|
#1
07.11.2017, 16:59
|
|||
|
|||
|
Это не ЖДА? А что?
Девочка 12 лет, рост 158 вес 41, менс нет. Слабость, вялость, сонливость, бледность, головные боли,частые ОРВИ, плохой аппетит, не ест мяса, сухие губы трескаются... Я решила проверить ее на анемию.
Результаты. Сывор. железо 20.6+ ЛЖС 36.1 ОЖСС 56.7 фолаты 4.2 ферритин 37 трансферрин 2.6 В12 484 В ОАК за пределы нормы выходят: эритроциты 5.09++ RDW-SD 36.8- средний объем тромбоцитов 10.8+ лейкоциты 4.4- нейтрофилы сегментоядерные 1.48- в % 33.6-- лимфоциты 55.2++ Кроме того креатинин 37- ТТГ 4.330++ Если нужно, перепишу весь анализ. Там много показателей, входят в норму. Значимы ли эти отклонения? От чего кроме ЖДА могут быть такие симптомы. Еще недавно ребенок был бодр, активен и весел. Такое состояние держится несколько месяцев. 
|
|
#2
07.11.2017, 17:07
|
||||
|
||||
|
правила читать-соблюдать не собираетесь?
Необходимо указывать ВСЕ результаты общего анализа крови, а не только цифры, отклоняющиеся от нормы.
|
|
#4
07.11.2017, 20:14
|
|||
|
|||
|
Я сейчас выложила полностью все анализы, их нормально видно? Можно ли как-то объяснить и облегчить состояние ребенка? На что еще обратить внимание? Самочувствие ухудшается, работоспособность падает, спит по 11-12 часов и не высыпается, ногти стали некрасивыми, волосы сыпятся, избирательна в еде...
|
|
#5
07.11.2017, 20:31
|
||||
|
||||
|
Явного дефицита железа нет, фолиевая програнична, ее нормы 4.2 - 20 нг/мл, а не 1-10, иногда при дефиците фолиевой можно не увидеть дефицит железа из-за ложно норм. ферритина. Корректировать питание, вводить недополучаемые с ним витамины микроелементы в виде добавок
|
|
#6
07.11.2017, 20:51
|
|||
|
|||
|
Питание скорректировать не получится. Ест мало, мясо, рыбу не ест, молочные продукты не ест. Не по каким-то принципиальным соображениям, просто ей все не вкусно. Я надеялась найти объективную причину ее состояния и скорректировать, была почти уверена, что железодефицит присутствует, бледная, как моль, вялая и апатичная. Любой витаминный комплекс приобрести? Или посоветуете что-то конкретное?
|
|
#8
07.11.2017, 21:01
|
||||
|
||||
|
и да, при анорексии ферритин может быть повышен в полтора раза, так что и дефицит железа тоже есть.
Но не гарантия, что что-то получится: орторексия/анорексия (белковое голодание) у подростков может плохо закончится Medical complications occurring in adolescents with anorexia nervosa [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] а в крайних случаях порой приходится прибегать к пси-госпитализации и насильственному парентеральному кормлению, так что будьте готовы к отрицательному развитию событий, если конечно не хотите потерять ребенка Mortality Rates in Patients With Anorexia Nervosa and Other Eating Disorders [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
07.11.2017, 21:25
|
|||
|
|||
|
Она не отказывается от еды, только питается неправильно. Спокойно ест бутерброды, булки, пиццу, картошку-фри и прочий мусор, но очень немного, опять же, не потому что себя ограничивает, просто ей достаточно небольших порций, клюнула чего-то, и хватит . Я стараюсь такую еду дома не держать, а она отказывается от здоровой пищи, Белка получает мало, но об анорексии вопрос не стоит, она не против еды и не следит за своим весом. Снижение креатинина о чем-то говорит? И ТТГ повышенный, или это норма? Выпадение нескольких показателей за границы ничего не значит?
|
|
#10
07.11.2017, 21:37
|
||||
|
||||
|
Дефицит массы тела намекает, что отклонения в пищевом поведении уже имеются, как бы мы их сейчас не называли (псевдо-веганство, орторексия), ТТГ норма для детей до 4.5. Вы можете проигнорировать все вышеописанное, но на определенном этапе белковое голодание вызывает необратимую жировую дегенерацию костного мозга, замедление/прекрашение полового созревания (аменорея) и др.
|
Линейный вид
