Скрытый железодефицит?

[stomatshab]

Спасибо!
У нас в продаже есть препараты гино-тардиферон, ферретаб там в составе уже есть фолиевая кислота. Можно заменить?

[Dr.Vad]

можно

[stomatshab]

Здравствуйте Вадим Валерьевич!
После месяца приёма тардиферона ситуация такая:
Гемоглобин 129
Гематокрит 38%
Эритроциты 4,48
Тромбоциты 274
Тромбокрит 0,30%
Лейкоциты 5,31
Нейтрофилы 2,16 ( 40,6%)
Эозинофилы 0,11 ( 2,1%)
Базофилы 0,06( 1,1%)
Лимфоциты 2,35 (44,3)
Моноциты 0,63 (11, 9)
СОЭ 5
Ферритин 29,7 поднялся с 11 едениц. Как я понимаю железо в таблетках усваивается? Продолжаю ещё два месяца?
Что касается лимфоузлов...сохраняется увеличение подмышечных до 12 мм, шейных 10 мм, заушных 10 мм, подчелюстных максимальные до 13-14 мм узлов. Кроме того пальпируютсяи визуализируются надключичные узлы. За пол года стали меньше, но до конца не проходят. Сейчас справа два узла размерами 8*4, и 5*2, справа один узел 6*3. Подмышечные и шейные все переодически прилично побаливают, особенно после кондиционера. Увеличение и дискомфорт в узлах сохраняется уже 6 месяцев. Посещала множество врачей с данной проблемой, все говорят наблюдать дальше в динамике. Насколько это верная тактика в моем случае? Все необходимые обследования прошла ещё в марте- апреле. КТ грудной клетки, УЗИ всех органов, многочисленный анализы( в том числе Биохимия, вирусы, вич, сифилис), биопсия одного из шейных узлов.
Как часто следует делать УЗИ, кровь для контроля? Спасибо!

[stomatshab]

Забыла добавить, что лимфоузлы увеличены симметрично с обоих сторон.

[Dr.Vad]

узи 1 раз в год, ферритин через 2.5 мес.

[stomatshab]

Спасибо большое! Поняла вас!

[stomatshab]

Вадим Валерьевич! Снова здравствуйте! Извините за беспокойство. Немного беспокоит последний анализ крови. Прокомментируете пожалуйста насколько критичны изменения. Стоит волноваться?
Итак. Ферритин на данный момент 31,2, то есть медленно, но все же увеличивается. Пью тардиферон дальше.
Что касается ОАК.
Гемоглобин 138
Гематокрит 41
Эритроциты 4,84
Средний объём эритроцитов 84,7
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 28,5
Широта распределения эритроцитов по объёму 43,7
Тромбоциты 249
Тромбокрит 0,27
Средний объём тромбоциты 10,8
Широта распределения тромбоцитов 12,3
Лейкоциты 5,15
Нейтрофилы 1,59 ( норма 1,5-7)
Нейтрофилы 30,8 !!! ( норма 40-75)
Эозинофилы 0,09
Эозинофилы 1,8
Базофилы 0,03
Базофилы 0,6%
Лимфоциты 2,47
Лимфоциты 48,1 % !!!( норма 19-44)
Моноциты 0,96
Моноциты 18,7 %!!! ( норма 3-11)
СОЭ 12
Каюсь переболела всего неделю назад. ОРЗ или ОРВИ. Сложно сказать.
Стоит ли пересдать кровь? Через какое время? Насколько критичны показатели?
Заранее спасибо!
У меня, кстати, и впрочем анализе небольшой лимфоцитоз был...без болезни.
Лимфоузлы все ещё иногда побаливают.

[Dr.Vad]

ферритин после болезни может быть ложно повышен в 2 раза, моноцитоз и нейтропения после болезни такая же норма как и головная боль после наступления на грабли, ОАК через 2.5-3 месяца, сделаете ранее - буду комментировать только после предоплаты в 5 тыс рублей

[stomatshab]

Спасибо! Раньше делать не буду . Сдам через пару месяцев.

[stomatshab]

Вадим Валерьевич! Здравствуйте!
Пропила тардиферон 3,5 месяца, сделала 3 недели перерыв. И сегодня сдала кровь. Скажите стоит еще продолжить принимать железо или на этом пока можно остановиться?
Итак:
Ферритин 40,6
СОЭ 8
Лейкоциты 6,7
Лимфоциты 37.3 ( абс. 2,5)
Моноциты 7 (абс. 0.5)
Нейтрофилы 53,5 (абс. 3,6)
Эозинофилы 2 (абс. 0.1)
Базофилы 0, 2 (0)
Эритроциты 4,22
Гемоглобин 131
Гематокрит 35,9
Средний объем эр. 85,1
Среднее содержание гем.в эр. 31
средняя концентр. гем. в эр. 365
широта распределения популяции эр. 10,9
Тромбоциты 252
Тромбокрит 0,15
Средний объем тромбоцита 5,9
Широта распр. тромбоцитов 16,2

Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

Показатели крови в норме, ферритин пограничен, если через полгода опять снизится менее 25-30, то можно повторить курс.

[stomatshab]

Я Вас поняла! Спасибо большое за уделенное мне время .