#1
|
|||
|
|||
Зачем иметь при себе ЭКГ
Здравствуйте Уважаемые Доктора.
Пару дней назад неожиданно подскочило давление до 180. Решил вызвать скорую помощь. Приехали. Парни сделали ЭКГ, посмотрели, напряглись и спросили - находили ли у меня что-то ранее на ЭКГ. Я ответил, что всегда слышал про неполную блокаду правой ножки Гисса. После этого сказали, что тогда с кардиограммой всё в порядке, но посоветовали эту кардиограму всегда носить с собой. Мне как-то было не до расспросов в тот момент, а сейчас как-то волнительно.. Для чего носить с собой? Очень прошу проконсультировать по этому поводу. Может с кардиограммой что-то не совсем... М, 40лет. Кардиограмму сканировал, выкладываю. Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Есть нарушения проведения по правой ножке, само по себе незначимо. Давлением все равно надо заниматься.
__________________
Сизов Алексей Михайлович |
#3
|
|||
|
|||
статины и кфк
Здравствуйте.
М41-1,80м-80кг На протяжении примерно 7 лет "мониторил" холестерин. Общий в пределах 5-7, "плохой" - 4-5. Пытался снизить диетой, но принципиально ничего не меняется. Физическая активность скорее низкая. Алкоголь - не часто. Курение - бросил 6 лет назад, до этого курил более 15 лет. За последние 4 года появилась "бляшка" (25%) по узи шеи. Кардиолог, назначил эзетрол. На нем + омега3, удалось снизить до: ОХ 4,83 ЛПНП 3,44. триглицериды 1,02 Назначили крестор 20. С контролем крови через месяц. Вместо 20, пил 10. В итоге: ОХ - 3,34 ЛПНП 1,87. триглицериды 1,0 аст - 27, алт - 19. но КФК - 511, при норме до 190. Ощущения - легкая слабость по всему телу, память, как будто, "подтормаживает". Запись к врачу только в следующий четверг. Прошу вашего совета: Перестать пока пить крестор 10? Уменьшить дозу? (можно ли колоть таблетку, если нет риски?) Что-то еще? Заранее спасибо за рекомендации. |
#4
|
|||
|
|||
статин отменяют при превышении КФК выше 4 верхних границ норм, то есть от 760 и выше, так что можете дождаться приема кардиолога
__________________
С уважением |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Если не сложно: 1. Сам факт того, что при приёме статинов кфк растёт - это обычное явление или нет? 2. Если ЛПНП стали менее 2 то, на ваш взгляд, есть смысл пересмотреть дозу статина (безотносительно кфк)? Вопрос вызван тем, что серьёзное снижение произошло на дозе 10, при том что была рекомендована доза 20. Поэтому важно второе мнение. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
2. Предоставленной Вами информации недостаточно, чтобы ответить на Ваш вопрос. Вы представитель монголоидной расы? Какой у Вас ТТГ? Уровень креатинина? Есть ли у Вас заболевания мышечной системы? Кроме того, при снижении дозы уровень ЛПНП опять возрастет, это не антибиотик, который "убил бактерии" и дальше принимать не нужно, пока пьете статин, эффект есть, прекращаете, и эффект прекращается. Эффект, естественно дозозависимый. Кроме того, эффект статитина не ограничивается снижением ЛПНП. Что касается бляшки, замедление прогрессирования атеросклероза в исследованиях наблюдалось на дозе розуваститина 20 мг.
__________________
С уважением |
#7
|
|||
|
|||
спасибо. теперь почти всё ясно.
|
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте Уважаемые Доктора.
Прошу немного вашего внимания. Ранее я интересовался подъемом КФК через месяц после начала приёма Резувастатина 10. На очном приёме заменили на Ливазо 1. Через два месяца приёма - ЛПНП-2,8 ТГ-1,1 КФК-90 АСТ и АЛТ по 15 примерно. Увеличили дозу Ливазо до 2. Стандартно сделали кардиограмму. Сказали, что всё в порядке. Но на листе QT/QTc 486/600, а это, насколько я смог понять, совсем не норма. На старых кардиограммах всегда было 350-400. Посмотрите пожалуйста кардиограмму. Может аппарат ошибся или мне стоит пройти что-то дополнительно? PS Несколько месяцев достают не слишком интенсивные, но не приятные боли в груди, не связанные с физ нагрузкой, но, возможно, с эмоциями. Врач отправляет к неврологу. Заранее спасибо. |
#9
|
||||
|
||||
Повторите, пожалуйста, ЭКГ на скорости 50 мм/с.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#10
|
|||
|
|||
спасибо, что ответили.
у более-менее современных аппаратов ЭКГ есть разные режимы - 25/50 и нужно сообщить, что нужно именно 50 или аппараты 25 и 50 разные? |
#11
|
||||
|
||||
Да, попросить сделать на 50, такая скорость есть у всех кардиографов. Пояснить, что для оценки QT нужно, тогда вычисления точнее.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#12
|
|||
|
|||
Здравствуйте Александр Иванович.
Сделал экг на скорости 50. На том же аппарате. Тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Размер Qt из итоговой таблицы, вроде как, пришел к норме. Что это могло быть? |
#13
|
||||
|
||||
Погрешность автоматического измерения на неправильной для этого скорости.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |