Субфебрильная температура, слабость, головная боль у молодой девушки

[Evgeniy_Sherbyn]

Девушка, 20 лет, 51 кг, 162 см. Студентка. Много путешествует. Довольно впечатлительная, немало стрессовых ситуаций в жизни за последний месяц. Не курит, не употребляет алкоголь. Аллергическими заболеваниями не страдает. За последний месяц потеряла примерно 2 кг - связывает со стрессом и неполноценным питанием.
На данный момент жалобы на периодические головные боли (практически каждый день, иногда бывают дни без головной боли), локализующиеся в основном в области темени, давящего, иногда пульсирующего характера. Боли могут быть с самого утра, но в основном появляются под вечер. Боли усиливаются на фоне нервного перенапряжения и после нахождения в душном помещении с нехваткой кислорода. Интенсивность головной боли примерно 5 балов по десятибалльной шкале.
Так же беспокоят постоянная усталость, вялость и быстрая утомляемость, чувство нехватки воздуха, особенно, когда находится в душном помещении. Под вечер поднимается температура до 37-37,2 градуса. Подъем температуры ощущает в виде усиления всех симптомов, появлением неприятного привкуса во рту, ознобом.

Все симптомы появились примерно в начале января, до этого момента такого не было. Сдала анализы по рекомендации терапевта

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Dr.Vad]

В каком обьеме девушка менстуирует? У нее классические симптомы дефицита железа, но в лаб. показателях такого нет - быть может смазаны небольшим воспалительным процессом. Что еще у нее имеется из списка? http://forums.rusmedserv.com/showpos...62&postcount=2

Вряд ли можно назвать это повышением температуры/субфебрилитетом, все же цифры не дотягивают до 37.5.

[anikaa]

шкалу Бека, без шуток...
тест на беременность, осмотр гинеколога с УЗЯми . Осмотр общего хирурга с узями живота по показаниям. Общий анализ мочи.

[Evgeniy_Sherbyn]

Спасибо большое за участие!

В каком обьеме девушка менстуирует?

Менструации регулярные, обычного объема, не обильные. Девушка третий месяц принимает "Джаз".

Что еще у нее имеется из списка?

слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность
головные боли по утрам;
пониженный аппетит;
отвращение к некоторым (чаще мясным) продуктам питания, повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (шоколад, сладости)
сердцебиение при обычных физических нагрузках;

тест на беременность

Девушка принимает Джаз 3 месяца.

осмотр гинеколога с УЗЯми . Осмотр общего хирурга с узями живота по показаниям. Общий анализ мочи.

Жалоб с этой стороны нет никаких, но если вдруг у нас не получится решить проблему заочно, то я попрошу ее пойти к терапевту (просто она сейчас уезжает в Польшу на несколько месяцев).

шкалу Бека, без шуток...

Прошла тест: 3, ну, с натяжкой - 4 балла.

Еще один момент: периодически на небных миндалинах формируются "пробки". Горло девушку не беспокоит, не болит, глотать не больно. Лимфоузлы на шее не увеличены.

[Dr.Vad]

В том то и дело, что у многих девушек очень слабые представления об обилии месячных - в среднем в норме женщины теряют 30-35 мл крови за цикл, что соответствует примерно 45-50 баллам по шкале PBAС, хотя обильными называют только те, что теряет более 100 мл или более 150 баллов. Поэтому фраза "обычного объема, не обильные" может быть или же вышеуказанной средней нормой или же 80 мл (120 баллов), что уже может быть риском ЖД при условии нерег. питания и "отвращение к некоторым (чаще мясным) продуктам питания". Если успеете у нее все страшное исключить, попробуйте ей ввести 200-400 мг железа в/в (Венофер или Феринджект) перед отьездом - уверен, многие симптомы отвалятся в течение первой недели-двух.

[Evgeniy_Sherbyn]

ОК! Спасибо большое, Вадим Валерьевич, спасибо, Анна! Попробуем рекомендованное вами пробное лечение. Если не станет лучше - будем дальше разбираться.

[Dr.Vad]

Наглядные немецкие данные, как после в/в коррекции ЖД(А) уходят у женщин слабость, сниж. концентрация внимания, гол. боль (первые три): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]