#1
|
|||
|
|||
Слабость синусового узла или побочный эффект от мертенила
Здравствуйте! Помогите пожалуйста в выборе лечения для мамы! Ей 60 лет, холестерин 10 на протяжении двадцати лет. Триглицириды 5,8; лпнп 2,3; лпвп 1,3; СОЭ всегда 20-30; сахар 5,7. Лишнего веса нет, есть жировая болезнь печени, холецистит. Наследственный рак печени. После приёма статинов (мертенил) в дозировке 10 мг, показатели значительно улучшились, даже СОЭ 9! Но через три недели после начала лечения у неё появились приступы 2-3 раза в неделю: сильная боль в нижней челюсти, резкое снижение давления(80/60 через 10 мин после приступа) и аритмия, может быть такой приступ с потерей сознания, затем давление 135/85 и пульс 45. Всю жизнь давление было 105/60, пульс 45. ЭКГ -признаки гипертрофии левого желудочка. УЗИ сердца - уплотнение аорты, аортального клапана. УЗИ брах. сосудов - патологическая извитость сосудов с обеих сторон, атеросклероз брах. сосудов 30%. Холтер не выявил отклонений, МРТ показала врождённое растроение сосуда с одной стороны. Постоянно болит правый бок и горечь во рту после приёма мертенила. Может поменять статин? Или нужны ещё обследования? Один доктор предлагает просто отказаться от статинов и принимать Омекорд и урсосан, боится за ухудшение состояния печени; другой считает, что это совпадение и нужно разбираться с сердцем, с синусовым узлом. Мы очень далеки от медицины, помогите пожалуйста выбрать правильный путь лечения. Спасибо!
|
#2
|
||||
|
||||
Приведите данные обследования:
Клинический анализ крови полностью (гемоглобин, MCV, MCH и т.д.)? Анализ на ферритин? ТТГ? Общий анализ мочи? Рост, вес? Холтер? УЗИ живота? МРТ головы с контрастированием сосудов делали? Заключение полностью выложите? Все лекарства, которые принимает с указанием доз?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемый Александр Иванович! Возраст 60, рост 160, вес 63. Выкладываю все результаты, что имеются на руках. Гормоны щитовидной железы в прошлом году были в норме. Свежие анализы будут готовы только в пятницу. Спасибо
|
#4
|
|||
|
|||
Результаты исследований
|
#5
|
|||
|
|||
Ещё результаты
|
#6
|
|||
|
|||
С 20.07.2017 принимает мертенил 10 мг вечером, урсосан 500 мг на ночь, утром омез 20 мг, был ещё аспирин кардио 75 мг, но его врач отменил с сентября, после холтера.
|
#7
|
|||
|
|||
Это анализы через пару дней после назначения статинов
|
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#9
|
|||
|
|||
На ферритин не сдавали, холтер в карточке в кардиологии
|
#10
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#11
|
|||
|
|||
Завтра отксерокопирую показания холтера и отправлю маму сдавать ферритин. Какие анализы ещё нужно сдать? Спасибо!!!
|
#12
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#13
|
|||
|
|||
На МРТ поставили фронтит, он может давать такую картину? Только вот во время приступов пульс и давление падают сильно, а потом быстро растут.
|
#14
|
|||
|
|||
пусть пациент подробно опишет боль: где конкретно в нижней челюсти болит, какая это боль ( тупая, простреливающая, жгучая, как током, что-то иное), как долго длится приступ, чем провоцируется, всегда ли сопровождается понижением АД?
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |
#15
|
|||
|
|||
Мама говорит, что боль во время сильного приступа жгучая, распирающая нижнюю челюсть, как будто челюсть "лезет наверх". Очень сильный звон и гул в ушах, она даже не слышит, что вокруг говорят. На лбу выступает испарина. Бывают слабые приступы, просто ноет челюсть. Приступ длится несколько минут, она сидит неподвижно, лёжа не хватает воздуха; потом мама измеряет давление 80/60 пульс аппарат не показывает Lo и аритмия на тонометре; через 15 мин давление 135/85, пульс 80. Перед первым приступом, который сопровождался потерей сознания, крутило кишечник, она сходила в туалет и через пару минут упала. Для неё характерно давление 105/60 и пульс 45. Но при малейшем стрессе давление 135/90 и пульс 80. Сегодня целый день давление 135/80, пульс 80.
|