Остеонекроз медиального мыщелка

[artur192]

Здравствуйте. Сначала о себе. 56 лет, рост 182, вес 80 кг. Не курю. Месяц назад почувствовал боль в правом колене при нагрузке. При ходьбе в частности. В состоянии покоя, сидя, лежа, боли не было. Травм тоже особых до этого на правой ноге не было. Так как уже были проблемы на левом колене, я размещал здесь сообщение лет 5 назад, и выставлял данные МРТ исследования, получил толковые рекомендации, вкупе с визитом к травматологу это дало положительный эффект, за что благодарю здешних докторов.Но боль не проходила, вчера сделал МРТ. Буду рад услышать мнение заслуженных докторов этого форуса. Спасибо. Ссылка на МРТ исследование. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] пароль 123.

Решил добавить заключение врача после МРТ. МР-картина остеоартроза правого коленного сустава с повреждением суставного хряща по типу хондромаляции 2-4 ст по Outerbridge, признаки спонтанного остеонекроза медиального мыщелка правой бедренной кости (SONK). МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска. Синовит.

[artur192]

Был сегодня на очном приеме в институте Вредена. Врач по данным МРТ диагностики засомневался в поставленном диагнозе спонтанного остеонекроза медиального мыщелка бедренной кости. Порекомендовал немного попозже сделать КТ или просто рентген, чтобы посмотреть, есть ли изменения в самой структуре кости. Сказал, что это больше напоминает воспаление, а не некроз. Порекомендовал разгрузить по максимуму ногу, ЛФК, ФТЛ, НПВС, Остеогенон, Сермион. Хотелось бы узнать мнение докторов по поводу некроза. Буду рад ответу.

[artur192]

Уважаемые доктора, поделитесь пожалуйста вашим мнением, если вам не сложно, по результатам МРТ диагностики, есть остеонекроз медиального мыщелка бедренной кости или нет.

[artur192]

Перезалил в нормальном виде MRI. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[germmed]

на снимках преходящий трабекулярный отек костного мозга (Bone Marrow Edema Syndrome). Это состояние может перейти в асептичемкий некроз, но пока им не является. Главное в лечении - максимальное снижение нагрузка на ногу (костыли, трость) на пару месяцев. При болях и после нагрузок сустав охлаждать, по необходимости принимать обезболивающее. Советую сделать биохимический анализ крови (витамин Д, кальций общий, щелочная фосфотаза)

[artur192]

Сообщение от germmed

на снимках преходящий трабекулярный отек костного мозга (Bone Marrow Edema Syndrome). Это состояние может перейти в асептичемкий некроз, но пока им не является. Главное в лечении - максимальное снижение нагрузка на ногу (костыли, трость) на пару месяцев. При болях и после нагрузок сустав охлаждать, по необходимости принимать обезболивающее.

Спасибо большое за ответ. Анализы сдал. А какое консервативное лечение бы Вы посоветовали кроме приема НПВС?

[Sereda Andrey]

Сообщение от artur192

Спасибо большое за ответ. Анализы сдал. А какое консервативное лечение бы Вы посоветовали кроме приема НПВС?

Ну написано же)
максимальное снижение нагрузки на ногу (костыли, трость) на пару месяцев.
Это и есть главное.