное нормализованное отношение 0.95 Активированное парциальное тромбопластиновое время 23 сек Фибриноген по Клаусу 2.15 г/л Тиреотропный гормон (ТТГ) 2.7870 Адренокортикотропный гормон (АКТГ) 12.6 пг/мл Кортизол в сыворотке 373.3 нмоль/л Альдостерон в сыворотке 94.398 пг/мл Гемоглобин (HGB) 149 г/л Эритроциты (RBC) 5.2 10^12/л Гематокрит (HCT) 44.3 % Средний объем эритроцита (MCV) 85.2 фл Среднее содержание гемоглобина (MCH) 28.7 пг Средняя концентрация гемоглобина (MCHC) 336 г/л Ширина распределения эритроцитов (CV) 12.7 % Ширина распределения эритроцитов (SD) 39 фл Лейкоциты (WBC) 5.3 10^9/л Нейтрофилы, % (NEUT,%) 56.2 % Нейтрофилы, абс. (NEUT,#) 2.98 10^9/л Эозинофилы,% (EO,%) 1.9 % Эозинофилы,# (EO,#) 0.1 10^9/л оноциты, % (MONO,%) 7 % Моноциты, абс. (MONO,#) 0.37 10^9/л Лимфоциты % (LYMPH%) 34.3 % Лимфоциты, абс. (LYMPH) 1.82 10^9/л Базофилы % (BASO%) 0.6 % Базофилы (BASO) 0.03 10^9/л Тромбоциты (PLT) 220 10^9/л Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 14.1 % Средний объем тромбоцита (MPV) 11.3 фл Содержание крупных тромбоцитов (P-LCR) 37.2 % Тромбокрит (PCT) 0.25 % СОЭ методом капиллярной микрофотометрии 2 мм/ч по исследованиям уже устал ходить так как толку 0 ничего не находят. Пару дней ничего, на другой день скачет давление до 150/95 93 пульс. 04/ 121-70 76 утро 124-81 64 вечер 05. 130/70 - 78 10-23 140/80 91 16-19 117-71 64 22-00 06. 127-84 73 10-40 145-80 93 13-00 129-95 82 14-12 125-84 84 16-35 07.04 122-90 73 - 07.21 134-90 89 13-20 118-74 60 - 22-00 09.04 08-30 124-80 76 10-00 146-98 93 130-84 74 21-45 10.04 150-95 - 86 -11-40 128-80 84 12-20 118/70 88 14-00 Орто и клиностатическая проба Лежа Чсс 79 АД 134/78 Стоя 1 мин ЧСС - 93 АД 145/86 3минуты ЧСС 88 АД 147/85 Лежа Чсс -79 АД 141/72 Пью капотен разово. Скажите, пожалуйста, это пост ковид или что-то другое? Реально ли развитие гипертонии в 26 лет, ранее пульс учащался только во время лихорадки в феврале с сердцем и давлением проблем не было.
|
|
#11
10.04.2021, 18:46
|
||||
|
||||
|
Экг во время приступа. За кач-во извиняюсь , но вроде все видно.
|
|
#13
12.04.2021, 17:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Эндокринологи, неврологи и кардиологи так никаких проблем и не нашли со здоровьем.
|
|
#15
21.04.2021, 22:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вот такое состояние сейчас при давлении 117/72 Чсс 75. Температура 36.2. Был даже у психотерапевта, но доктор говорит, что на панические атаки или проявления невроза не очень похоже. Такое может быть от сердца? Так как в заключении кардиолога у меня просто 0, там не диагноза. Цифры давления не больше 140/90 Соблюдать режим дня. Такое состояние возможно после ковида? Или это что-то другое? Все анализы что сдавал выложил выше.
|
Линейный вид
